简介：摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者脉氧下降率与日间嗜睡的相关性。方法选择自2018年4月至2019年3月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心打鼾患者，对其进行多导睡眠图（PSG）监测，同步行整夜连续无创血压监测。根据PSG结果以及排除标准共纳入重度OSAS患者78例。使用Epworth嗜睡量表（ESS）评分将患者分为嗜睡组（ESS>10分，40例）和非嗜睡组（ESS≤10分，38例）。采用频域分析法测量心率变异性，以低频率/高频率来反映交感神经张力。在呼吸暂停发生时，以氧减事件中每秒动脉血氧饱和度（SpO2）下降的百分比作为脉氧下降率，比较两组睡眠监测相关指标。使用多元回归方程分析导致OSAS日间嗜睡相关的指标。结果与非嗜睡组相比，嗜睡组患者更易出现严重的睡眠呼吸障碍[呼吸暂停低通气指数（AHI）：（69±16）比（60±16）次/h，P=0.010；呼吸相关微觉醒指数（RERAs）：（43±17）比（30±14）次/h，P=0.001]。另外，嗜睡组低氧的暴露较非嗜睡组更为严重，尤其是脉氧下降率[（0.48±0.12）%/s比（0.30±0.11）%/s，P<0.001]。回归方程显示仅有脉氧下降率与OSAS患者日间嗜睡相关（β=0.615，P<0.001）。结论脉氧下降率，作为OSAS的一个新颖睡眠监测指标，可能是OSAS白日嗜睡关键的因素之一。

简介：摘要目的探讨监测术肢血氧饱和度在经桡动脉行冠脉介入术后预防桡动脉闭塞护理中的应用价值。方法选取广东省江门市中心医院就诊且行经桡动脉经皮冠脉介入手术治疗的冠心病患者80例(2017年9月至2018年2月)进行前瞻性研究，以随机数字表法分为对照组和观察组，各40例，术后均使用桡动脉压迫止血器止血。对照组按常规松解压迫器，观察组术后压迫术肢尺动脉30 s，同时监测术肢拇指血氧饱和度，根据血氧饱和度监测结果，进行松解减压。比较两组的术后桡动脉内膜增生情况、桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率、术后疼痛评分、舒适度评分、心理状态评分、满意度。结果术后24 h，观察组的桡动脉内膜增生面积、内膜增生厚度均较对照组更小，其桡动脉管腔面积、最小管腔直径均较对照组更大；术后24 h内，观察组的桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率均较对照组更低；在术后12 h、24 h、36 h、48 h，观察组的疼痛评分均较对照组更低，其舒适度评分均较对照组更高；两组护理后的SAS及SDS评分均较护理前降低，而护理后观察组各评分均较对照组更低；观察组的总满意率为95.00%，对照组为80.00%，观察组较对照组更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在经桡动脉穿刺冠脉介入术后，根据术肢血氧饱和度监测结果调节压迫止血强度，可有效减少术后急性桡动脉闭塞的发生，有利于减轻术后疼痛感，提高舒适度，改善心理状态，使患者更加满意。

简介：摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者脉氧下降率与血压的相关性及可能机制。方法入选2018年3月至2019年1月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心打鼾患者，对其进行多导睡眠图（PSG）监测，同步行整夜连续无创血压及心率变异性监测。根据PSG结果以及排除标准共纳入重度OSAS患者86例。将受试者按照门诊血压测量值分为高血压组（44例）及血压正常组（42例）。分析在呼吸暂停事件发生后，氧减事件中每秒脉搏血氧饱和度（SpO2）下降的百分比作为脉氧下降率。比较两组睡眠监测相关指标，使用多元回归方程进行统计学分析探讨脉氧下降率与血压的关系及可能机制。结果高血压组的呼吸暂停低通气指数（AHI）和呼吸相关微觉醒指数（RERAs）均显著高于血压正常组［（69.8±18.2）比（56.5±13.9）次/h；（40.5±17.4）比（30.2±14.6）次/h］（均P<0.01）。另外，高血压组低氧暴露较血压正常组更为严重，尤其是脉氧下降率［（0.45±0.14）%/s比（0.33±0.10）%/s，P<0.001］。回归方程显示在排除年龄、性别、颈围、腹围、吸烟、饮酒影响因素后，仅有脉氧下降率与OSAS患者日间、夜间血压水平存在相关性（β=0.473、0.478，均P<0.01），相关性方程提示脉氧下降率与日间、夜间交感-副交感失衡有关（r=0.367、0.337，均P<0.01）。结论重度OSAS患者的脉氧下降率与血压水平密切相关，而潜在的机制可能是交感神经兴奋性增加所致

简介：[摘要 ] 目的：总结 冠脉造影及 冠脉支架植入术后伤口的 渗血情况及相关因素， 收集 我科住院的 10 0例冠脉造影及 冠脉支架植入术后患者伤口的渗血情况及渗血危险因素、发生渗 血的原因、渗 血时间进行综合分析。结果 : 病人渗血一般是在术后的前 5小时 ,由病人和医护人员通过检查穿刺口发现渗血，一般无明显生命体征的变化，有的病人伤口渗血也可能是术后应用抗凝药物引起的出血，渗血原因大多是患者活动过早和患者自身 疾病因素和医务人员操作不当或术前教育不充分， 术后观察不到位所致。结论：通过对冠脉支架植入术后患者伤口的渗血情况的处理方法和护理措施，减少冠脉支架植入术后的患者伤口的渗血情况，加强护理人员的专科培训 ,认真做好病人及家属的术前健康教育 ,使病人及家属能掌握出血的特点 ,严密注意伤口渗血情况和变化，加强术后伤口渗血的观察， 减少术后伤口渗血。

简介：摘要：钢中的氧主要来源于炼钢过程中转炉顶部吹氧，氮主要来源于炼钢过程中转炉底吹氮和从空气中吸入并溶解的氮。对于氧、氮、氢的含量多少对钢铁材料性能影响较大，因此材料中氧氮氢含量的测定分析技术对钢铁行业的发展意义重大。

简介：【摘要】目的：对冠心病采取多层螺旋 CT冠状造影诊断意义进行分析。方法：对我院 70例冠心病通过多层螺旋 CT冠脉造影进行检查，以冠脉造影作为金标准，分析其特异性、敏感性。结果：多层螺旋 CT冠脉造影进行诊断的特异性、敏感性分别为 86.36%、 83.33%。结论：冠心病患者采取多层螺旋 CT冠脉造影进行诊断可有效提高临床诊断率。

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简介：摘要 : 《伤寒论》突出成就之一是确立了六经辨证体系。然而对六经代表脉象及脉理阐述的仍不够清晰，故本文试从脉象入手，究其形成机制，结合八卦、《黄帝内经》以及古今医家的临床经验来分析六经病的治疗及其意义，以及病位轻重与转归等。

简介：摘要：针对中药废水中污染成分复杂，毒性大的特征。探索采用二级串联兼氧 +好氧法对中药废水进行后续处理。结果表明这套方法对 CODcr、 BOD5有很好的滤除效果，处理后废水排放能够达到相关规定标准，同时保证排放水中 CODcr≤350mg/l。实际操作中，该套设备运行具有操作简单、维护费用低的特点，可供其他有类似需求的制药厂参考。

简介：摘要： 当前我国小学语文教学正在不断的革新，如何提高学生的语文素养是改革的重中之重。 在阅读教学聚焦语言，扎实语言之根 ， 着力培养学生感受语言、理解语言、积累语言、运用语言的能力是提高学生语文素养的有效手段。笔者结合多年的教学经验，就如何落实语言训练，提高阅读教学实效进行了一些粗浅的尝试。

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简介：摘要分析清代医家叶霖的著作《脉说》，介绍其脉学思维与心得。笔者认为，叶霖评释脉理，独具匠心，如从脉形体和脉韵意处详析长脉，从病主虚实不同处精解短脉，认为散脉亦有虚实之别，而虚实二脉寓于诸脉中，脉形体之大小和脉力势之强弱是辨别二者的眼目；其审脉论势，独具真识，在表里上下、五行生克、初诊久按中探寻病理机转，且注意色脉相参、病不独断。其介绍脉法实践，精授诊法之诀窍，发人深思，值得学习借鉴。

简介：【摘要】数学是研究数量关系和空间形式的科学，也就是研究“数”与“形”的科学。数学的抽象性较强，画图是形象思维与抽象思维的连接桥梁，“画”可以把复杂的问题简单化、把抽象的问题直观化。画图是最常用的一种解决问题的策略，对提高学生的思维力有重要作用，也是培养学生几何直观的重要方式。

简介：摘要门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)是各种原因引起门静脉高压导致的胃黏膜非炎性病变，常见于肝硬化门脉高压症，可并发消化道出血，是肝脏疾病中除食管胃底静脉曲张引起消化道出血的第二大原因，严重者可危及生命。近年来，国内外对有关PHG的发病机制、诊断和治疗进行了相关研究，本文对研究进展进行了综述。

简介：摘要：空气负氧离子在医学界被称为“空气维生素”或“长寿素”，杀菌、除尘、负氧离子浓度对多种细菌的生长繁殖起到抑制作用，对人体健康有着重要作用，与大气污染密切的负相关关系也越来越受到学者的关注，学者对负氧离子的研究主要是环境内空气负氧离子水平和分布，空气负氧离子浓度本文基于大气负氧离子优势分析展开论述。

简介：摘要：在火力发电厂中 ,为了避免锅炉给水管道、设备高温腐蚀 ,保证管道和设备的使用寿命及机组的正常运行 ,对锅炉给水的含氧量有严格的要求。在此对我公司热电厂 #1-3除氧器溶解氧正常以及省煤器入口溶解氧超标作了简要介绍 ,提出存在的问题 ,并列出了相应的解决办法。

简介：摘要：主要介绍330MW火电机组锅炉两侧空预器入口氧量偏差大的原因，并进一步探讨氧量测量装置安装位置对氧量测量的影响。

简介：摘要：冠状动脉狭窄主要是粥样硬化引起的，严重狭窄时可能导致冠心病，为确定狭窄程度，一般需进行冠状动脉造影，一经确诊需立即进行治疗。目前常见的治疗方式有介入治疗、药物治疗以及手术治疗，其中药物治疗是最基础的治疗手段。随着我国中医药技术发展越来越完善，其在冠状动脉狭窄中的治疗方案也越来越丰富，患者的接受度高、疗效显著且不良反应少。现对中医治疗冠状动脉狭窄的相关内容进行综述，为该疾病的治疗提供更丰富、可靠的临床治疗依据。

简介：【摘要】目的 探讨老年急性冠脉综合征患者介入手术治疗后氯吡格雷抵抗的预后情况。方法 选取我院 2017年 9月～ 2019年 6月收治的老年急性冠脉综合征患者 92例作为研究对象，检测患者服用氯吡格雷前后的血小板功能，通过血小板聚集率较基线下降情况将其分为氯吡格雷抵抗组（ CR组）和非氯吡格雷抵抗组（非 CR组）， CR组的判定标准为：血小板聚集率较基线下降在 10%或 10%以下，对两组患者进行为期 1年的随访，对比分析两组患者的心血管事件与再次住院率。结果 92例患者中， 33例出现 CR，发生率为 35.86%，与非氯吡格雷抵抗组相比，氯吡格雷抵抗组的心血管事件发生率与再次住院率显著高于非 CR组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 老年急性冠状动脉综合征患者介入手术治疗后存在氯吡格雷抵抗的情况，且其抵抗致心血管不良事件发生率显著升高。  

简介：