简介：摘要目的分析基于衰弱指数（FI）评估的老年人衰弱状况与死亡风险的相关性。方法以北京市城市社区老年人健康状况及跌倒情况随访调查数据库中2005年基线调查人群作为本研究的分析样本，以2015年随访调查中收集该队列人群的死亡情况作为结局变量进行分析。采用FI模型对老年人进行衰弱评估，分析不同年龄组老年人FI与死亡率的关系；采用Cox回归模型评估FI对不同年龄组老年人死亡风险的影响，应用Kaplan-Meier法绘制不同衰弱程度老年人的生存曲线。结果最终纳入分析的1 301例老年人，至2015年共死亡403例，死亡率为31.0%（403/1 301）。老年人死亡率随着FI的增加而增加，且随着FI值的增加死亡率增加的速度减缓，老年人FI值所致死亡存在极限值约0.70，在此基础上任何新增加的健康缺陷均可能导致老年人死亡。多因素Cox回归结果显示，FI值增加会增加老年人死亡的风险（HR=1.143，95%CI：1.034~1.248，P=0.000），且FI值相比于年龄对死亡风险的预测价值更高（HR=1.143比HR=1.048，t=5.827，P=0.000）。随年龄增加，FI值即老年人衰弱对死亡风险影响的HR值从1.179降至1.120，即衰弱对死亡的影响也逐渐降低。生存曲线结果显示，各年龄组老年人的生存率均随衰弱程度的增加而降低（Log-rank=317.812、354.203、247.258，均P=0.000）；对不同衰弱程度进行两两比较结果显示，仅≥80岁组高龄老年人衰弱程度较高组（0.4≤FI<0.5、FI≥0.5）生存率比较差异无统计学意义（P=0.368）。结论采用FI模型对北京市城市社区老年人进行衰弱评估能够较好地反映老年人的衰弱特征，在预测不良健康预后如死亡率方面具有较高的敏感性；在对老年人进行衰弱的干预时，着重于衰弱程度较低或相对年轻的老年人可能更有效地减少衰弱所导致的不良结局。

简介：摘要目的了解北京市社区老年人的衰弱状况及其影响因素，为采取相应措施延缓老年人衰弱进程提供科学依据。方法2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样方法，选取北京市东城区(原北京市崇文区)龙潭街道办事处所管辖社区的60岁及以上老年人为研究对象，以面对面询问的方式进行入户调查，应用衰弱指数(FI)评价老年人的衰弱状况，采用多元线性回归分析影响老年人衰弱的相关因素。结果共调查1 557名老年人，老年人FI值中位数(四分位间距)为0.09(0.08)，其中男性为0.08(0.07)、女性为0.10(0.08)，女性FI值明显高于男性(Z＝5.376，P＝0.000)，随增龄老年人FI值增大(H＝329.698，P＝0.000)；多元线性回归结果显示，女性、增龄、生理失能越严重、过去1年住过院、近3年住过院、对目前生活状态不满意的老年人FI值相对高(β’＝0.082、0.236、0.336、0.065、0.089、0.193，均P<0.05)，而文化程度越高、家庭和睦、可支持和帮助的朋友数多、参加集体组织活动的频率高、定期体检及经常参加体育锻炼的老年人FI值相对低(β’＝-0.049、－0.052、－0.089、－0.047、－0.045、－0.219，均P<0.05)，且生理失能对FI值的影响最大，其次为年龄及是否经常参加体育锻炼。结论以FI的方法评价中国老年人的衰弱情况及特性与国外研究类似，对于评价中国老年人的衰弱情况也适用；老年人衰弱状况除与自身的生理与疾病等内在因素有关外，同时与社会、心理、行为等这些可干预因素均有关，应采取针对相关因素的综合性措施延缓老年人衰弱的进程。