简介：目的了解脑卒中患者的认知功能损伤情况以及比较LOTCA与MMSE量表评定的效能。方法采用MMSE、LOTCA量表评定93例脑卒中后患者认知功能。结果脑卒中后患者MMSE量表评定显示左、右侧脑损伤在地点定向、近事记忆力、语言理解、句子书写、图形描绘等分项中存在差异(P<0．01)。LOTCA量表评定显示右侧大脑半球损伤组在定向力、知觉功能、模仿模拟能力等分项评分明显高于左侧大脑半球损伤组(P<0．01)，左侧大脑半球损伤组在视觉空间觉、视运动组织及LOTCA量表讦定等评分显着高于右侧大脑半球损伤组，左、右侧大脑半球损伤组在意念运动性失用、物体失认、注意力障碍等方面具有显着性差异(P<0．01)。结论脑卒中患者中左、右侧大脑半球损伤后的各种认知功能障碍袅现不一，LOTCA量表评定较MMSE量表评定更适合于脑行为功能研究。

简介：

简介：摘要目的研究认知功能训练对颅脑损伤病人认知康复的影响。方法将颅脑损伤后1个月时间的102例病人分为观察组和对照组。观察组主要从语言、记忆力、逻辑推理等方面由专业且统一培训的护士进行康复锻炼及护理干预，对照组采用常规护理方法进行指导。结果两组病人训练2-3周后，经简明神经状态量表测试，发现观察组病人在定向能力、记忆力、注意力及计算能力、回忆力和语言等方面的恢复要明显高于对照组。结论科学的认知功能训练非常有利于颅脑损伤病人的认知康复，而且明显减轻了颅脑损伤对病人造成的认知障碍程度。

简介：摘要甲状腺功能减退症（甲减）与认知功能关系密切，且不同年龄段表现迥异。胎儿及新生儿期发病的认知功能受损程度最重，且易留下终生后遗症；而成年患者中，甲减与认知功能损伤的关系尚存争议。现有观点认为这种认知功能损伤在不同年龄段的不同表现可能与甲减在神经系统发育过程中出现的时期不同有关，呈现时间依赖性，但其具体机制尚未完全阐明，可能与免疫因素相关。本文对不同年龄段甲减与认知功能损伤的关系及其可能机制做初步总结。

简介：血管性认知障碍及痴呆(VCID)是一类因血管性病因引起的以执行功能、学习和记忆能力进行性减低等为主要表现的临床综合征,其实质上是由血管性病因通过损伤脑白质、皮质灰质或皮质下灰质,造成解剖网络连接及功能网络连接完整性破坏的结果。作者从分子及细胞水平的微观层面,至脑结构及功能网络,以及临床疾病水平的宏观层面,对近年来VCID相关认知功能网络损伤的研究进行概述。

简介：摘要目的分析双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的认知功能损伤特征和发生率。方法采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验［Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia（MATRICS） Consensus Cognitive Battery， MCCB］ 评估双相障碍Ⅱ型抑郁发作组（n=124）及健康对照组（n=124）的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域的认知功能，采用协方差分析比较2组认知功能的差异，并进一步分析低于标准值1、1.5和2个标准差下各认知领域受损的数量及百分比，采用Sperman相关分析患者认知功能得分与临床症状特征的相关性。结果（1）双相障碍Ⅱ型抑郁发作组的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域和MCCB总分均低于健康对照组（P<0.01）；患者词语学习、推理与问题解决能力与发作次数呈负相关（r =-0.212，P = 0.018；r =-0.183，P = 0.042）；（2）以低于标准值1.5 和2 个标准差计算时，分别有79.84%（99/124）和92.74%（115/124）的健康对照者未表现出认知功能损伤，各认知领域损伤发生率分别为2.42%~6.45%和0~4.84%；（3）以低于标准值1.5和2个标准差计算时，双相障碍Ⅱ型抑郁发作组有33.06%（41/124）和14.52%（18/124）至少2个及以上的认知领域受损，各认知领域损伤发生率分别为9.68%~24.19%和3.23%~15.32%，其中视觉学习损伤发生率为12.90%、工作记忆和社会认知领域损伤的发生率为24.19%。结论双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者存在广泛而多维度的认知功能领域损伤，发生率较高，以工作记忆、视觉学习和社会认知损伤更为突出；且发作次数越多，词语学习及推理与问题解决能力越差。

简介：摘要目的分析中重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者认知功能的重要影响因素。方法回顾性选取2012年1月1日至2018年12月31日于南通大学附属医院康复医学科住院的113例中重度TBI患者的临床资料，以简易精神状态检查(mini-mental state examination, MMSE)结果作为患者出院时认知功能的评定指标，分析影响中重度TBI患者认知功能的相关因素。结果113例患者的年龄为(52.42±14.20)岁，其中男性84例，女性29例，因交通事故而受伤者占64.6%。单因素分析中，年龄、高血压病史、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、入院瞳孔对光反射异常、气管切开、昏迷天数、高压氧治疗和住院期间并发脑积水共8个变量与患者出院MMSE有关，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中，入院GCS、高压氧治疗、昏迷天数和年龄是影响患者出院MMSE的独立因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院GCS、昏迷天数、年龄可用于独立判断中重度TBI患者的认知功能，住院期间并发脑积水、高血压病史、入院瞳孔对光反射异常和气管切开可用于综合判断认知功能；高压氧治疗可以改善认知功能。

简介：摘要目的探讨高压氧治疗对颅脑外伤患者认知功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2017年3月我院住院治疗的颅脑外伤认知功能障碍患者62例，随机分为两组，各31例，对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上用高压氧治疗，比较两组患者治疗后8周临床疗效和认知功能改善。结果治疗后8周，两组患者LOTCA总评分较治疗前明显增加（P＜0.05），治疗组总评分大于对照组（t=3.0556，P=0.0031）；治疗组8周时治愈率（54.84%）和总有效率（93.55%）高于对照组治愈率（29.03%）和总有效率（83.37%）。结论高压氧对改善颅脑外伤患者的认知功能障碍方面有明显的疗效。

简介：摘要目的比较老年抑郁症患者与正常老年人之间认知功能的差异。方法选择2013年5月至2014年5月来抚顺市第五医院就诊的90例老年抑郁症患者为实验组，再选取健康老年人55例为对照组，采用横断面研究方法进行临床评定与认知功能测评，本研究应用抑郁自评量表(SDS）、认知功能评估量表应用蒙特利尔量表(MoCA）。结果观察组与对照组比较在MoCA总分(t=2.454)、抽象能力(t=2.562)、注意力(t=2.532)、计算能力(t=2.632)及定向能力(t=2.231)差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示MoCA总分(r=-0.157)、注意力(r=-0.125)、计算能力(r=-0.201)、言语流畅性(r=-0.121)、延迟回忆能力(r=-0.162)及定向能力(r=-0.142)与SDS评分均呈负相关(P<0.05)。结论老年抑郁症患者认知功能损害涉及多个领域，主要表现在注意力、执行功能及定向等方面。SDS评分与认知功能水平呈负相关，SDS评分越高，认知功能水平相对越差。

简介：摘要脊髓损伤后认知障碍发生率较高。脊髓损伤后认知障碍的临床表现主要是记忆力、注意力、信息处理速度、解决问题能力、执行能力等方面的能力降低。造成认知障碍的原因主要是合并颅脑损伤，脊髓损伤后大脑结构的改变及脊髓损伤并发症，如心理障碍、体位性低血压、睡眠呼吸暂停等。尽早识别脊髓损伤引起的认知障碍，积极干预，有利于患者的康复。

简介：目的应用弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）技术探讨轻中型颅脑损伤病人不同部位脑白质微结构改变与其认知功能障碍的相关性。方法分析127例轻中型颅脑损伤病人的临床资料,伤后10d采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定有无认知功能障碍,并常规行头颅MRI检查,采集DTI数据,测量两侧额叶、颞叶内侧、顶叶,胼胝体膝部和压部,中脑部位的感兴趣区各向异性分数（FA值）、表观弥散系数（ADC值）,并与MoCA评估结果进行相关性分析。结果以MoCA量表为标准评定,无认知功能障碍41例（32.28%,无认知障碍组）,存在认知功能障碍86例（67.72%,认知障碍组）,主要表现为视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆的障碍。与无认知障碍的病人相比,认知障碍的病人两侧额叶、颞叶内侧、胼胝体膝部FA值降低,ADC值增加,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论轻中型颅脑损伤病人早期存在显著认知功能障碍,以视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆障碍为主。颅脑损伤后早期认知功能障碍与病人额叶、颞叶、胼胝体白质受损密切相关。

简介：摘要目的探讨食欲素-A(OA)对高氧所致幼鼠脑损伤后认知功能的影响及其机制。方法清洁级Sprague-Dawley幼鼠63只，体重40~50 g，将其随机数字表法分为3组：高氧组(HO组，n＝21)，连续7 d吸入高浓度氧(>80%)并腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS) 0.5 ml；高氧并腹腔注射食欲素A组(OA组，n＝21)，连续7 d吸入高浓度氧(>80%)并腹腔注射OA 30 μg/kg[以PBS稀释成0.5 ml]；对照组(C组，n＝21)，连续7 d吸入空气并腹腔注射PBS 0.5 ml。模型建立成功后第1天进行Morris水迷宫试验，连续6 d后测定海马组织湿/干重(W/D)比值，Real-time PCR法测定海马白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和冷诱导RNA结合蛋白(CIRP) mRNA表达的水平，蛋白质印迹法(Western blot)检测海马IL-1β、TNF-α和CIRP的蛋白含量。行为学表现指标组间比采用重复测量设计的方差分析，其他指标组间比采用单因素方差分析。结果HO组和OA组幼鼠平台所在象限滞留时间[(17.2±4.4)、(25.9±3.6) s]、平均游泳速度[(11.69±0.83)、(13.92±0.98) cm/s]均低于C组，差异有统计学意义(F＝74.600、283.000，P<0.05)，逃逸潜伏期[(48.4±8.6)、(38.6±8.1)、(33.9±7.4)、(19.6±5.7)、(22.9±5.5)，(41.3±6.4)、(33.4±5.5)、(27.5±4.7)、(15.5±4.5)、(16.4±4.3) s]、海马W/D(5.94±0.36、5.27±0.33)、海马CIRP(3.35±0.63、1.96±0.30)、TNF-α(2.89±0.45、1.34±0.37)和IL-1β(2.66±0.53、1.73±0.45) mRNA表达及其蛋白含量[(0.86±0.23)、(0.61±0.19)，(0.82±0.26)、(0.57±0.22)，(0.78±0.18)、(0.52±0.15) pg/ml]均高于C组，差异有统计学意义(F＝14.200、15.620、14.480、5.273、30.280、57.840、72.590、66.660、32.210、32.710、23.520、47.010，P<0.05)；OA组幼鼠平台所在象限滞留时间、平均游泳速度均高于HO组(F＝74.600、283.000，P<0.05)，逃逸潜伏期、海马W/D比值、海马IL-1β、TNF-α和CIRP mRNA表达及其蛋白含量均低于HO组(F＝14.200、15.620、14.480、5.273、30.280、57.840、72.590、66.660、32.210、32.710、23.520、47.010，P<0.05)。结论OA可能通过降低海马组织中CIRP、TNF-α和IL-1β的表达水平而减轻幼鼠高氧所致的脑损伤。

简介：摘要目的探究纳米氧化铅暴露对小鼠学习记忆和空间探索能力的影响以及脑组织白细胞浸润在纳米氧化铅致神经行为损伤中的作用。方法60只雄性SPF级昆明小鼠按体质量匹配法分为对照组、纳米氧化铅低、中、高剂量组，每组15只。纳米氧化铅低、中、高剂量组小鼠分别腹腔注射5 mg·kg-1、10 mg·kg-1、20 mg·kg-1的纳米氧化铅，对照组小鼠腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液，1次/d，持续28 d。Morris水迷宫实验和旷场实验检测小鼠的学习记忆和空间探索能力。Western blot检测小鼠海马组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白介素-1β (interleukin-1β，IL-1β)蛋白表达水平，小鼠脑微血管中细胞间黏附因子-1 (intercellular cell adhesion molecule-1，CAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)蛋白表达水平，小鼠血液白细胞中淋巴功能相关抗原-1 (lymphocyte function-associated antigen-1，LFA-1)蛋白表达水平。流式细胞术检测小鼠脑组织中白细胞浸润比例。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，Morris水迷宫数据采用重复测量方差分析，其他数据多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用Tukey’s检验；采用Pearson相关分析脑组织白细胞比例、TNF-α、IL-1β与神经行为指标的相关性。结果Morris水迷宫结果显示，四组小鼠的逃避潜伏期存在组别与时间的交互作用(F＝ 3.21，P<0.05)。纳米氧化铅中、高剂量组小鼠的逃避潜伏期均高于对照组(均P<0.05)、穿越平台次数均低于对照组(均P<0.05)。旷场实验结果显示，四组小鼠的中心区域停留时间差异有统计学意义(F＝119.10，P<0.01)，纳米氧化铅中、高剂量组小鼠站立总次数均低于对照组(均P<0.01)。Western blot结果显示，四组小鼠海马组织TNF-α和IL-1β的蛋白表达均差异有统计学意义(F＝7.21，9.89，均P<0.05)。纳米氧化铅高剂量组小鼠海马组织TNF-α[(1.03±0.30)，(0.35±0.10)]和IL-1β[(0.50±0.15)，(0.32±0.10)]的表达均高于对照组(均P<0.05)。流式细胞术分析结果显示，纳米氧化铅低、中、高剂量组的小鼠脑组织中白细胞比例分别为[(9.99±1.09)%]，[(13.03±0.94)%]和[(16.51±3.89)%]。其中，纳米氧化铅中、高剂量组白细胞比例显著高于对照组[(8.13±1.29)%](均P<0.05)。相关性分析结果显示，脑组织白细胞占比、海马组织TNF-α蛋白水平和IL-1β蛋白水平与行为学指标均呈负相关(r＝－0.815，－0.744，－0.578，均P<0.01；r＝－0.771, －0.836，－0.704，均P<0.05；r＝－0.823, －0.876，－0.695，均P<0.05)。Western blot结果显示，四组小鼠脑微血管ICAM-1蛋白和VCAM-1蛋白表达均差异有统计学意义(F＝5.51，16.19，均P<0.05)。纳米氧化铅中、高剂量组的小鼠的ICAM-1[(1.07±0.16)，(1.21±0.35)，(0.59±0.19)，均P<0.05]和VCAM-1[(0.68±0.12)，(1.92±0.23)，(0.23±0.05)，均P<0.05]的表达均高于对照组。此外，四组小鼠血液中白细胞LFA-1蛋白表达差异有统计学意义(F＝41.80，P<0.01)。纳米氧化铅中、高剂量组的LFA-1蛋白表达高于对照组[(0.33±0.06), (0.89±0.23)，(0.05±0.01)，均P<0.05]。结论纳米氧化铅暴露可导致小鼠出现认知功能损伤及海马组织炎性因子升高，这可能与血管内皮细胞中ICAM-1和VCAM-1升高促使白细胞浸润脑组织有关。

简介：摘要精神病临床高危综合征以弱化的精神病性症状和认知功能损伤为特征，随访时转化为精神分裂症的患者往往表现出更严重的认知功能损伤。近年来，任务态功能磁共振成像研究为揭示不同认知功能损伤的神经生物学基础提供了客观特征，为预测精神病高转化风险的人群提供了生物学标志，并为发展早期干预提供了潜在靶点。本文对精神病临床高危综合征认知功能损伤的功能磁共振成像研究进展进行综述，包括认知功能相关的脑区活动异常特征、与临床症状的关联等，并对利用功能磁共振成像特征预测转化风险进行展望。

简介：摘要静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging，RS-fMRI）研究已普遍运用于分析帕金森病（Parkinson's disease，PD）等神经退行性疾病的病理生理学。有认知损伤的帕金森病患者的功能网络连接发生了一些改变，这些改变可能导致认知功能下降。在该综述中，作者试图总结最近的RS-fMRI研究，讨论早期帕金森病功能连接特征的局限性和潜在意义，以跟踪和预测未来的PD进展。了解临床进展和并发症的神经相关因素和潜在的诱发因素对指导新的临床试验和制定预防策略非常重要。

简介：摘要放射性认知功能障碍是鼻咽癌患者放疗后常见并发症，主要与神经发生障碍、胶质细胞损伤、血管损伤和细胞因子表达异常有关。随着医学的进步，功能磁共振可以提示认知障碍的早期病变，屏蔽海马及药物治疗(美金刚、多奈哌齐、贝伐单抗等)等方法可改善放射性认知障碍。本文总结了放射性认知障碍的发病机制、影像学、放疗剂量学和治疗方法。

简介：【摘要】 在颅脑外伤后，最常见且最为严重的并发症就是认知功能障碍，会对患者日常生活能力以及运动功能恢复带来不利影响，同样也不利于患者社会适应能力的提升。所以，科学评估颅脑损伤后认知功能障碍并采取必要的康复治疗措施十分关键。基于此，文章将重点阐述与其相关的内容，希望有所帮助。

简介：人类思维的生理基础同一性决定了思维模式的同一性或相似性。在人类共有的思维模式的作用下,不同语言中存在着许多相同或相似的修辞手段。从词语词义的视角审视,建立在人类共有的思维模式基础上的辞格,以普遍的思维方式存在于各种语言中,除了其美学修辞功能以外,通过相似联想、对比联想和邻接联想的心理过程,以词义转移和引申的方式,也发挥着促进个体认知逐步发展的重要功能。

简介：摘要目的探讨中老年维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者认知功能损伤的临床特征及其相关影响因素。方法本研究采用横断面分析方法，选取2017年4月至2017年6月期间在北京市11家透析中心的HD患者为研究对象，收集患者的临床资料。采用包括记忆力、执行功能、注意力、语言功能及视空间功能5个认知域的神经心理学量表评估患者认知功能，根据《精神障碍诊断与统计手册》第5版诊断标准判定患者是否存在认知功能损伤，并按照认知功能评估结果将患者分为认知功能正常组与认知功能损伤组，比较两组患者临床资料的差异。采用多因素Logistic回归方法分析认知功能损伤发生的影响因素。结果本研究共纳入613例维持性HD患者，其中认知功能损伤组496例（80.91%）。各认知域损伤中以注意力损伤（81.05%）和记忆力损伤（63.51%）最常见，有2个及以上认知域联合损伤患者的比例占79.23%。与认知功能正常组比较，认知功能损伤组患者的年龄较大，高血压史、糖尿病史及脑卒中史比例较高，透析龄较长，受教育程度和尿素清除指数（Kt/V）较低（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增长（OR=1.110，95%CI 1.072~1.150，P<0.001）、受教育>12年（以受教育<6年为参照，OR=0.323，95%CI 0.115~0.909，P=0.032）、有糖尿病病史（OR=2.151，95%CI 1.272~3.636，P=0.004）、有脑卒中病史（OR=2.546，95%CI 1.244~5.210，P=0.011）、透析龄增加（OR=1.016，95%CI 1.010~1.022，P<0.001）、Kt/V下降（OR=0.008，95%CI 0.002~0.035，P<0.001）、全段甲状旁腺素水平升高（OR=1.002，95%CI 1.002~1.003，P=0.012）是认知功能损伤的独立影响因素。结论中老年维持性HD患者认知功能损伤呈现出高患病率、认知域联合损伤的特征，以注意力损伤和记忆力损伤最为常见。年龄增长、透析龄增加、糖尿病病史、脑卒中病史及血清全段甲状旁腺素水平升高、Kt/V下降以及受教育程度低是患者发生认知功能损伤的独立风险因素。

简介：摘要目的分析无错性学习模式对创伤性脑损伤认知功能障碍患者的脑功能恢复作用。方法选取2017年7月至2019年9月收治的79例创伤性脑损伤所致认知功能障碍患者，根据患者家属意愿将其分为研究组（n=40）和对照组（n=39）。对照组实施常规康复模式，研究组实施无措施性学习模式，对比两组患者接受不同康复模式后认知功能、记忆功能改善效果。结果研究组记忆功能和认知功能总评分分别为（69.67±5.29）分、（89.67±8.06）分，对照组分别为（51.23±3.64）分、（67.94±6.27）分，两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论患者创伤性所致染指功能障碍患者应用无错性学习模式，可有效促进和修复记忆功能，增强各个区域脑代偿的认知功能，具有临床推广和应用价值。