简介:近十几年来,公共服务途径经历了重大转型.一个多世纪建立起来的公共服务精神受到了新公共管理理论的挑战.新公共管理理论主要依赖私部门管理实践,强调将竞争引入公共服务领域的重要性.实践中,新公共管理力求将市民(公民)定义为产品的消费者或公共服务提供者的顾客.研究显示,尽管新公共管理运动促进了某些城市服务的改进,但也存在严重局限.主要表现在它不能释放改进公共服务的关键动力--市民和社区能量.作为一个整体,城市领导者与管理者在重塑公共服务改革议程中有着关键作用.作为改进城市治理质量,必须处理3大关键挑战.并将这一途径称为"新城市管理",以寻求管理变革与地方政治复兴的融合.
简介:目的利用体外模型实验,确定PET/CT图像中生物靶区边界的阈值及不同PET图像采集条件下对阈值的可能影响,为放射治疗计划中应用生物靶区奠定方法学基础。方法利用FlangedJaszczakEctPhantom及等比稀释法建立不同直径与靶本比浓度的热区模型,应用Profile曲线软件,将在CT图像上显示的热区边界准确复制到PET图像中,通过最大阈值法计算勾画生物靶区体积的阈值;并研发在不同总计数率、靶本比浓度、直径大小和采集模式下对热区边界阈值变化的影响。结果靶本比对PET图像中靶区边界阈值大小的确定存在明显差异,当靶本比分别为2:1和4:1时,其阈值分别为0.54±0.10和0.41±0.09(P〈0.05)。热区直径、总计数率及采集模式对靶区边界阈值的计算没有明显差异。结论使用PET/CT图像确定生物靶区体积时,应当根据图像中靶本比大小选择合适的阈值进行勾画,可近似准确地计算靶区体积;总计数率、直径大小与采集模式对靶区边界的确定没有明显影响。