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  • 简介:摘要目的分析和探讨肺动脉瓣指数(PAI)在法洛四联症(TOF)患儿(transannular patch,TAP)的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断TOF并行根治术的130例患儿,纳入本研究112例,排除18例。将其分为组与非组,测量肺动脉瓣及主动脉瓣等相关数值,计算每组PAI、肺动脉瓣Z值和主肺动脉Z值等值,并进行统计学分析。结果本组研究共112例,年龄(22.87±12.21)个月;男66例,女46例;体质量(9.94±4.08)kg;死亡3例,分别死于肺部感染导致脓毒血症、低心排血量综合征、多器官功能衰竭。其中62例(55.8%)未行TAP,50例(44.2%)行TAP。TAP组患儿的肺动脉瓣Z值、主肺动脉Z值及PAI较小,与未行TAP组相比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PAI在0.53的曲线下面积(AUC)0.85,敏感度75%,特异度80%;肺动脉瓣Z值在-1.98的AUC 0.88,敏感度80%,特异度71%;主肺动脉Z值在-2.12的AUC 0.87,敏感度77%,特异度87%。将PAI(>0.53)与主肺动脉Z值(>2.12)的临界值联合分析,有88.2%的患儿可避免TAP;将肺动脉瓣Z值(>-1.91)与主肺动脉Z值(>2.12)的临界值联合分析,有94%的患儿可避免TAP。结论肺动脉瓣指数在TOF根治中是否行TAP的简单有效的预测指标,其预测效果与肺动脉瓣Z值效果相同。联合主动脉动脉Z值可进一步提高预测的准确性。

  • 标签: 法洛四联症 跨环补片 肺动脉瓣环指数 肺动脉瓣Z值 主肺动脉Z值
  • 简介:摘要目的探讨疝充填式片在无张力疝修补术中应用的相关问题。方法;总结使用美国巴德公司的疝充填式治疗腹股沟疝患者54例的临床经验。结果;54例患者均临床治愈。手术时间为30~90分钟。术后体温最高38.5°C,6~12小时可进食、下床活动,仅有部分患者会有轻微切口疼痛,但不需要止痛药物,一般自行缓解。并发症出现阴囊血肿2例,切口浆性渗出2例,术后尿潴留9例,给予对症处理后均治愈;平均术后5~7天痊愈出院。跟踪随访54例患者1-6年,无1例复发。

  • 标签: 疝环充填式补片 腹股沟疝 无张力修补术
  • 简介:摘要目的分析肺动脉瓣与主动脉瓣比值(GA比值),探讨GA比值在预测法洛四联症(TOF)患儿根治术中是否需要的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断TOF并行根治术的355例患儿,其中男182例,女173例。将其分为组与非组,收集2组肺动脉瓣和主动脉瓣值,分别计算肺动脉Z-score评分和GA比值,并统计分析。结果156例患儿(43.9%)需要,199例(56.1%)患儿未行组的GA比值和肺动脉Z-score评分均小于非组[0.45±0.12比0.54±0.15、(-1.75±0.98)分比(-0.86±1.39)分],差异均有统计学意义(t=5.29、6.32,均P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,行患儿肺动脉Z-score评分为-2的曲线下面积(AUC)为0.702(95%CI:0.64~0.76),敏感性为69%,特异性为83%;行患儿GA比值为0.58的AUC为0.712(95%CI:0.66~0.77),敏感性为70%,特异性为87%。结论GA比值是TOF根治中是否行TAP的简单有效的预测指标,可以在临床工作中应用。

  • 标签: 法洛四联症 跨环补片 肺动脉Z-score评分
  • 简介:摘要目的评价善愈片在腹股沟疝修补中的疗效、并发症和注意事项。方法181例腹股沟疝患者,治疗组93例采用国产善愈行腹膜前间隙置法;对照组88例使用进口行充填式修补法。结果患者全部治愈,大多数患者切口1期愈合。治疗组和对照组在手术时间、并发症等方面无显著差异,但住院费用降低很多(p<0.01)。结论用善愈手术患者下地早;较进口片价格低,特别适合在农村医院开展。

  • 标签: 腹股沟疝 补片 无张力疝修补术
  • 简介:摘要目的探讨老年性巨大腹股沟疝的治疗方法,验证善愈加补杰西片在治疗中的效果、注意事项等。方法本组104例全部采用北京天助畅运公司生产的善愈(型号SXB-Ⅰ)加意大利杰西公司生产(HTR01515)聚丙烯作为修补材料。结果所有患者治愈。老年巨大腹股沟疝使用疝愈加杰西效果可靠。

  • 标签: 老年 巨大腹股沟疝 无张力 手术
  • 简介:目的探讨单纯修补与套装修补在治疗腹股沟疝的手术方法和临床疗效。方法对本院2005年至2011年中38例使用单纯和20例使用套装治疗腹股沟疝的患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者临床疗效是否存在较大差异。结果58例患者手术过程均顺利。手术时间45~75分钟,平均60分钟,术后住院5~7天,均痊愈出院。术后随访6个月~3年,无1例复发。结论无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝,应用单纯与套装的临床疗效无明显差异,且手术操作简单,费用较低。

  • 标签: 腹股沟疝 无张力修补 单纯补片 套装补片
  • 简介:摘要目的探讨围手术期护理对老年腹股沟疝患者疝充填式无张力修补术之后的效果。方法随机选取86例腹股沟疝患者,将其分为对照和干预两组。对照组进行常规护理,干预组进行围手术期干预护理。结果术后两组SAS、SDS评分均术前明显下降(P<0.01),且干预组比对照组降低更明显(t=3.463,2.718,P<0.05)。对照组患者的并发症发生率23.3%,干预组仅为9.3%,显著低于对照组(χ2=4.440,P<0.05)。对照组的患者满意度为88.4%,干预组则为100%,患者满意度得到显著提高(χ2=5.309,P<0.01)。结论围术期护理可提高腹股沟患者手术后的成功率、降低并发症发生,提高患者满意度。

  • 标签: 腹股沟疝气 疝环充填式无张力补片修补术 护理干预
  • 简介:摘要目的观察佳乐配伍米索前列醇用于绝经后妇女取术前宫颈准备的效果。方法将100例来我站取的绝经后妇女按来站先后顺序随机分为术前用药组(观察组)和术前不用药组(对照组)。结果术前用药组(观察组)优于术前不用药组(对照组)(P<0.05)。结论佳乐配伍米索前列醇用于绝经后妇女取术前宫颈准备效果好。

  • 标签: 补佳乐 米索前列醇片 绝经后取环
  • 简介:摘要目的探讨并对比疝充填式及腹膜前间隙ModifedKugel修补术的临床疗效。方法随机选取122例腹股沟疝患者,将其平分为观察组和对照组,对照组实施疝充填式修补术,观察组实施腹膜前间隙ModifedKugel修补术,对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组患者的术后恢复情况明显要比观察组的差(P<0.05);对照组患者发生并发症的概率为37.70%,明显要比观察组的6.56%高(P<0.05)。结论相对于实施疝充填式修补术,对腹股沟疝患者实施腹膜前间隙ModifedKugel修补术具有更为良好的临床疗效,能有效改善患者的术后情况,缩短住院时间及手术时间,且能明显降低患者发生并发症的概率,有利于患者恢复,值得推广。

  • 标签: 疝环充填式 腹膜前间隙 Modifed Kugel补片修补术 临床疗效
  • 作者: 郭伟中(黑龙江省农垦总医院普外科150088)
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2009-12-22
  • 出处:《健康文摘》 2009年第16期
  • 机构:病人男性,73岁。2000年因直肠癌行Dixion手术,术后两年肿瘤局部复发,于2002年行miles手术,术中应用补片修补盆底缺损;2006年会阴部切口处红肿疼痛,并形成色块,经抗炎治疗,症状缓解,停用抗生素后,很快出现再次感染症状,局部红肿疼痛加剧,遂行脓肿及光性组织切除术,术中发现脓肿根部有直径0.8cm的瘘管,穿过补片,因无法取出补片,而逐层关闭切口,术后两周又形成脓肿,而再次切开引流形成经久的瘘管,每天均有多少不等的脓性分泌物流出,局部换药长达两年之久未愈。2008年行动态瘘道造影,发现该瘘道与小肠相通,诊断为肠瘘。同时全身PET-CT检查和化验肿瘤标志物,排除因肿瘤复发引发肠瘘,由于患者高龄,有心梗病史且为直肠癌患者,故选择局部抗炎保守治疗至今。
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探究平治疗股疝的临床效果。方法选取2004年3月-2013年3月30例股疝患者,给予这30例股疝患者无张力疝修补术,并加以平治疗,对患者的经治疗后的不良反应、住院时间、复发率等比较分析。结果股疝患者经手术治疗,平均手术时间为59.86±2.58分钟,均治疗成功,无1例患者存在顽固性疼痛、异物感、麻木感。平均住院时间为6.25±1.22天,无1例患者出现复发的情况。结论给予股疝患者无张力疝修补术加以平治疗,其效果较好,并发症少,并且患者经治疗后的复发率较低。

  • 标签: 平片疝补片 股疝 效果
  • 简介:目的探讨腹壁疝修补术后补迟发性深部感染去除感染后肠瘘的发生原因、诊断及治疗方法。方法收集陕西省人民医院2003年2月至2014年4月共36例腹壁疝无张力修补术后补迟发性深部感染患者,其中5例去除感染术后发生肠瘘,对这5例肠瘘发生的病因、诊断及治疗方法进行相关回顾性分析。结果5例患者术前均无肠瘘症状,影像学检查也未见明显肠瘘,去除感染术中也未发现明显肠瘘,但均在手术去除感染24~72h后引流管发现肠液,证明肠瘘发生,肠瘘量约为(15—40)ml/d。发生肠瘘后5例患者均未手术,在给予充分引流、抗感染、营养支持后痊愈,随访3个月未见异常。结论迟发性深部感染去除感染后发生微小肠瘘,其发病原因可能与对肠管的侵蚀有关,但也不能排除手术操作因素。治疗以保守治疗为上,充分引流后多能自愈。如何预防的关键是防止对肠管的侵蚀。此外去除感染术中应仔细操作,避免损伤肠管。

  • 标签: 手术后并发症 疝修补术 感染 肠瘘
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  • 简介:这是一个界的时代,这是一个行业间相互渗透、互为借鉴的年代。在文艺界,界实验同样层出不穷。将不同艺术的优长融会贯通,以期获得本体的创新和发展,是近年来各个艺术门类争相追崇的流行时尚。而一直秉承着'兼容并蓄'海派木偶文化的上海木偶剧团,近几年也是对界创作乐此不疲。剧团2017年创排的大型原创神话木偶剧《创世—天》,作为上海市'开天辟地—中华创世神话'文艺创作与文化传播工程第一批创作任务之一,从团队组建,剧本创作,到制作和排练,无一不体现着界文化的腔调和趣味。

  • 标签: 木偶艺术 木偶剧团
  • 简介:摘要:水性环氧树脂具有许多优异的性能,如良好的机械性能,耐久耐腐蚀性、粘结性强等特点,在建筑工程领域具有很好的发展前景。为了能进一步推进水性氧乳化沥青在冷补领域的的发展应用,本文对水性氧乳化沥青及混合料进行了概述,并在此基础主要介绍了国内外冷沥青修补材料的研究进展,以及路用性能。

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  • 简介:摘要目的讨论疝修补术应用体会。方法对患者使用疝修补术进行治疗。结论自20世纪80年代以来,随人工生物材料的进步,使用的各种疝修补术(无张力疝修补术,tension-freehernioplasty)日渐增多,已逐渐称为疝修补的主要方式。历史上曾经有许多的人工材料曾被用作疝修补的材料。在众多的材料中,聚丙烯是目前较为理想的修补材料。它具有抗张力强、软硬适度、组织相容性好和感染不亲和性等特点,在腹股沟部使用不会引起病人不适,并可随意裁剪,适用于不同大小形状的腹壁缺损,因此得到了广泛的应用。

  • 标签: 补片疝修补术 应用
  • 简介:摘要目的总结修补切口疝治疗的临床经验。方法回顾性分析20例腹壁切口疝患者资料,修补术所用材料为聚丙烯,术后腹部加压,预防性使用抗生素并放置引流,随访1-2年患者的并发症和复发率。结果患者术后10-21天左右患者均痊愈出院。15例患者获得随访,2例(10%)复发,经再次修补后治愈。结论采用修补腹壁切口疝效果良好,手术损伤小,术后恢复快,围手术术期妥善处理可避免引起术后并发症。

  • 标签: 腹壁 切口疝 补片
  • 简介:目的探讨腹壁切口疝的病因、治疗、围手术期处理。方法对29例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析。结果全部使用行切口疝修补术。术后患者无严重并发症,均痊愈出院。随访1~2年,均无复发。结论修补腹壁切口疝是一种安全、有效的方法。

  • 标签: 假体和植入物 再手术
  • 简介:摘要目的探讨疝充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝的临床效果和应用价值。方法回顾性分析我科自2013年3月至2014年2月用美国Bard公司产品(BardMeshPerfixPlug)行疝充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝病人31例的临床资料。结果本组病例全部治愈,无手术死亡,1例切口感染,2例出现阴囊水肿、脓肿,1例出现伤口局部疼痛,经治疗症状均消失。随访1-2年,无一例复发。结论疝充填式无张力疝修补术是一种符合腹股沟管生理解剖的手术方法,具有手术简单、省时、安全、创伤小、术后恢复快、痛苦小、复发率低等优点,适用于各型成人腹股沟疝,特别是斜疝、直疝、复发疝、股疝等,尤其是对年老体弱病人应为首选。

  • 标签: 腹股沟疝 人工合成补片
  • 简介:摘要目的对老年腹股沟疝行疝充填式无张力修补术治疗的可行性进行分析。方法选择2016年4月—2017年1月老年腹股沟疝患者96例为研究对象并随机分两组。对照组采用传统手术治疗,充填式无张力组行疝充填式无张力修补术治疗。比较两组患者腹股沟疝治愈率;手术耗时、术后住院天数、术后恢复自主活动时间、正常进食时间;治疗前和治疗后患者生活质量的差异。结果充填式无张力组患者腹股沟疝治愈率高于对照组,P<0.05;充填式无张力组手术耗时、术后住院天数、术后恢复自主活动时间、正常进食时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组生活质量比较无显著差异,P>0.05;治疗后充填式无张力组生活质量改善幅度更大,P<0.05。结论老年腹股沟疝行疝充填式无张力修补术治疗的可行性高,可有效缩短手术时间,术后进食和活动恢复快,可改善患者生活质量,缩短住院时间,值得推广。

  • 标签: 老年腹股沟疝 疝环充填式无张力补片修补术 可行性