简介：摘要目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎（PVEAE）的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料，分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例，女5例，年龄44（18，66）岁。9例两次脑炎发作间隔37（24，60）d，1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分（mRS）4.5（4.0，5.0）分，恢复期mRS 2.0（1.0，3.0）分。自身免疫性脑炎（AE）峰期mRS 4.0（3.0，5.0）分。AE期症状包括：精神行为异常10例（10/10），记忆力下降10例（10/10），运动障碍5例（5/10），自主神经功能障碍5例（5/10），言语障碍4例（4/10），癫痫发作2例（2/10），意识水平下降2例（2/10），症状数4（2，6）个/例。AE期，脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体阳性率为8/10，血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大，1例病灶缩小，1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗，2例加用长程免疫治疗，9例患者病情明显缓解，mRS为2.0（1.0，4.0）分，随诊mRS为1.0（0，2.0）分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型，在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断，确诊后积极免疫治疗。

简介：摘要目的分析2型糖尿病应用外源性胰岛素治疗后合并胰岛素自身免疫综合征患者的临床特点。方法纳入复旦大学附属中山医院内分泌科2017年9月至2019年3月符合外源性胰岛素相关胰岛素自身免疫综合征(EIAS)诊断的2型糖尿病住院患者106例，收集患者临床资料、体格检查和实验室结果。结果106例患者中84例(79.24%)使用预混人胰岛素或预混胰岛素类似物，18例患者(16.98%)近期反复发生低血糖。精氨酸刺激试验显示胰岛素0 min基线值中位数73.40(23.07～146.75)μU/ml，胰岛素4 min/0 min比值中位数1.27(1.03～1.85)，平均值1.72±1.47，胰岛素0 min(μU/ml)/C肽0 min(ng/ml)比值44.60(14.92～87.93)，平均值81.92±130.93。以本院空腹胰岛素检测参考值2倍上限(49.8 μU/ml)为切点，将患者分为胰岛素蓄积组(胰岛素0 min基线值≥49.8 μU/ml)和胰岛素非蓄积组(胰岛素0 min基线值<49.8 μU/ml)。胰岛素蓄积组66例患者中14例(21.21%)发生低血糖，胰岛素非蓄积组40例患者中4例(10%)发生低血糖，胰岛素蓄积组的胰岛素4 min/0 min比值、胰岛素0 min/C肽0 min比值、血糖水平标准差(SDBG)及最大血糖波动幅度(LAGE)均显著高于胰岛素非蓄积组(P<0.05)。在胰岛素蓄积组66例患者中，36例予更换胰岛素剂型(胰岛素治疗组)，30例停用胰岛素改为口服降糖药(口服药治疗组)的方案治疗后，2组治疗后的SDBG和LAGE均较治疗前明显下降(均P<0.05)。结论随着外源性胰岛素蓄积的加重，患者血糖波动明显增加，低血糖比例显著升高。胰岛素自身免疫综合征患者胰岛功能出现特征性改变，精氨酸刺激后，胰岛素分泌无明显峰值，呈现"高平"曲线，基线胰岛素/C肽比值水平显著升高。及时诊断和调整治疗方案后，EIAS患者预后良好。

简介：摘要自身免疫病是一类由基因和环境因素导致的免疫功能紊乱性疾病，目前，早期诊断、预后评价及疗效评估都存在一定的困难。随着相关研究的深入，越来越多的自身抗体被发现并证实其与自身免疫病的发生发展密切相关，准确的自身抗体检测有助于提高自身免疫病患者的诊断效率、治疗效果和生活质量。

简介：【 摘要 】 ：目的 观察分析 自身抗体 检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用价值 。方法 选择我院 2017 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 38 例 自身免疫性肝炎（ AIH ）患者 作为 AIH 组 ， 同期我院收治的 36 例非 AIH 肝炎患者 作为非 AIH 组，选择 2019 年 7 月 -2019 年 12 月来我院进行健康体检的 健康体检者 40 例作为对照组，对所有观察对象 进行自身抗体检测。采用免疫印迹法检测抗线粒体抗体 -M2 （ AMA-M2 ）、抗肝肾微粒体 -1 抗体 （ LKM-1 ）、抗肝细胞胞质抗原 -1 抗体 （ LC-1 ）、抗可溶性肝抗原／肝－胰抗原抗体 （ SLA/LP ）；采用间接免疫荧光法检测抗核抗体 （ ANA ），并 对 各 检测指标 进 行 比 对 分 析。结果 与对照组比较， AIHA 组及非 AIH 组患者 AMA-M2 、 LKM-1 、 LC-1 及 SLA/LP 阳性率 均明显升高， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与非 AIH 组比较， AIH 组患者 AMA-M2 、 LKM-1 及 SLA/LP 阳性率明显 升高， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组 LC-1 阳性率之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论 检测 ANA 、 AMA-M2 、 LKM-1 、 LC-1 及 SLA/LP 对诊断自身免疫性肝炎具有重要的临床意义。

简介：【摘要】目的 仔细比较自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用。 方法 选择性分析本院自 2017 年 -2018 年期间于本院就诊的自身免疫性肝病患者 40 例作为分析对象，其 中选择正常健康者 40 例作为对照组。两组之间分别检查免疫荧光法和免疫印记和酶联免疫吸附法进行检测 ANA 、 SMA 、 AMA 、 AMA-M2 、抗 LKM-1 及抗 SLA/LP 。 结果 观察组的各项指标阳性率分别是 88% 、 33% 、 10.2% 、 19.2% ；对照组相关指标阳性率分别为 65.21% 、 92.1% 、 88.6% ； PS 的 ANA 阳性率 57% ；病毒性肝炎患者当中的 HBV 、 HCA 组的 ANA 阳性率分贝是 5.21% 和 3.2% 。 结论 自身抗体检测可以作为自身免疫性肝病诊断的必备手段，但需要借助其他的检测和病毒性肝炎数据指标进行严格的鉴别，以此避免出现任何的误诊情况。

简介：摘 要：在招标采购过程中，评标方法地选择是至关重要的一个环节，也是招标成功与否的关键，其科学性、合理性直接影响到招标的最终结果。那么，该如何选择？由于石油装备制造企业特点，其采购的物资品种多且具有一定的技术性，加之生产厂家众多，因此需要根据物资的不同属性特点采用不同的评标方法。本文通过案例，对招标采购中评标方法的选择进行分析，总结出该如何选择评标基准价的计算方法，采取何种价格评分方法，从而最大限度地满足招标投标双方互利共赢的需求，引导招标采购活动良性发展。

简介：摘要 :目的 通过 调查西双版纳职业技术学院近两年大专 护生实习情况 ，总结护生实习常见 的自身 问题，提高护生实习效果 。方法 采用问卷调查、召开座谈会、查看带教老师工作日志和学生实习鉴定表的方法 , 回顾性总结分析护生在临床实习中常见的自身 问题。结果 我校大专 护生实习 常见自身问题包括： 综合能力有待提高、护理礼仪需加强、学习方法运用不当、职业防护意识薄弱、心理应对能力差、人际关系不协调 ,缺乏沟通技巧、重治疗，轻护理、缺少职业生涯规划、缺乏自信心 等。结论 分析护生实习常见的自身问题，对护生正确认识自己、明确职业方向、提高实习效率等具有重要意义。

简介：摘要目的分析自身免疫性疾病患者中利妥昔单抗相关肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点及预后。方法回顾性分析2009年1月至2019年4月北京大学第一医院基础疾病为自身免疫性疾病的PCP患者，其中男67例，女35例，年龄17~79岁。根据是否使用利妥昔单抗治疗基础疾病分为利妥昔单抗组和非利妥昔单抗组，分析两组患者的人口学资料、临床特征、治疗转归等。结果102例患者中，利妥昔单抗组7例（PCP起病前使用利妥昔单抗），非利妥昔单抗组95例；利妥昔单抗组年龄显著低于非利妥昔单抗组[（32.0±18.7）比（52.4±14.9）岁，P=0.010]，外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞计数均显著高于非利妥昔单抗组[（1 306±596）比（546±439）个/μl、（674±401）比（243±232）个/μl、（616±249）比（282±256）个/μl，均P<0.01]，而B细胞计数、血浆IgG、血浆IgM均显著低于非利妥昔单抗组[0（0，0.2）比72.0（50.0，124.4）个/μl、4.0（2.6，5.8）比9.4（5.3，12.0）g/L、0.3（0.2，1.0）比1.1（0.6，1.8）g/L，均P<0.05]，巨细胞病毒（CMV）肺炎发生率显著低于非利妥昔单抗组（0/7比57/95，P=0.007），而两组患者其余基线资料、重症PCP、机械通气、气管插管、合并气胸或纵隔气肿、辅助使用糖皮质激素比例以及住院期间病死率、住院时间等差异均无统计学意义。结论外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞降低可能并非自身免疫性疾病患者发生利妥昔单抗相关PCP的危险因素，B细胞降低伴低免疫球蛋白血症等体液免疫下降可能起了更重要的作用。上述特点也决定了此类免疫缺陷患者不容易合并CMV肺炎。

简介：【摘要】目的:评价自身免疫性肝病应用肝抗原自身抗体检测进行诊断的效果。方法:随机选出2018年5月-2019年3月因患自身免疫性肝病在我院就诊的54例病人为对象，将其纳入实验组；选择同期在我院就诊的其他肝病病人50例为参照组；两组病人均做过肝抗原自身抗体检测，评定两组诊断结果的组间差异。结果:实验组ANA检测阳性率及肝抗原自身抗体检测阳性率均显著高于参照组（

简介：摘要目的分析2016—2018年全国自身免疫性肝病相关自身抗体检测质量调查结果，了解国内相关自身抗体的检测现状，为开展质量评价及指南的制定提供参考数据。方法参评项目包括抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）抗体、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗SP100抗体和抗GP210抗体。依托中国医院协会网络平台，采用双盲操作，使用Excel软件对检测结果进行统计学分析。结果质量调查参评单位遍及全国27个省、市、自治区，3年内共225家单位参加：2016年22家，占9.7%；2017年65家,占47.1%；2018年138家，占61.3%。2016—2018年各项检测结果符合率（定性）：AMA为97.1%、94.6%和96.7%；AMA-M2抗体为96.9%（2017年）和99.1%（2018年）；ASMA为92.4%、94.8%和95.7%；抗GP210抗体为100.0%、97.1%和97.6%；抗SP100抗体为100.0%、99.3%和98.9%。其中2018年调查显示各参加单位的主流检测方法为：AMA为间接免疫荧光法97.1%（101/104）；ASMA为间接免疫荧光法100.0%（108/108）；抗AMA-M2为免疫印迹法80.9%（110/136）；抗GP210抗体为免疫印迹法87.9% （94/107）；抗SP100抗体为免疫印迹法88.0%（95/108）。自身免疫性肝病相关自身抗体的检测中，ASMA阳性符合率（定性）最低，分别为：76.2%（2016）、81.5%（2017）和81.5%（2018）。各项目定量方法结果差异较大，未做综合分析。结论参评单位自身免疫性肝病相关自身抗体检测定性结果符合率较高，其中ASMA的检测符合率仍有待进一步提升。

简介：摘要自身免疫性癫痫与自身免疫性脑炎均是近年来随着神经免疫学发展而提出的临床新概念。对于伴有癫痫样发作、抗神经元抗体阳性的患者，诊断为自身免疫性脑炎还是自身免疫性癫痫，目前还存在争议和误区。由于二者存在部分共同的抗神经元抗体，且临床表现有一定重叠性，如癫痫的耐药性、合并认知功能损害等，常被临床所混淆，造成了不必要的过度抗癫痫治疗。笔者从二者临床概念、流行病学、发病机制及相关危险因素、临床表现、辅助检查、治疗和预后对二者区别和联系进行了释义。

简介：摘要：经过多年的教学实践，本人总结出想要有效提高学生的课堂效率，保质保量的及时完成教学任务，需要教师在教学的过程中不断总结高效的教育方法还要积极寻找自身教学的闪光点，并将这些闪观点继续保持、放大。本人常年扎根于小学数学课堂，善于与学生沟通学习和生活中的种种问题，通过与学生交朋友来提高课堂的效率。

简介：　　摘要：目的  分析自身抗體在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征。方法  选取 2018 年 3 月～ 2019 年 3 月在我院诊治的 50 例自身免疫性肝炎（ AIH 组）患者和 54 例乙型病毒性肝炎（ HBV 组）患者为研究对象，并选取同期 50 例体检健康者为对照组，比较三组阳性检出率及血清中自身抗体指标 [ （抗平滑肌抗体（ SMA ）、抗核抗体（ ANA ）、抗肝肾微粒体抗体（ LKM-1 ）、抗肝细胞胞质抗体Ⅰ型（ LC-1 ）、抗线粒体抗体Ⅱ型（ AMA-M2 ）、可溶性肝抗原 / 肝胰抗原（ SLA/LP ） ] 。结果   AIH 组 ANA 阳性检出率均高于 HBV 组和对照组（ P<0.05 ） ; HBV 组 ANA 以 1∶100 低滴度为主，以核匀质、核颗粒型为主， AIH 组以 1∶320 、 1∶1000 的高滴度为主，以核颗粒型为主，也可见核匀质和核膜型 ;AIH 组 SMA 、 LKM-1 、 SLA/LP 阳性检出率高于 HBV 组和对照组（ P<0.05 ）， LC-1 、 AMA-M2 与 HBV 组和对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论  自身免疫性肝炎患者血清中含有高滴度自身抗体，乙型病毒性肝炎含有低滴度自身抗体，且自身免疫性肝炎患者血清中 SMA 、 LKM-1 、 SLA/LP 抗体阳性率相对较高，通过检测自身抗体水平，有助于肝炎的诊断和治疗。 　　关键词：自身抗体 ; 自身免疫性肝炎 ; 乙型病毒性肝炎 ; 临床特征 　　 Abstract ： Objective  To analyze the characteristics of autoantibodies in autoimmune hepatitis and viral hepatitis B. Methods  50 patients with autoimmune hepatitis （ AIH group ） and 54 patients with viral hepatitis B （ HBV group ） diagnosed and treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research subjects ， and 50 cases of health examination during the same period were selected. The control group was compared with the autoantibody indicators in the three groups [ （ anti-smooth muscle antibody （ SMA ）， anti-nuclear antibody （ ANA ）， anti-hepatorenal microsomal antibody （ LKM-1 ）， and anti-hepatocyte cytoplasmic antibody type I （ LC-1 ）， anti-mitochondrial antibody type II （ AMA-M2 ）， soluble liver antigen / hepatic pancreatic antigen （ SLA/LP ） ].Results  The ANA positive detection rate in AIH group was higher than that in HBV group and control group （ P<0.05 ） ; ANA in HBV group was mainly with a low titer of 1 ： 100. Mainly ， the AIH group was dominated by high titers of 1 ： 320 and 1 ： 1000 ， and the nuclear granule type was the main type. The homogeneous nuclear and nuclear membrane types were also seen; the AIH group was positive for SMA ， LKM-1 ， and SLA / LP the rates were higher than those in the HBV group and the control group （ P<0.05 ） . Compared with the HBV group and the control group ， LC-1 and AMA-M2 had no significant difference （ P>0.05 ） .Conclusion  Serum of patients with autoimmune hepatitis contains high-titer autoantibodies ， hepatitis B virus contains low-titer autoantibodies ， and the positive rates of SMA ， LKM-1 ， SLA / LP antibodies in serum of patients with autoimmune hepatitis are relatively high. By detecting the level of autoantibodies ， it is helpful for the diagnosis and treatment of hepatitis.

简介：摘要自身免疫性胃炎是一种由自身免疫功能异常所致的胃炎，临床较少见，主要表现为胃底胃体黏膜萎缩以及血清存在壁细胞抗体和内因子抗体。虽然已经发现数年，但其病理生理机制、自然史、相关癌前病变等仍未研究清楚，部分患者甚至被误诊为难治性幽门螺杆菌感染。本综述对自身免疫性胃炎的流行病学、发病机制、诊断及治疗进展进行了阐述。

简介：摘要：现当今，随着我国经济的快速发展， 企业党务干部队伍建设要求将党的先进思想融入企业实践工作中，促进企业管理水平的提升。随着经济全球化的发展，我国经济体制越来越完善，同时，网络技术水平的提升以及推广应用，为人们带来更多且更加复杂的视界，人们的思想也在逐渐发生变化，企业党务干部队伍建设和工作难度越来越大。因此，对企业党务干部队伍建设面临的挑战以及优化对策进行深入研究迫在眉睫。

简介：摘要：随着全面从严治党的不断深入，党中央对党建工作提出了更高更严的要求。党务干部作为抓好党建工作的主力军，责任在肩，使命如磐。面对新时代、新要求、新挑战，党务干部只有与时俱进，紧跟时代要求，不断加强自身建设，才能更好地扛起全面从严治党的重任，落实好总书记对领导干部“打铁还需自身硬”的相关要求。

简介：摘 要：随着社会经济发展，人们的生产生活对资源需求量持续增加，对企业建设发展提出了更高的要求。同时，对纪委干部也同样提出了增强自身过硬素质、提高综合能力、加大打击腐败现象的要求。本文探讨纪委如何加强自身队伍建设，以求提升纪委队伍的能力。  关键词：企业 纪委干部 能力与素质  引言  　　在我国现代化建设的过程中，企业对于经济水平的提升有着重要的推动作用，可以说企业的发展关乎我们每一位人民群众的日常生活，关乎我们每一个人的切身利益。与此同时，近年来党和政府加大了对纪委工作的重视程度，对纪委工作提出了更高的要求，希望以此提升企业市场竞争力和我国的经济水平，提高人民群众的生活质量。  　 一、企业纪委干部队伍现状

简介：摘要：“百年大计，教育为本”，教育，一直是国家重点关注的课题，而乡村教育是我国教育事业的重要组成部分，它与城市教育同等重要，然而，目前乡村力量薄弱仍然是我国教育中的最大短板，乡村教育质量上不去，主要原因是乡村教师队伍的建设问题，基于此，江苏省颁布《关于开展乡村骨干教师培育站建设工作的指导意见》，为认真落实这一文件精神，提升我县乡村教育力量，提高乡村教师业务素养，促进乡村教师自身发展， 2016年沭阳县教育局组织建立了沭阳县第一届乡村小学语文骨干教师培育站，四年来，培育站在多方努力下不断摸索前进，取得了丰硕的培训成果。

简介：

简介：摘要自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎等。该组疾病的发病机制复杂，如未及时干预，可快速进展至肝硬化、肝衰竭，甚至死亡。加强自身免疫性肝病研究的重要性在于早期诊断和及时的干预治疗可显著改善患者预后，对降低我国慢病负担、提高人民健康水平具有重要的现实意义。