简介:蒋蓝的文章,很容易让人去想一些人不配想的问题,譬如,人为什么要思考随着时间的流逝,人发现自己原来是如此的脆弱。个体的秉性难以改变,人类的秉性又何尝不是如此。战争、仇杀以及不可避免的死亡,从来没有彻底浇灭人的思考冲动,恰恰相反,在每一次悲剧性事件结束时,总有与之匹配的巍峨的思想诞生。生活总是在苦苦撑持,生活总是在逐级攀升的忍耐中得以延续。忍耐不是泯火了思考的结果,忍耐正是从思考中来。惟有思考,惟有去想这些不配想的问题,我们才可求得继续存留,而且是以人的方式。不管这思考富有希望及坦率的科学精神,也不管这思考凝结着沉思之美和内在价值五百年前一个难住我们的问题,也许今天我们仍然没有答案、但我们迷悯的表情构成了对五百年的那个思考的隔世回响。借此,我们获得了温暖。思考是我们的本能。思考有益于生活。
简介:【摘要】目的:研究观察带状疱疹后遗神经病患者应用CT联合超声引导下胸神经脉冲射频治疗的临床效果。方法:选择时间为2020 年1月至2021年1月期间在我院进行治疗的带状疱疹后遗神经病患者90例,使用随机数字表法平均分为对照组和研究组,对照组45例患者采用常规治疗方式,及研究组45例患者采取CT联合超声引导下胸神经脉冲射频治疗。比较两组患者不同治疗方式下的治疗效果情况。结果:两组患者采用不同的治疗方法治疗带状疱疹后遗神经病,各项指标差异明显(P
简介:摘要目的比较采用磁共振与超声融合成像行经会阴前列腺靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺3种穿刺方式对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。方法回顾性分析浙江省人民医院2019年4月至2020年4月收治的164例同时行前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的临床资料。中位年龄67(33~90)岁。术前血清tPSA 8.97(0.64~95.63)ng/ml,fPSA 1.31(0.29~9.25)ng/ml。其中,tPSA<10 ng/ml 96例,10≤tPSA<50 ng/ml 65例,tPSA≥50 ng/ml 3例。前列腺体积34.9(11.6~152.0)cm3。磁共振检查可疑结节PI-RADS评分3分42例,4分66例,5分56例。首先通过磁共振与超声融合成像,对每处可疑病灶靶向穿刺3针,然后在超声引导下行前列腺12针系统穿刺。综合上述两种穿刺结果即为联合穿刺结果。比较3种穿刺结果在全部病例、不同PI-RADS评分病例、不同tPSA病例中对前列腺癌和CsPCa检出率的差异。结果本组164例中检出前列腺癌126例。靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌的检出率分别为66.46%(109/164)和64.02%(105/164),差异无统计学意义(P=0.64)。联合穿刺前列腺癌的检出率[76.83%(126/164)]高于靶向穿刺(P=0.04)和系统穿刺(P=0.01),差异有统计学意义。靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为50.61%(83/164)、45.12%(74/164)、54.88%(90/164),差异无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4分组和5分组前列腺癌的检出率,联合穿刺分别为90.91%(60/66)和100.00%(56/56),系统穿刺分别为71.21%(47/66)和87.50%(49/56),差异均有统计学意义(P=0.00,P=0.01)。靶向穿刺对PI-RADS 4~5分组前列腺癌的检出率[86.89%(106/122)]显著高于系统穿刺[78.69%(96/122),P=0.01],但低于联合穿刺[95.08%(116/122),P=0.03]。PI-RADS 3分组靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为2.38%(1/42)、7.14%(3/42)、7.14%(3/42);4分组分别为59.09%(39/66)、46.97%(31/66)、62.12%(41/66);5分组分别为78.57%(44/56)、71.43%(40/56)、82.14%(46/66),差异均无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4~5分组中,联合穿刺CsPCa的检出率[71.31%(87/122)]高于系统穿刺[58.20%(71/122)],差异有统计学意义(P=0.03)。tPSA<10 ng/ml组中,联合穿刺前列腺癌的检出率[72.92%(70/96)]高于系统穿刺[59.38%(57/96)],差异有统计学意义(P<0.05);与靶向穿刺的检出率[61.43%(59/96)]相比差异无统计学意义(P=0.09)。10ng/ml≤tPSA<50ng/ml组中,靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺前列腺癌的检出率分别为72.31%(47/65)、69.23%(45/65)、81.54%(53/65);tPSA≥50 ng/ml组3种穿刺方法前列腺癌的检出率均为100.00%(3/3),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于多参数磁共振检查高度怀疑前列腺癌(PI-RADS 4~5分)或tPSA<10 ng/ml的患者,联合穿刺是一种诊断前列腺癌最合适的方法。