简介：摘要目的分析老年心脏手术患者衰弱的现状，探寻其危险因素，建立衰弱预测模型，以便提供针对性、预见性护理方案。方法选取2015年3月至2019年1月在新疆医科大学第一附属医院就诊的205例心脏手术患者作为研究对象。根据患者是否衰弱将其分为2组：衰弱组78例和对照组127例。采用Logistic回归分析影响老年心脏手术患者衰弱的危险因素。用受试者工作特征曲线（ROC）评价模型X[由体质量指数（BMI）、简易智能状态评估量表（MMSE）评分、患病种数和用药种数构成]诊断老年心脏手术患者衰弱的效能。结果205患者中衰弱78例占38.05%。衰弱组高中及以上文化程度、平衡与步态评估量表（TGA）评分≥24分和MMSE评分≥27分占比低于对照组，老年人精神抑郁量表（GDS-15）评分≥7分、患病种数≥3和用药种数≥5占比高于对照组，差异均有统计学意义（χ2值为9.254~26.061，P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，BMI、MMSE评分、患病种数和用药种数是老年心脏手术患者衰弱的独立危险因素（OR值为0.032~5.275，P<0.05）。模型X评估老年心脏手术患衰弱的ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.913、75.61%和96.77%。结论老年心脏手术患者衰弱发生率较高。模型X可诊断老年心脏手术患者衰弱情况，有助于临床护士开展针对性护理。

简介：摘要目的分析老年心脏手术患者衰弱的现状，探寻其危险因素，建立衰弱预测模型，以便提供针对性、预见性护理方案。方法选取2015年3月至2019年1月在新疆医科大学第一附属医院就诊的205例心脏手术患者作为研究对象。根据患者是否衰弱将其分为2组：衰弱组78例和对照组127例。采用Logistic回归分析影响老年心脏手术患者衰弱的危险因素。用受试者工作特征曲线（ROC）评价模型X[由体质量指数（BMI）、简易智能状态评估量表（MMSE）评分、患病种数和用药种数构成]诊断老年心脏手术患者衰弱的效能。结果205患者中衰弱78例占38.05%。衰弱组高中及以上文化程度、平衡与步态评估量表（TGA）评分≥24分和MMSE评分≥27分占比低于对照组，老年人精神抑郁量表（GDS-15）评分≥7分、患病种数≥3和用药种数≥5占比高于对照组，差异均有统计学意义（χ2值为9.254~26.061，P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，BMI、MMSE评分、患病种数和用药种数是老年心脏手术患者衰弱的独立危险因素（OR值为0.032~5.275，P<0.05）。模型X评估老年心脏手术患衰弱的ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.913、75.61%和96.77%。结论老年心脏手术患者衰弱发生率较高。模型X可诊断老年心脏手术患者衰弱情况，有助于临床护士开展针对性护理。

简介：摘要目的评价心脏瓣膜病变患者整体心功能评价中心衰超声指数的价值意义。方法以超声心动图正常的44例受检者为研究对照组，47例心脏瓣膜病变者为观察组，比较两组患者超声指数。结果观察组患者LAD、LVD、LVF均明显高于对照组(P<0.05)。各亚组患者心衰超声指数差异具备统计学意义（P<0.05）。结论应用心力衰竭超声指数评估心脏瓣膜病变患者整体心功能准确性可靠，临床可以将心力衰竭超声指数作为评估心脏瓣膜病变者整体心功能的一个重要观察指标。

简介：摘要目的探讨孕前体重指数（body mass index，BMI）、孕期增重及早期喂养行为对泌乳Ⅱ期启动延迟（delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ，DOL Ⅱ）的影响。方法依据前瞻性研究的设计方法，选取2020年3月至6月在南京医科大学附属妇产医院分娩的产妇为研究对象。通过问卷调查采集人口学资料及分娩数据，分娩后每日随访母乳喂养情况和乳汁分泌情况。按泌乳Ⅱ期启动时间是否>72 h分为DOL Ⅱ组和非DOL Ⅱ组。采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验比较2组间一般情况及喂养情况等的差异，采用多因素logistic回归分析DOL Ⅱ的危险因素。结果研究期间共390例产妇纳入研究，失访56例，最终334例纳入分析。DOL Ⅱ的发生率为19.2%（64/334）。单因素分析显示，DOL Ⅱ组与非DOL Ⅱ组孕前体重指数［消瘦：18.8%（12/64）与13.3%（36/270）；正常：56.2%（36/64）与74.8%（202/270）；肥胖：25.0%（16/64）与11.9%（32/270）；χ2=9.78］、分娩方式［阴道分娩：37.5%（24/64）与52.6%（142/270）；剖宫产：62.5%（40/64）与47.4%（128/270）；χ2=4.71］、LATCH评分中乳头类型评分［2.0分（1.0～2.0分）与2.0分（2.0～2.0分）；U=－2.08］、24 h内母乳喂养频次［（6.3±3.0）与（8.3±3.6）次/d；t=－3.94］以及24 h内添加配方奶［71.9%（46/64）与56.3%（152/270），χ2=5.20］和孕期参加母乳喂养门诊的比例［73.4%（47/64）与85.6%（231/270），χ2=5.44］差异均有统计学意义（P值均<0.05）。纳入上述因素进行多因素logistic回归分析，结果显示孕前超重（OR=2.240，95%CI：1.020～4.918，P=0.044）和孕前超重且孕期增重适宜（OR=5.595，95%CI：1.492～20.985，P=0.011）是DOL Ⅱ的独立危险因素，24 h内母乳喂养频次（OR=0.867，95%CI：0.780～0.963，P=0.008）和孕期参加母乳喂养门诊（OR=0.377，95%CI：0.173～0.820，P=0.014）是DOL Ⅱ的独立保护因素。结论孕前超重女性容易发生DOL Ⅱ，早期母乳喂养指导时对于孕前超重女性应给予额外的指导。鼓励孕妇参加孕期母乳喂养咨询和产后早期频繁喂哺可能预防DOL Ⅱ的发生。