简介:摘要目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法对所选病例在常规治疗的基础上早期使用rt—PA溶栓治疗。结果rt—PA治疗急性心肌梗死疗效显著。结论rt—PA治疗急性心肌梗死可降低患者的年并发症,减少病死率,临床上值得推广。
简介:业务流程重组(BusinessProcessReengineering,BPR)是20世纪90年代得到迅速发展并被广泛实施的一种新的管理思想,最初于1990年由美国的MichaelHammer提出,在20世纪90年代中期首次引入中国,逐渐被国内医疗机构所熟悉。BPR是对医疗机构的业务流程进行根本性地再思考和彻底性地再设计,从而获得在成本、质量、服务和速度等方面业绩的戏剧性的改善。BPR强调以流程进行根本的再思考和彻底的再设计,利用先进的服务技术、信息技术以及现代化的管理手段,最大限度地实现技术上功能整合和管理上职能的整合,以打破传统的职能型组织结构,建立全新的过程型组织结构,实现医疗机构在成本、质量、服务效果和效率等方面的巨大改善。
简介:摘要目的评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗心源性脑栓塞的有效性和安全性.方法采用回顾性分析方法,选取我院心源性脑栓塞患者59例,其中溶栓组34例、非溶栓组25例.比较两组患者基线、24h、7d、90d的神经功能缺损情况、早期改善及预后良好的比例、梗死后脑出血转化的发生率及90d患者死亡率.结果两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良型Rankin量表(mRS)评分差异无统计学意义.发病24h、7d后,溶栓组的NIHSS改善百分比优于非溶栓组(p=0.007和0.01).发病90d,溶栓组NIHSS预后良好百分比与非溶栓组比较,差异无统计学意义(p=1.00).溶栓组24h出血转化情况较非溶栓组严重(p=0.04),7d出血转化情况与非溶栓组比较差异无统计学意义(p=0.57).发病90d,溶栓组与非溶栓组患者死亡例数分别为11例和10例,差异无统计学意义(p=0.54).结论rt-PA用于治疗心源性脑栓塞能够提高早期改善百分比,但同时会增加早期出血转化风险;在远期预后、总体出血转化及死亡情况方面与常规抗凝治疗无明显差异.关键词重组组织型纤溶酶原激活剂;心源性脑栓塞;溶栓;出血转化AbstractObjectiveToevaluatetheeffectivenessandsafetyofintravenousrecombinanttissueplasminogenactivator(rt-PA)incardiogeniccerebralemGbolism.MethodsWerespectivelyreviewedthepatientswithcardiogeniccerebralembolisminourhospital.Fifty-ninesubjectswereenrolledandthirty-fourofthemwerethrombolyticgroupandtheothertwenty-fivepatientswerenon-thrombolyticgroup.Theneurologicaldeficits,andtheincidenceoffavorableoutGcomeonthebaseline,24thhour,7thdayand90thdaywerecompared.Theincidenceofhemorrhagictransformation(HT)andmortalitywithin90dayswereanGalyzed.ResultsTherewasnosignificantdifferenceintheNationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIHSS)scoreandModifiedRankinScale(mRS)intheonGset,24thhour,7thday,and90thdaybetweenbothgroups.However,theincidenceofearlyimprovementinthethrombolyticgroupsignificantlyincreasedcomGparedwiththenon-thrombolyticgroup(p=0.007和0.01).At90thday,theincidenceofgoodprognosisinthethrombolyticgroupisnosignificantincreasecomGparedwiththenon-thrombolyticgroup(p=1.00).TheincidenceofHTat24thhourwassignificantly(p=0.04)higherinthethrombolyticgroupthanthatinthenon-thrombolyticgroup,butthedifferencebecamenotsignificantat7thday(p=0.57).Therewere11and10deathcasesinthethrombolyticandnonthrombolyticgroupswithin90daysfromtheonset,respectively,andnosignificantdifferencewasobserved(p=0.54).ConclusionThert-PAincreasedtheinGcidenceofearlyimprovementinpatientswithcardiogeniccerebralembolismbutalsotheHT24thhour.However,thereisnosignificantdifferenceoflong-termprognoKseisy,owvoerrdasllhemorrhagictransformationanddeathbetweenthetwogroups.Recombinanttissueplasminogenactivator;Cardiogeniccerebralembolism;Thrombolysis;Hemorrhagictransformation中图分类号R542.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0340-02
简介:摘要目的对比观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)联合低分子肝素与联合普通肝素用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的疗效。方法自2007年10月至2009年4月,共42例AMI患者随机分为两组接受瑞通立+普通肝素和瑞通立+低分子肝素溶栓治疗,每组分别21例,观察溶栓再通率、急性期死亡率及并发症。结果溶栓后2小时瑞通立+低分子肝素组再通19例,再通率为90.47%;瑞通立+普通肝素再通18例,再通率为85.71%(p>0.05)。瑞通立+低分子肝素组死亡1例,死亡率为