简介：

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简介：摘要目的探讨大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）供血区急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS）患者液体衰减反转恢复（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR)序列血管高信号征（vascular hyperintensity，FVH）出现的相关因素及与临床预后的关系。材料与方法回顾性分析276例（2016年9月至2019年3月) MCA区域AIS患者的临床及影像资料。分为FVH阳性组和阴性组，阳性组又依据FVH的分布情况分为3个级别。此外，阳性组血管狭窄程度3级的22例患者7 d后复查（根据MRA表现分为血管再通组和未再通组），并进行了90 d随访改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS)评估（根据90 d mRS评分分为预后良好组（mRS≤2)和不良组（mRS> 2)。采用χ2检验和Fisher精确检验分析影响FVH出现及级别的因素。血管再通组和未再通组之间FVH消失的情况及预后良好组和不良组的基线FVH级别、治疗后FVH消失、血管再通情况采用Fisher精确检验。预后良好组和不良组基线NIHSS评分采用t检验。结果FVH阳性组和阴性组两组之间患者年龄、性别、卒中危险因素及Willis环类型差异无统计学意义。出现症状-MRI检查时间、血管狭窄部位、程度及梗死面积差异具有统计学意义(P值分别为0.011、0.011、0.000、0.000)。阳性组不同级别间仅梗死面积差异具有统计学意义(χ2=7.026，P=0.030)。复查血管再通组和未再通组之间FVH的消失情况差异具有统计学意义(P=0.000)。预后良好组和不良组之间基线NIHSS评分及治疗后FVH消失情况差异有统计学意义(P=0.000，P=0.002)，基线FVH级别及治疗后血管再通情况差异无统计学意义(P=0.290，P=0.080)。结论患者症状-MRI检查时间、血管狭窄部位及程度、梗死面积是影响FVH出现的重要因素。治疗后FVH的消失可以预测闭塞血管再通，且患者预后与基线NIHSS评分、治疗后FVH消失情况有关，基线NIHSS评分低、治疗后FVH消失提示预后良好。