简介:摘要目的观察急诊重症监护病房的危重症患者的左室舒张功能,并分析不同等级的左室舒张功能不全对住院死亡率和预后的影响。方法回顾性研究。连续纳入2015年12月至2016年11月在北京协和医院急诊科、重症监护病房和心脏监护病房需要行床边超声心动图检查的危重患者,记录患者的临床资料及预后,采用二项回归分析及Cox回归分析评估左室舒张功能不全对于住院死亡率及预后的影响。结果最终纳入172例危重患者,149例(86.7%)存在不同程度的左室舒张功能不全,76例(44.2%)为Ⅲ级舒张功能不全,53例(30.8%)在住院期间死亡,21例在中位随访500(12,652)d内死亡。回归分析结果显示,Ⅲ级舒张功能不全的心脏病与住院死亡率(OR=3.63,95%CI:1.27~10.41,P=0.016)和预后不良(HR=2.28,95%CI: 1.16~4.48,P=0.017)相关。Ⅲ级舒张功能不全的患者中,Cox回归分析表明,两个以上器官功能障碍(HR=3.80,95%CI:1.27~11.33,P=0.017)、N末端B型利钠肽原水平(HR=1.43,95%CI: 1.05~1.94,P=0.022)和左室舒张末期内径(HR=0.935,95%CI:0.89~0.99,P=0.017)均与长期死亡风险相关。结论在累及心脏的危重症患者中,Ⅲ级舒张功能不全可影响其院内死亡率和预后。
简介:摘要目的探讨急性脑卒中的心电图变化及其与死亡率关系。方法研究急性脑卒中患者200例,所有患者在入院24小时完成心电图,并根据头颅CT结果分成脑梗死及脑出血两组。结果在脑梗死组,常见的心电图异常是T波倒置(34.48%),ST段下移(32.76%),QT间期延长(29.31%)和U波出现(27.59%)。而在出血组则为T波倒置(33.33%)、心律失常(33.33%)、U波出现(30.95%)及ST段下移(23.81%)。在脑梗死组死亡患者中,最常见ECG改变为ST-T改变,而在出血组则是U波的出现(60%)。结论心电图改变及异常在急性脑卒中患者中普遍常见,而且其心电图异常是多样的。从T波倒置到ST段下移在脑梗塞患者心电图改变中都可出现,而在脑出血患者中T波倒置及心律失常更为常见。总体来讲,脑出血组死亡率比脑梗死组高,心电图异常患者具有更高死亡率。
简介:摘要目的调查护理技能和护患关系对医院发展的影响。方法从我院信息科分别调出2009年度未开展“优质护理服务、维系良好的护患关系”活动和2010年度开展了“优质护理服务、维系良好的护患关系”活动的骨科、内分泌科、妇产科、普外、眼科、泌尿科、口腔科、疼痛科、便民、神经内科、呼吸科的门诊人次,以及从医院宣传科调出2009年和2010年度患者的投诉率和患者对医院的满意度,进行统计学处理。“优质护理服务”就是把在门诊工作的护士进行一个业务技能培训。“维系良好护患关系”就是要求门诊护士把日常学习到的护患沟通技巧用于实际工作中。结果经统计学处理,有显著差异。2009年门诊部分科室人数总计78893人次,2010年门诊部分科室人数总计97288人次。投诉率2009年为0.067%,2010年为0.035%;满意度2009年为76%,2010年为91%。通过分析研究,说明我院部分科室门诊人次2010年度比2009年度有明显增加。患者的投诉率2010年度比2009年度有明显下降。满意度有显著提高。结论说明过硬、良好的护理技能和护患关系是促进医院业务建设和医德医风建设的一个重要方面,它对医院的全面发展有着重大影响。
简介:摘要:目的:分析血清镁水平与经血液透析新患者死亡率的相关性。方法:回顾分析我院2021年12月至2022年12月收治的80例新患者的临床资料,对不同时期血清镁水平进行统计分析,并将患者分为低血镁组(26例,包括血清镁≤0.84mmol·L-1)、中血镁组(27例,0.84mmol·L-1<血清镁≤0.96mmol·L-1)、高血镁组(27例,血清镁>0.96mmol·L-1),脑血管疾病发病率统计比较(心力衰竭、心绞痛、严重心律失常、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)的死亡率。结果:1)新患者入院维持透析前血液透析后血清镁含量增加,差异在统计学上有显着性(p < 0.05),可在随后3个月保持稳定;(2)低血镁组患者脑血管疾病发病率和治疗期间死亡率高于这两个组(p < 0.05),对中血镁组患者脑血管疾病发病率和死亡率进行比较没有统计学意义。结论:维持血液透析患者血清镁水平与糖尿病史、白蛋白、前白蛋白及尿酸具有紧密的关系,且血清镁水平降低是全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素。
简介:目的:探讨危重症患者不同应激程度与早期肠内营养达标率间的关系。方法:将2014年6月至2015年6月在我院重症监护病房接受治疗的60例患者分为鼻空肠管组和鼻胃管组,每组30例。分析不同应激程度危重症患者的早期肠内营养达标情况。结果:鼻空肠管组前白蛋白水平的上升趋势较鼻胃管组明显,第7天起2组患者的前白蛋白比较出现显著差异(P〈0.05),但白蛋白和转铁蛋白水平无显著变化(P〉0.05)。鼻空肠管组不同应激程度患者早期肠内营养的达标率均显著高于鼻胃管组(P〈0.05),且2组应激程度与达标率呈负相关(r=-0.645、-0.583,P〈0.05)。患者不同应激程度与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.324,P〈0.05),但与住院时间和机械通气时间无显著相关性(P〉0.05)。结论:危重症患者的应激程度越高,其早期肠内营养耐受程度越低,营养达标率越低。
简介:摘要目的分析护理干预对呼吸内科患者痊愈率、抢救成功率、死亡率的影响,为临床护理提供参考。方法选取我院在2014年1月~2015年3月呼吸内科患者110例为研究对象,依照护理模式不同分为研究组和对照组各55例,给予对照组患者常规护理,给予研究组患者强化护理干预,分析护理效果。结果观察组患者PaO2、PaCO2显著高于对照组,P<0.05,观察组患者呼吸频率、心率限制低于对照组,P<0.05,观察组患者治愈率和抢救成功率显著高于对照组,P<0.05,观察组患者死亡率显著低于对照组,P<0.05。结论在呼吸内科患者护理中强化护理干预能够减少死亡率,提高抢救成功率和痊愈率,具有使用价值。