简介:1病例患者,男性,77岁,主因“呼吸困难10d”,于2016-2-7入住我院呼吸科。患者10d前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、喘气,夜间上述症状加重,于当地社区抗感染治疗(具体药物不详)无好转;查体:血压144/110mmHg,(1mmHg=0.133kPa),心率90次/min,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音,奔马律,双下肢水肿。既往慢性支气管炎病史20余年,高血压病史3年,长期口服利血平,血压控制尚可。阵发性心房纤颤(房颤)病史2年,胆囊结石术后6年。吸烟史30余年,30支/d,已戒烟20年。2-8查心电图示:窦性心动过速,左束支传导阻滞,脑钠肽(BNP):2587.9pg/ml;高敏肌钙蛋白I(cTnI):166.9pg/ml。胸部CT示:双侧胸腔积液,右下肺感染。心脏彩超示:左房内径36mm,左心室内径61mm,室间隔10mm,左室后壁11mm,左室壁运动幅度普遍明显减低,以下壁明显,左室壁中部至心尖部内膜普遍凸起,凸起部与室壁心肌部比例为1.8:1.1;EF值25%。结论:左心扩大,左室收缩功能显著减低,二尖瓣中重度返流(请结合临床考虑心肌致密化不全)见图1。最终诊断:①成人孤立性心肌致密化不全心功能衰竭心功能4级②肺部感染③高血压病④阵发性房颤。入院予以抗感染、化痰、平喘等治疗,症状无明显好转,于2-15转入心内科治疗,予以利尿、改善心肌重构、抗血小板聚集、降压、改善循环等治疗后,胸闷、喘息、呼吸困难症状明显好转出院。
简介:为了评价致密砂岩储层类型,为致密油气的勘探与开发提供理论依据,利用分形理论和高压压汞方法,结合储层物性资料,通过对11个致密砂岩样品的压汞实验,研究了冀中坳陷致密砂岩储层微观孔隙结构。结果表明:根据进汞曲线拐点,将致密砂岩储层孔隙系统按直径大小划分为裂隙(>10μm)、大孔(1~10μm)、中孔(0.1~1.0μm)和微孔(<0.1μm)。依据分形理论,分别求取各尺度孔隙分形维数,验证了孔隙系统划分的正确性。根据不同尺度孔隙的分布频率,结合样品孔渗、排驱压力和退汞效率等参数将致密砂岩储层分为3类:Ⅰ类储层微孔分布频率高,但几乎无连通孔隙,具有较低的渗透率;Ⅱ类储层连通孔隙发育,但微孔较少;Ⅲ类储层不仅有大量微孔,同时有丰富的连通孔隙,渗透率也较高。通过分析得出,微孔分布频率越高,退汞效率越高,孔隙结构越简单,均质性越好;裂隙和大孔均决定了储层的渗流能力。因此,Ⅲ类致密砂岩储层为最优质的储层,可作为致密油气勘探与开采的首选目标。
简介:岩石脆性评价是致密油储集层“七性”评价中的重要内容,是表征岩石在外界直力作用下形成缝网能力的一项重要指标。为了建立基于矿物成分的岩石脆性评价方法,通过开展三轴应力实验及X射线衍射分析,获得岩石力学参数及矿物成分、含量,根据岩石力学参数求取弹性脆性指数,以此为标准,开展脆性指数与单一矿物及组合矿物含量相关性研究,研究表明:脆性指数与单一矿物的相关性较差,与石英、方解石含量呈正相关,与斜长石、黏土矿物含量呈负相关;脆性指数与组合矿物石英+方解石含量呈正相关,相关性较好。在此基础上.以大庆探区扶余油层组30块岩石样品为实验分析对象,建立了矿物成分的岩石脆性评价方法,在实际生产中应用,见到了较好的效果。
简介:致密砂岩气储层具有孔隙度较低、渗透性较差、孔隙结构复杂、非均质性较强等特征,地层骨架对测井信息的影响远大于孔隙流体的影响,基于体积模型的中—高孔渗储层参数评价方法不适用于该类储层。为有效评价鄂尔多斯盆地东南缘延川南区块的致密砂岩气,优选了2种基于常规测井资料的视弹性模量系数法和三孔隙度比值法气层识别方法,两者结合能有效识别气层;根据储层特征与岩-电响应关系分析,应用密度-中子加权平均法、粒度中值回归法及变岩-电参数的Archie公式计算致密砂岩储层的孔隙度、渗透率、饱和度,实现了延川南区块致密砂岩气储层参数的高精度定量评价。该方法也适用于其他地区致密砂岩气储层参数的评价。
简介:摘要本文通过搜集昌吉市城区城市规划、现状负荷、报装情况,在昌吉地区选择负荷密度相对较高的目标区域进行经济性、可靠性现状分析、找出现状供电模式运行存在的问题,进行目标区域远景年负荷预测,根据现状及远景年预测的负荷提出两种供电模式,对两种供电模式进行分析计算,得出适合昌吉市城区高负荷密度区块的供电模式,以此提高昌吉电网的供电可靠性。
简介:摘要目的探讨心脏彩色B超在心肌致密化不全(NVM)中的诊断价值。方法应用回顾性分析的方式进行研究,对2015年1月-2016年10月我院收治的27例NVM患者影像学资料进行分析,入选患者均行心脏彩色B超检查,分析总结其影像学检查结果。结果本研究结果提示,应用心脏彩色B超检查,入选患者均有VNM特征表现,且部分患者伴有左心室受累,与为受累的心肌比较,受累心肌的运动幅度和收缩期增厚率明显下降。结论NVM患者早期无特异性临床表现,通过心脏彩色B超检查可明确患者心肌结构,发现病变部位,评估NVM的心脏结构及其功能。
简介:目的:探讨在双光能X射线骨密度仪测量腰椎骨密度时不同扫描模式的差异。方法:选取50例临床科室推送的需要进行骨密度检查的患者,进行腰椎和股骨的骨密度测量,采用3种不同模式的扫描方法:A扫描模式,患者身体平躺,选择OneScan(一次性扫描、无需海绵垫块)扫描模式;B扫描模式,患者身体平躺,不选择OneScan扫描模式;C扫描模式,患者下肢放在海绵垫块上,不选择OneScan扫描模式。结果:A、B两种扫描模式所得腰椎的骨密度值对比,第1、2、3、4腰椎及4节腰椎的平均值差异均无统计学意义(t=-0.721,t=-0.153,t=-1.239,t=-1.892,t=-1.469;P〉0.05);A、C两种扫描模式所得的骨密度值对比,第2、3、4腰椎及4节腰椎的平均值差异均有统计学意义(t=2.461,t=3.824,t=4.582,t=4.399;P〈0.05),第1腰椎无统计学意义(t=-0.006,P〉0.05)。结论:采用OneScan扫描模式进行骨密度测量会高估腰椎的骨密度值。
简介:摘要目的通过观察护理干预对于老年骨质疏松症患者的骨密度这一指标的影响,探讨护理干预对老年骨质疏松症干预的效果。方法将80例老年骨质疏松患者随机分为两组,观察组40例,在常规护理健康宣教基础上给予护理干预;对照组40例,就诊时给予常规护理健康宣教。比较一年后两组患者骨密度的变化和骨折发生的情况。结果对照组骨密度数据在半年后增长幅度较小,在男、女患者中分别为1.90%、2.78%,远低于观察组的增长幅度6.31%、7.81%。结论通过对老年骨质疏松患者进行护理干预,能增强老年人骨密度,提高骨质量,减少疼痛;能减少骨折的发生率;延缓骨质疏松症的发展,显著提高患者生活质量。
简介:摘要目的讨论双能X线骨密度仪对乙肝及酒精性肝硬化患者的骨密度评价。方法选取我院发生乙肝肝硬化的患者67例作为乙肝组,酒精性的肝硬化的患者57例作为酒精组,对照组选取175例健康的志愿者。均进行双能的X线的骨密度仪检测三组的腰椎以及双侧的髋关节的骨密度值以及相关检验的结果。结果乙肝组和酒精组的患者的腰椎以及双侧的髋关节的骨密度值小于对照组健康志愿者,差别具有统计学意义(P<0.05)。乙肝组以及酒精组的患者的总胆红素,血小板,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,谷酰转肽酶,碱性磷酸酶与对照组相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝肝硬化以及酒精性肝硬化的患者的骨密度小于健康人,说明肝硬化是导致发生骨质疏松的危险因素。