简介：摘要目的观察老年心房颤动(房颤)住院患者衰弱评估及衰弱评估工具的相关性、一致性和诊断能力。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者197例，应用临床衰弱分级(CFS)、FRAIL量表、Fried衰弱表型、EFS量表和老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)5种衰弱工具进行衰弱筛查及评估。结果197例老年房颤住院患者年龄(77.5±7.1)岁，男性57.4%(113例)，5种衰弱工具调查的衰弱患病率由低到高分别是FRAIL(25.4%，50例)、EFS(27.9%，55例)、Fried(34.5%，68例)、CFS(40.6%，80例)、CGA-FI(42.6%，84例)。CFS与CGA-FI具有良好的相关性(相关系数为0.80)和一致性(Kappa值为0.71，95%CI0.61~0.81)，将联合衰弱指数作为衰弱诊断金标准，结果显示CFS和CGA-FI诊断敏感度高，分别为95.9%和98.0%，特异度分别77.7%和75.7%。结论衰弱在老年房颤住院患者中常见，呈多维度特征，体能衰弱并不突出。对房颤患者推荐使用CFS与CGA-FI进行衰弱评估，两者具有良好的相关性和一致性。

简介：摘要目的探讨老年住院患者心脏结构和功能与衰弱的关系。方法横断面研究，连续入选2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院住院的年龄≥65岁老年患者，共纳入老年住院患者925例，其中衰弱患者285例、非衰弱患者640例。采用Fried衰弱表型进行评估，收集临床资料和超声心动图数据，分析心脏结构和功能与衰弱的关系。结果与非衰弱组比较，衰弱组患者年龄更大、体质指数更低、心力衰竭、心房颤动/心房扑动、卒中/短暂脑缺血发作史、肾功能不全、既往跌倒史比例更高；N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)更高，肌酐清除率、血红蛋白更低(均P<0.05)；与非衰弱组比较，衰弱组左心房前后径更大[(37.8±7.1)mm比(36.3±5.1)mm，t＝-3.134，P＝0.002]、左心房前后径≥45 mm比例更高[15.8%(45/285)比6.1%(39/640)，χ2＝22.452，P<0.001]、左心室射血分数更低[(60.1±9.5)%比(61.9±7.5)%，t＝2.817，P＝0.005]、二尖瓣前向血流E峰速度更快[(0.8±0.3)cm/s比(0.7±0.2)cm/s，t＝-2.675，P＝0.003]。多因素Logistic回归分析结果显示，左心房前后径≥45 mm是衰弱的独立相关因素(OR＝2.249、P＝0.015)；增龄(OR＝1.099、P<0.001)、心力衰竭(OR＝1.786、P＝0.049)、卒中/短暂脑缺血发作史(OR＝1.960、P＝0.001)和血红蛋白降低(OR＝0.984、P＝0.008)与衰弱独立相关。结论左心房前后径≥45 mm、心力衰竭与衰弱独立相关，在衰弱患者中应注意评估心脏结构和功能、筛查心血管疾病。