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  • 简介:摘要全机器下远端胃大部切除术,术中依次解剖胃右血管,胃小弯前壁,胃网膜右血管,胃网膜左血管,胃左血管后,分别离断胃周血管并完成D2清扫,用直线切割闭合器离断十二指肠,然后保留部分近侧胃并于胃上部以直线切割闭合器离断胃壁;然后用直线切割闭合器分别进行毕Ⅱ+Braun’s吻合。穿过winsiow孔于吻合口周围预防性留置腹腔引流管;适当延长脐下Trocar孔切口取出标本。

  • 标签: 胃肿瘤 机器人 胃切除术 远端胃大部切除术
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜或机器下胃壁浆肌层环周切开+黏膜层切割闭合技术在胃特殊部位间叶源性肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年7月至2021年4月在河北医科大学第四医院外三科行腹腔镜或机器下胃壁浆肌层环周切开+黏膜层切割闭合手术治疗的18例胃特殊部位间叶源性肿瘤患者的临床资料。结果18例患者均顺利完成手术,其中7例行机器手术,11例行腹腔镜手术,无中转开腹;肿瘤位于贲门8例,胃体小弯4例,胃窦6例;肿瘤生长方式为内生型11例,哑铃型7例。平均手术时间(99±29)min,术中出血量(10±5)ml,术后进流食时间(2.0±1.0)d,术后住院时间(4.9±1.2)d。术后病理检查示胃间质瘤11例,胃平滑肌瘤5例,胃神经鞘瘤2例,切缘均为阴性,肿瘤平均直径为(4.7±1.4)cm。中位随访时间16.5个月,无肿瘤复发、转移征象。结论腹腔镜或机器下胃壁浆肌层环周切开+黏膜层切割闭合手术治疗胃特殊部位间叶源性肿瘤安全可行。

  • 标签: 胃肿瘤 腹腔镜 机器人