简介:摘要目的探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗重度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析应用PVP治疗66例前列腺体积大于80ml的BPH患者的临床资料。观察患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率变化及并发症。结果66例手术均成功,平均手术时间(80.8±7.5)min,无输血病例,平均留置尿管时间(3.5±1.6)天,术后早期发生急性尿潴留6例,轻度尿路刺激症状18例,国际前列腺症状评分IPSS及最大尿流率(Qmax)与术前比较有明显改善,无尿失禁、尿道狭窄并发症发生。结论PVP是一种治疗重度BPH的安全有效、创伤小、出血少、术后恢复快的方法,尤其适用于高龄或伴全身性其他系统疾病的高危患者。
简介:摘要目的作为老年男性的常见疾病之一,良性前列腺增生对患者的生活影响较大,经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)安全、有效,用于本病的治疗,做好围手术期的护理工作,对缩短病程、控制并发症和促进修复非常重要。本文总结PVP治疗良性前列腺增生的护理策略。方法分析天津市人民医院泌尿外科1658例PVP治疗良性前列腺增生住院患者的临床特点并探讨相应的护理策略。结果本组1658例良性前列腺增生患者,术后出院均能自解小便,无电切综合征、永久性尿失禁、附睾炎等并发症。结论对良性前列腺增生患者行PVP,实施有效的术后护理可以缩短病程恢复时间、减少并发症和促进患者康复。
简介:摘要目的比较经尿道绿激光前列腺剜除术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院收治的161例良性前列腺增生患者的临床资料,其中78例患者行经尿道绿激光前列腺剜除术(剜除组),83例患者行经尿道绿激光前列腺汽化术(汽化组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、术后并发症发生情况以及术后1、3、6个的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)。结果剜除组的手术时间较汽化组更长,术中出血量更多,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。剜除组患者术后1、3、6个月的IPSS、QOL评分低于汽化组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1、3、6个月Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剜除组的尿路感染、膀胱颈痉挛、逆行射精并发症发生率均低于汽化组,暂时性尿失禁发生率高于汽化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经尿道绿激光前列腺剜除术的手术难度大、时间长、出血多,但是并发症更少,术后效果更优,由于其无需在汽化术设备的基础上更换设备,值得临床推广。
简介:摘要目的比较绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)和选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生的效果。方法对2015年9月至2018年9月商丘市第一人民医院收治的227例良性前列腺增生患者的病历资料进行回顾性分析,其中122例实施PVRP治疗(纳入PVRP组),105例实施PVP治疗(纳入PVP组)。比较两组患者手术及恢复情况(手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间),术前、术后6个月随访时残余尿量(PVR)、最大尿流量(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分变化以及术后6个月的并发症发生率。结果两组患者术中出血量、术后导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);PVRP组手术时间为(49.35±16.07)min,少于PVP组的(75.58±18.21)min(P<0.05)。术后6个月,两组患者PVR、IPSS评分、QOL评分均较术前降低(P均<0.05),Qmax均较术前升高(P均<0.05),但两组术后比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6个月内PVRP组患者尿路刺激症发生率为5.74%(7/122),低于PVP组的14.29%(15/105),P<0.05;PVRP组急性尿潴留、膀胱颈口挛缩、尿道狭窄、压力性尿失禁、继发出血的发生率低于PVP组,但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论PVRP、PVP治疗良性前列腺增生均有理想效果,PVRP安全性相对更高,且手术更为快捷。
简介:摘要目的比较绿激光各种术式治疗前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性对比分析本院自2016年5月至2018年5月2年内绿激光各种术式,包括绿激光前列腺汽化术(GL-PVP)、绿激光前列腺汽化切割术(GL-PVRP)、绿激光前列腺剜除术(GEL-EP)治疗前列腺的手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间等近期临床指标。对于术后3个月随访的尿流动力学数据、术后国际前列腺症状评分(IPSS)评分改变值、术后生活质量评分(QOL)评分改变值、国际勃起功能指数问卷调查表评分(IIEF评分)差值、术后并发症等远期临床指标进行组间分析。结果GL-PVP组、GL-PVRP组、GEL-EP组患者的术前一般数据[年龄、术前前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)、术前IPSS评分、术前QOL评分、术前最大尿流率(Qmax)、术前膀胱残余尿(PUR)、IIEF之间]差异无统计学意义(P>0.05)。相比术前,患者在术后最大尿流率(Qmax)、术后膀胱残余尿(PUR)、术后IPSS评分、术后QOL评分改善较术前差异均有统计学意义(P<0.01)。组间比较中,PVP、PVRP、EP三种术式治疗BPH的平均手术时间、术中平均出血量、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而在术后IPSS改变值、术后QOL改变值、尿流率改变值、膀胱残余尿改变值、国际勃起功能指数问卷调查表评分差值、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论绿激光可以有效地、安全地治疗前列腺增生,相比PVRP及GL-EP术,PVP术手术时间更短,术中出血量更少,术后膀胱冲洗时间更短,留置尿管时间更短。
简介:目的分析应用经尿道绿激光行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效。方法2011年7月至2012年10月在本院应用经尿道绿激光膀胱部分切除术治疗的24例膀胱肿瘤患者,共切除肿瘤29个。术中以绿激光沿肿瘤周围全层切开并在肌层与外层结缔组织间剥离膀胱壁,将肿瘤及其基底部膀胱壁整块切除。记录手术时间、术中出血情况、术中术后并发症、肿瘤病理结果及术后随访结果。结果24例患者均可耐受手术,本组患者手术时间10~23分钟,平均(14.2±4.3)分钟;术中出血量极少或几乎不出血,无闭孔神经反射,术后亦无继发出血,术后留置导管1~3天,无需膀胱冲洗。术后病理示T1期18例,T2期6例,随访12个月,复发1例,无原位复发。结论经尿道绿激光膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠。
简介:目的经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PhotoselectiveVaporizationoftheProstme,PVP)治疗良性前列腺增生(BenignProstaticHyperplasia,BPH)的安全性和疗效。方法回顾性分析PVP治疗168例BPH患者临床资料。结果手术时间20~150min,平均48.8min,术中无输血病例。术后留置尿管161例,平均时间36.6h。1例术中出血导致视野模糊尽快结束汽化不满意,15例拔除尿管后出现短暂排尿困难,3例2~3周继发性出血,无尿失禁等并发症。术后随访2个月,最大尿流率(Qmaxs)由术前平均6.3ml/s增加至术后17.8ml/s,国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOL与术前比较有明显改善(P〈0.05)。125例术前保持性功能者,术后均保留良好性功能。结论PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少,留置尿管时间短,术后性功能不受影响,尤其适合于高龄、高危患者。
简介:【摘要】目的:探讨经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗前列腺增生症(BPH)的围术期护理。方法:对50例BPH患者行PVP术围术期护理进行回顾。结果:50例手术患者均成功行PVP术,平均手术时间1.5 h,无一例术中输血。术后仅有5例拔除尿管后出现短暂的尿失禁,余无并发症发生,均治愈出院。结论:全面、高质量的围术期护理是保证手术成功的关键。
简介:目的探讨经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者87例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果本组患者手术均获成功,手术时间平均(58.5±15.5)分钟。无电切综合征、大出血等严重并发症发生。术中均未输血,术后留置导尿管时间(2.8±0.6)天。IPSS、QOL、Qmax等指标均较术后改善明显,随访期内疗效满意。结论经尿道绿激光分叶汽化剜除术用于BPH的治疗,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,为一种有效的微创治疗方法。