简介:摘要转移性肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,在西方国家的发生率远高于原发性肝癌,达20倍,在我国由于原发性肝癌的发病率高,因而两者相当接近,我国转移性肝癌约为原发性肝癌的1.2倍1。转移性肝癌大多在原发癌产生症状和体征后被发现,部分在原发癌手术时被证实,对于无症状性肝转移癌一般在影像学检查中才被查证。我们通过对398例转移性肝癌的临床分析以期对转移性肝癌的与既往史及临床特点的关系作一探讨,从而更早的诊断和鉴别原发性肝癌及转移性肝癌,降低其漏诊率及误诊率。
简介:摘要:目的:通过研究分析了解在诊断转移性肝癌疾病中,B超应用于其中的临床诊断特点和应用价值。方法:从我院已经确诊为转移性肝癌的患者群体中选取研究对象,总计有114例患者参与研究,我院对这些患者分别予以B超和CT进行诊断,将其结果和病理结果进行对比分析,确定相应的确诊率和漏诊率大小,同时对患者超声诊断结果的影像学特点进行分析与总结。结果:在B超影像学检测结果中可以看到,无论是左半肝还是右半肝、两侧肝脏的转移性肝癌疾病患者,在其B超影像学结果的各项指标中并无明显差距(P>0.05),其中的统计学意义不符合存在标准要求;在对比确诊率和漏诊率结果中,B超诊断的确诊率为91.23%(104/114)、漏诊率为8.77%(10/104),CT诊断的确诊率为93.86%(107/114)、漏诊率为6.14%(7/104),对比两种诊断方式的确诊率和漏诊率结果中可以看到,B超诊断的漏诊率稍微高于CT诊断,然而两组统计结果在统计学数据处理中并不具备明显差异,组间P值大小(P>0.05),统计学意义不符合存在标准要求。结论:结合本次研究结果,临床建议将两种诊断方式进行结合,可以进一步提高对转移性肝癌的诊断应用价值,与此同时,在条件有限的情况下可以优先选择B超诊断方式,不仅更为容易进行操作,同时还可以实现无创诊断、其诊断费用成本也相对比较低。
简介:目的探讨吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的安全性和疗效。方法转移性肝癌32例中,男17例,女15例;分为吐温80温热灌注化疗栓塞组(15例)和常规化疗栓塞组(17例)。治疗组采用加温至62℃的吐温80、化疗药液和碘油行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果治疗组的肿瘤生长率(-0.4l±0.25)小于对照组(-0.12±0.45),有显著性差异(P<0.05)。近期有效率于治疗组为60%,对照组为41.2%,无统计学上差异(P>0.05)。治疗组中,毒副反应轻度3例(20%),中度8例(53-3%),重度4例(26.7%);对照组中轻度4例(23.5%),中度10例(58.8%),重度3例(17.7%),两者亦无显著差异(P>0.05)。结论肝动脉内吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌安全,有效,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的探讨转移性肝癌的螺旋CT表现,以提高转移性肝癌的诊断水平。方法收集我院2006年1月-2013年12月间50例经病理证实的转移性肝癌患者的临床及CT资料,总结其影像特点。所有病例均行常规平扫及增强扫描。结果原发灶包括胃癌28例、结肠癌11例、直肠癌9例、胰腺癌2例。平扫43例为多发的大小不等的低密度结节影,5例为单发的低密度结节影,2例为囊性病变为主的囊实性肿块。增强扫描40例(占80%)门静脉期表现为明显的环形强化,即影像学上的“牛眼征”;6例(占12%)病灶呈动脉期环状或均匀强化;4例(占8%)动脉期、门脉期病灶均无强化。结论转移性肝癌原发灶以消化道恶性肿瘤为主,腺癌为最常见的病理类型,增强扫描绝大多数病灶门脉期呈明显的环状强化(即牛眼征)是转移性肝癌的最常见的特征性CT表现,螺旋CT增强扫描有助于肝脏转移性肿瘤的诊断及鉴别诊断,临床应作为首选检查手段推广应用。
简介:摘要目的探讨和分析原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌患者的CT表现及诊断价值,并总结相关经验。方法选取2015年1月-2017年12月在笔者所在医院确诊且接受治疗的原发性弥漫结节性肝癌患者26例和18例多发结节型转移性肝癌患者为研究对象,对上述研究对象的临床资料和CT扫描结果进行整理和分析,总结诊断经验。结果整理发现,原发性弥漫结节型肝癌患者CT表现主要特点如下平扫或增强扫描时,肝脏各叶体积比例均明显异常,不成比例;平扫时,肝脏各叶呈现等密度或弥漫性低密度小结节,且边界模糊;增强扫描时,发现肝脏各部位病灶未出现明显强化或呈环状强化;对于多发结节型转移性肝癌患者,其CT表现主要有以下特点平扫时,肝脏各叶呈多发混杂密度结节影,且边界不清晰;增强扫描后,病灶边缘均出现明显的环状强化,但最外层显示为低密度,并无明显强化,“牛眼征”和“门静脉瘤栓”患者依次为14例和2例。结论原发性弥漫结节型肝癌患者和多发结节型转移性肝癌患者CT表现均具备较为明显的临床特征和特异性,通过联系患者的临床资料及其他检测结果,有利于病症的鉴别和确诊。
简介:摘要目的研究并探讨原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌患者的CT表现及诊断价值。方法此次研究的对象是选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院确诊且接受治疗的原发性弥漫结节性肝癌患者26例和18例多发结节型转移性肝癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并对上述研究对象的临床资料和CT扫描结果进行整理和分析,总结诊断经验。结果整理发现,原发性弥漫结节型肝癌患者CT表现主要特点如下平扫或增强扫描时,肝脏各叶体积比例均明显异常,不成比例;平扫时,肝脏各叶呈现等密度或弥漫性低密度小结节,且边界模糊;增强扫描时,发现肝脏各部位病灶未出现明显强化或呈环状强化;对于多发结节型转移性肝癌患者,其CT表现主要有以下特点平扫时,肝脏各叶呈多发混杂密度结节影,且边界不清晰;增强扫描后,病灶边缘均出现明显的环状强化,但最外层显示为低密度,并无明显强化,“牛眼征”和“门静脉瘤栓”患者依次为14例和2例。结论原发性弥漫结节型肝癌患者和多发结节型转移性肝癌患者CT表现均具备较为明显的临床特征和特异性,通过联系患者的临床资料及其他检测结果,有利于病症的鉴别和确诊。
简介:目的研究分析原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌患者的CT表现及诊断价值。方法此次研究的对象是选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院确诊且接受治疗的原发性弥漫结节性肝癌患者26例和18例多发结节型转移性肝癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并总结诊断经验。结果整理发现,原发性弥漫结节型肝癌患者CT表现主要特点如下平扫或增强扫描时,肝脏各叶体积比例均明显异常,不成比例;平扫时,肝脏各叶呈现等密度或弥漫性低密度小结节,且边界模糊;增强扫描时,发现肝脏各部位病灶未出现明显强化或呈环状强化;对于多发结节型转移性肝癌患者,其CT表现主要有以下特点平扫时,肝脏各叶呈多发混杂密度结节影,且边界不清晰;增强扫描后,病灶边缘均出现明显的环状强化,但最外层显示为低密度,并无明显强化,“牛眼征”和“门静脉瘤栓”患者依次为14例和2例。结论原发性弥漫结节型肝癌患者和多发结节型转移性肝癌患者CT表现均具备较为明显的临床特征和特异性,通过联系患者的临床资料及其他检测结果,有利于病症的鉴别和确诊。
简介:摘要目的研究分析彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别。方法此次研究的对象是选取2014年6月到2016年6月期间我院发生原发性肝癌与单发转移性肝癌的病人38例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为A组和B组,再选取30例健康志愿者作用C组,实行彩色多普勒超声检查,对三组的检查的结果实行比较。结果A组的检测结果检测中内部以及周围的动脉的血供的情况增幅大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的病人的肝动脉的直径以及峰值的流速大于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的门静脉的流速小于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌与单发转移性肝癌中使用彩色多普勒超声检查,可以将病人的血供以及流速的情况检测出来,具有重要的临床价值。
简介:摘要目的研究分析彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别。方法此次研究的对象是选取我院发生原发性肝癌与单发转移性肝癌的病人38例,将其临床资料进行回顾性分析,并分为A组和B组,再选取30例健康志愿者作用C组,实行彩色多普勒超声检查,对三组的检查的结果实行比较。结果A组的检测结果检测中内部以及周围的动脉的血供的情况增幅大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的病人的肝动脉的直径以及峰值的流速大于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的门静脉的流速小于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌与单发转移性肝癌中使用彩色多普勒超声检查,可以将病人的血供以及流速的情况检测出来,具有重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨转移性胃癌的临床病理特征及转化治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月北京大学人民医院胃肠外科确诊并治疗的31例转移性胃癌患者的临床病理及随访资料。采用多因素Logistic回归分析病理完全缓解与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲线分析转移性胃癌分型与术后病理缓解程度对患者预后的影响。结果本组31例患者中肿瘤位于贲门胃底部13例,胃体部8例,幽门胃窦部10例。有10例术前影像学评价为腹膜后淋巴结转移,腹腔种植转移10例,肝转移2例,肾上腺和脾转移各1例,多发转移5例。转化治疗术后病理有8例(26%)原发灶完全缓解(pT0),16例(52%)区域淋巴结完全缓解(pN0),7例(22%)病理完全缓解。多因素Logistic回归分析显示,腹膜后淋巴结转移(OR:20.082,95%CI:2.141~188.315,P=0.009)是病理完全缓解的独立影响因素。pT0可以显著改善无疾病生存时间(P=0.021)。结论转移性胃癌中单纯腹膜后淋巴结转移患者的转化治疗效果较好,pT0是改善患者预后的重要因素。