简介:摘要目的探讨术前评分制在降低产科麻醉风险中的优越性。方法总结近两年行剖宫产手术产妇6200例,术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,结合妊娠产妇病理生理进行评分,根据评分把产妇分为5个等级并与美国麻醉医师协会ASA评估相对应,选择合适的麻醉方法、药物、监测及预防措施,并作相应的术前准备。结果6200例产妇,2例转上级医院治疗。4620例产妇施行了硬腰联合麻醉,术中低血压者给予麻黄碱以及快速输液后血压正常,肌松、止痛好,麻醉效果满意。1424例施行了硬膜外麻醉,其中氯胺酮辅助用药60例。300例高血压患者施行两点穿刺置管法,血压波动<20%,效果满意。136例施行全身麻醉,其中5例产妇产后出血,进行子宫切除。30例产妇因宫缩乏力,给予宫腔填塞纱布或背带缝合或结扎子宫动脉,预后良好。这6200例手术,无一例产妇死亡和严重并发症的发生。新生儿娩出后即刻Apgar评分,新生儿复苏92例。结论对于高危妊娠产妇,对危险因素实行量化评分是选择合适的麻醉方法、做好充分的术前准备、降低产科麻醉风险、保障母婴安全的重措施。
简介:摘要目的探讨术前评分制在降低产科麻醉风险中的优越性。方法总结近3年行剖宫产手术产妇620例,术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,结合妊娠产妇病理生理进行评分,根据评分把产妇分为5个等级并与美国麻醉医师协会ASA评估相对应,选择合适的麻醉方法、药物、监测及预防措施,并作相应的术前准备。结果620例产妇,462例产妇施行了硬腰联合麻醉,术中低血压者给予麻黄碱以及快速输液后血压正常,肌松、止痛好,麻醉效果满意。143例施行了硬膜外麻醉,其中氯胺酮辅助用药6例。30例高血压患者施行两点穿刺置管法,血压波动<20%,效果满意。14例施行全身麻醉,其中2例产妇产后出血,进行子宫切除。3例产妇因宫缩乏力,给予宫腔填塞纱布或背带缝合或结扎子宫动脉,预后良好。这620例手术,无一例产妇死亡和严重并发症的发生。新生儿娩出后即刻Apgar评分,新生儿复苏9例。结论对于高危妊娠产妇,对危险因素实行量化评分是选择合适的麻醉方法、做好充分的术前准备、降低产科麻醉风险、保障母婴安全的重措施。
简介:摘要目的探讨医护合作责任制助产护理模式对分娩结局和VAS评分的影响。方法选取2018年3月至12月200例愿意自然分娩的初产妇作为研究对象,用随机数字表法分为实验组和对照组,各100例。对照组行常规助产护理,实验组行医护合作责任制助产护理模式。比较两组剖宫产率、会阴侧切率、VAS评分、产后出血、新生儿窒息率。结果与对照组比较,实验组产妇剖宫产率下降7%,会阴侧切率下降8%,会阴裂伤及产时疼痛程度和VAS评分减轻,产后出血减少,新生儿窒息率降低,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论医护合作责任制助产护理模式在降低初产妇剖宫产及会阴侧切率、减轻会阴裂伤、缓解产时疼痛,防止产后出血及新生儿窒息方面有一定的效果。
简介:摘要:目的:采用抗菌药处方医嘱点评模式研究在基层医疗机构抗菌药物的应用意义。方法:分别在两个时间段内随机抽取150份病例资料对药剂科干预于抗菌药物合理使用的效果进行对比分析。结果:对比结果显示,两组患者联合用药方面的差异性相对较小,不具有对比意义。此外,对比两组患者的平均用药时间以及用药品种等各项数据均是观察组具有明显优势,P<0.05。在管理前抗菌处方医嘱点评门诊处方评分在建立前一般在83.04分,急诊处方、住院评分均在83.22/70.24分,建立后整体评分明显提升,整体评分平均分别为97.46、98.46、96.68,整体情况明显提升。结论:药剂科干预的有效应用可对医院用药状况进行良好改善,不仅有利于患者时间和用药时间的缩短,而且有利于治疗有效性的提升。
简介:摘要:目的:探讨责任制整体护理对老年哮喘急性发作患者的效果及SAS、SDS评分影响。方法:研究期(2019年1月-2021年12月)内,入组观察对象60例,均为老年哮喘急性发作患者,以随机数字法进行分组,共两组,对不同组患者分别应用责任制整体护理(观察组,n=30)与常规护理(对照组,n=30),就不同护理模式对患者心理状态、治疗依从性指标的影响进行分析。结果:经护理干预,患者心理负面情绪(焦虑SAS量表、抑郁SDS量表)评分值观察组患者均低于对照组患者,(p<0.05);护理管理阶段,观察组中治疗总依从度指标96.67%(29/30)高于对照组80.00%(24/30),(p<0.05)。结论:在老年哮喘急性发作患者的护理服务中应用责任制整体护理模式,能够帮助患者消除负性心理的影响,提升患者的自我健康管理行为,提高治疗依从性,全面促进患者的康复,效果显著,值得应用。
简介:摘要:目的:分析、研究ICU髋部骨折术后高龄患者采取责任制护理的效果。方法:纳入60例髋部骨折术后高龄患者研究,均于2019年6月至2021年6月入我院ICU治疗,视2019年6月至2020年5月为对照组(未采取责任制护理),视2020年6月至2021年6月为干预组(采取责任制护理),各组纳入30例,对两组运用效果、VAS评分展开评价。结果:①Harris、FMA:干预组Harris、FMA评分相比之对照组高(P<0.05);②VAS评分、不良事件:较对照组,干预组VAS评分、并发症发生率更低(P<0.05)。结论:ICU髋部骨折术后高龄患者采取责任制护理可提高其肢体运动与髋关节功能,舒缓疼痛,且并发症低,值得借鉴。