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  • 简介:颌面部恶性肿瘤多因手术治疗造成不同程度的缺损或畸形,病期越长,切除组织越多,畸形缺损也越大。国内主要应用游离的前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损,并认为是缺损再造的主要皮瓣,但是前臂皮瓣供皮区创面较大,可提供的皮瓣有限且显眼,很多患者无法接受。

  • 标签: 舌癌 舌口底缺损 股前外侧肌皮瓣 护理
  • 简介:摘要目的总结1例胸大肌皮瓣转移修复组织缺损的护理。对进行颌颈联合根治术和胸大肌转移修复肿瘤术后缺损组织的患者,术前加强心理护理,注意保护供区皮肤,术中配合手术,术后做好气管切开的护理,预防皮瓣感染坏死的护理。

  • 标签: 皮瓣转移 气管切开 护理
  • 简介:目的研究小腿内侧皮瓣在癌术后缺损修复中的应用。方法应用该修复方法,共进行了5例癌术后缺损的修复,并对该皮瓣的应用解剖,制作技术及其优缺点进行了讨论。结果7侧小腿内侧皮瓣均获得成功。口内外伤口均愈合良好,取得了良好的修复效果。覆盖于小腿内侧皮肤缺损区的皮片全部成活。结论小腿内侧皮瓣适用于癌术后组织缺损的修复。对于口腔颌面部肿瘤术后的软组织缺损可利用携带部分比目鱼肌的小腿内侧皮瓣修复软组织缺损。小腿内侧游离皮瓣的皮下脂肪薄,皮瓣较柔软且远离术区,术后供区隐蔽,损伤小。

  • 标签: 小腿内侧皮瓣 口底 缺损 修复
  • 简介:摘要目的探讨游离前臂皮瓣移植修复咽及颌面部组织缺损的临床运用。方法采用游离前臂皮瓣修复咽及颌面部组织缺损19例。结果19例游离前臂皮瓣移植修复咽及颌面部组织缺损的患者,术后皮瓣均获得成活,其中1例术后48h发生静脉血管危像,经抢救后皮瓣成活。皮瓣移植修复后局部功能恢复良好,外形满意,张口基本无受限,取瓣区功能良好。结论应用游离前臂皮瓣移植修复咽及颌面部组织缺损,安全可靠,成功率高,修复后外形和功能恢复良好,是一种临床修复咽及颌面部组织缺损较好的皮瓣。

  • 标签: 前臂皮瓣 缺损 移植修复
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  • 简介:目的探讨口腔癌及咽癌术后伴缺损患者吞咽功能与动度及压的相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊的口腔癌及咽癌术后伴缺损患者36例,通过洼田饮水试验对其吞咽功能进行评级,应用运动范围法对其动度进行测量评分,同时利用爱荷华口腔行为仪测量其压。采用Spearman秩相关分析方法计算洼田饮水试验等级与动度评分及压之间的秩相关系数(rs)及相应的P值。结果动度评分及压与洼田饮水试验等级的rs分别为-0.575和-0.613(均P〈0.05);其中压与洼田饮水试验等级的rs值较动度评分的rs大。结论压与动度均可影响口腔癌及咽癌术后伴缺损患者的吞咽功能,其中压是评估患者吞咽功能的最佳预测指标。

  • 标签: 口腔癌 口咽癌 吞咽功能 舌压 舌动度
  • 简介:9例前颅缺损15~60mm者有8例做了骨修复,  在8例颅重建手术结果中,其中8例做了颅重建

  • 标签: 修复技术 缺损修复 颅底缺损
  • 简介:[目的]探讨舌癌根治术后缺损修复病人的护理方法。[方法]回顾性分析26例舌癌根治术后缺损修复病人的护理要点。[结果]26例病人均顺利完成手术,除3例发生并发症经及时处理痊愈外,其余均临床康复出院。[结论]良好的术前术后护理及出院前指导,是保证治疗效果、降低并发症的基础,也是提高病人生存质量的关键。

  • 标签: 舌肿瘤 舌癌根治术 舌缺损修复 护理
  • 简介:摘要目的探讨腓动脉穿支双叶皮瓣在舌癌、癌术后缺损修复中的应用效果。方法2017年5月至2019年12月蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治6例口腔鳞状细胞癌患者,男4例,女2例,年龄28~72岁。采用腓动脉穿支双叶皮瓣进行修复,一叶修复部,一叶修复,供区直接拉拢缝合。术后进行随访,观察有无肿瘤复发、转移,并评价患者的外形、张口度、吞咽功能、语言功能及下肢恢复情况等。结果6例患者中1例癌因分穿支血管蒂长度不足而采用单叶皮瓣;其余5例采用双叶皮瓣修复。5例皮瓣均成活,创面一期愈合;1例术后形成积液感染,经冲洗、换药后愈合。术后6个月,无患者出现肿瘤复发、转移,其中5例双叶瓣患者恢复接近正常状态,张口度Ⅱ~Ⅲ度;1例单叶瓣患者恢复一般,言语、吞咽功能仍受限。6例供区瘢痕隐蔽,下肢基本恢复正常。结论应用腓动脉穿支双叶皮瓣修复舌癌、癌术后缺损,可以取得较为满意的效果。

  • 标签: 外科皮瓣 穿支皮瓣 舌肿瘤 口腔肿瘤 腓动脉 双叶皮瓣
  • 简介:目的:探讨经头皮冠状切口或睑结膜切口入路,应用钛网支架重建眶缺损的临床疗效。方法根据CT扫描和三维成像诊断,对18例眶缺损患者进行微型钛网内固定术重建眶缺损,其中10例为眶伴邻近颅面骨折,采用头皮发际内冠状切口;8例为陈旧性眶骨折,采用睑结膜切口。结果18例患者的眼球内陷和部分合并颧骨骨折的状况得到纠正,切口均愈合良好,切口位置较隐秘或未遗留瘢痕,颜面畸形得到明显改善。术后随访3~24个月,钛网支架无1例松动或移位或者其他并发症,疗效满意。结论头皮冠状切口入路以及睑结膜入路都能为术者提供足够视野与操作空间,应用微型钛网内固定术可重建眶缺损,防止复视,术后美观效果佳。

  • 标签: 眶底骨折 钛网支架 头皮冠状切口 睑结膜切口
  • 简介:摘要口癌多发于一侧交界处,溃疡型较多,次为浸润型,癌CT扫描检查对明确肿块大小、周围侵犯程度、有无淋巴结转移及制定治疗方案有重要意义,造影增强CT扫描是检查癌的有效手段。

  • 标签: 口底癌 CT诊断
  • 简介:摘要 : 目的 探究癌病人术后康复,为临床实践提供理论依据 。 方法 以癌患者 40 例为对象,研究时间为 2018 年 4 月 -2020 年 4 月,分为参照组 20 例与研究组 20 例,参照组实施常规护理,研究组实施术后康复护理,对比护理效果。 结果 研究组护理前生活质量评分与参照组比较, P>0.05 ,统计学意义不存在。 研究组护理后生活质量评分明显优于参照组, P<0.05 ,统计学意义存在。 结论 癌患者实施术后康复护理,有效改善生活质量,具有显著护理效果。

  • 标签: 口底癌 术后康复护理 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨游离股前外侧组织瓣在全或近全切除术后组织缺损修复的治疗效果。方法2015年3月-2018年5月,收治15例舌癌(全或近全切除)患者,肿瘤根治术后应用股前外侧组织瓣同期修复,皮瓣大小为6 cm×10 cm~8 cm×15 cm,对其临床资料进行回顾性分析,术后要求患者定期到门诊复查。结果15例皮瓣均成活,术后发生血管危象1例,经探查及相应处理后完全成活。术后于门诊随访12~48个月,平均30个月,部受区皮瓣成活良好,术后6个月患者张口度、咀嚼功能恢复良好,但是吞咽及语音功能欠佳;大腿供区运动功能良好,无麻木、疼痛不适。结论全或近全切根治术后遗留的组织缺损,以游离股前外侧组织瓣进行修复重建,可以较好的恢复的部分功能及外形。

  • 标签: 舌癌 股前外侧组织瓣 重建 显微外科技术
  • 简介:摘要目的探讨舌癌扩大切除后缺损修复重建的有效方法。方法回顾性分析我院30例舌癌扩大切除术后患者的临床资料,所有患者均应用改良前臂皮瓣同期游离移植修复因舌癌行扩大根治切除术后的缺损。结果前臂皮瓣全部成活,患侧颌面形态和外形恢复满意,动度较好,语音较清晰。结论改良前臂皮瓣具有血管恒定,切取制备容易,组织量较丰富,具有较广的适应证,是舌癌扩大切除术后缺损修复重建的有效方法

  • 标签: 皮瓣修复 舌癌 修复重建
  • 简介:摘要目的探讨多间隙感染的临床症状及诊治方法。方法选择我院2008年3月至2011年3月多间隙感染36例患者病例资料进行分析总结其临床症状及诊治方法。结果本组患者牙源性感染26例,颌下淋巴结炎2例,扁桃体炎1例,颌下腺炎2例,医源性感染3例,无明确病因者2例。积极采取对症治疗1~5周后,所有患者均痊愈出院。结论多间隙感染患者,应根据个体差异的临床症状,采取相对应的敏感抗生素,适时作切开引流,冲洗换药等综合诊疗措施后临床疗效显著。

  • 标签: 口底多间隙 感染 诊治疗效
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  • 简介:目的:探讨畸胎样囊肿临床病理及手术治疗的时机选择。方法:对2000年4月-2008年5月有详细记载的10例畸胎样囊肿的临床特点、组织学表现、治疗方法及预后进行回顾性分析和讨论。结果:畸胎样囊肿多发生于新生儿及儿童,表现为活动的囊性肿块,与周围组织界限清楚。由于位于,常导致患儿出现不同程度的呼吸困难、进食困难,从而影响患儿的生长发育。组织学观察该囊肿除复层鳞状上皮衬里外,还有呼吸道上皮和(或)胃肠上皮。所有患儿均采用手术摘除,随访3-103个月无复发。在对患儿呼吸道无明显压迫等情况下,可以待患儿身体状况较好时行囊肿摘除术。结论:畸胎样囊肿由于生长位置的特殊性,尽管系囊性病变,但对患儿影响较大。B超、CT、MRI检查有助于早期诊断及处理,早期手术彻底切除预后良好。

  • 标签: 口底 畸胎样囊肿 临床病理分析
  • 简介:摘要目的探讨游离股后内侧皮瓣在舌癌切除术后体组织缺损修复的治疗效果。方法2019年6月至2020年7月,收治18例口腔癌患者,男10例,女8例,平均年龄50(25~67)岁。18例口腔癌患者行半切除同期均采用股后内侧皮瓣修复体组织缺损。术中切取皮瓣大小4.0 cm×6.0 cm~8.0 cm×15.0 cm,皮瓣血管蒂长度(9.9±1.3)(7.9~12.3)cm,所有患者供区直接拉拢缝合。记录皮瓣制备、皮瓣成活及供区并发症情况,术后定期随访体形态及供区功能,并采用视觉模拟评分量表(VAS)和华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)分别调查患者术后供区美观满意度和生存质量。结果18例游离股后内侧皮瓣均成活。16例患者术后6个月随访,体形态良好,大腿供区功能未见明显影响;患者对供区美观满意度较高,VAS评分均大于8,患者咀嚼、吞咽及语音功能下降,项目评分均值分别为44、58和55分。结论游离股后内侧皮瓣临床成功率高,可以较好恢复体外形并有助于功能恢复,供区瘢痕隐蔽,是舌癌术后组织缺损修复重建的一种较好选择。

  • 标签: 股后内侧皮瓣 舌癌 重建 舌功能
  • 简介:目的讨论带蒂胸大肌皮瓣移植术修复部组织缺损修补术的护理技术和经验。方法仔细观察皮瓣的血运情况,确保伤口负压引流通畅,保持口腔清洁,及心理护理。结果胸大肌带蒂皮瓣移植部组织成活率100%,术刨愈合良好,无感染发生。结论带蒂胸大肌皮瓣修复缺损术后护理是手术成功的关键。

  • 标签: 舌部 胸大肌皮瓣 组织缺损 修复 术后护理 口腔清洁
  • 简介:目的探讨带血供第二跖骨移植术修复外踝缺损的可行性.方法对30例成人下肢标本解剖观测了第二跖骨的形态、结构和血供来源,设计了以足背血管为蒂的第二跖骨骨瓣,将之转位修复外踝缺损.结果共临床应用6例,随访3~11月,近期效果满意.结论该骨瓣血管解剖位置恒定,手术简便,转位灵活,对供区影响小,再造外踝的外形近似正常,是修复外踝缺损的一种有效的新术式.

  • 标签: 外踝缺损 第二跖骨底 移植 修复