简介：胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流到食管引起反酸、烧心等临床表现，可以导致口咽、喉、气道等食管外组织损害，严重者可以引起出血、狭窄等严重并发症。1999年Genval工作会议报告提出GERD的定义为：由胃食管反流物引起的食管和食管外组织损害或产生足以影响生存质量的临床症状。

简介：被烧心、反流症状折磨多年的患者，如今可通过随身携带抗酸药或其他胃药，难受时吃药来缓解症状，而平时不用长期服药物来控制——这是临床专家新近向非糜烂性胃食管反流病患者推荐的“按需治疗”给药方式。

简介：【摘要】目的 研究非糜烂性胃食管反流病（NERD）应用蒙药治疗的临床疗效。 方法 选取我院于2018年1月-2020年10月收治的92例NERD患者为研究对象，按随机数字表法分组，各46例。对照组给药雷尼替丁治疗，观察组给药蒙药色日西治疗，对比两组治疗效果、不良反应及复发情况。 结果 治疗总有效率比较，观察组（95.65%）高于对照组（73.91%），差异显著（P＜0.05）；不良反应发生率比较，观察组（4.35%）低于对照组（21.74%），差异显著（P＜0.05）；复发率比较，观察组（2.17%）低于对照组（19.56%），差异显著（P＜0.05）。 结论 NERD应用蒙药治疗的疗效显著，不良反应少，可有效降低复发率。

简介：非糜烂性胃食管反流病（NERD）是消化系统的常见病,属胃食管反流病（GERD）的一个亚型,约占胃食管反流病的50%～70%。该病是由各种病因导致胃或十二指肠内容物反流入食管,出现烧心、反酸、胸骨后灼痛等主要症状,其病情缠绵难愈,而胃镜检查并无食管黏膜损伤,质子泵抑制剂（PPI）对该病症状改善不明显,目前尚缺乏有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病46例临床观察。方法对照组患者以奥美拉唑治疗，观察组采用中医辨证治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为95.65%，对照组的治疗有效率为84.78%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论中医辨证治疗非糜烂性试管反流病具有效果理想、安全性高等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的临床特征，为三者的鉴别诊断和治疗提供帮助。方法连续选择2016年10月至2019年2月西安交通大学第二附属医院消化内科内镜检查无异常的持续烧心患者64例，包括NERD患者26例(NERD组)、RH患者12例(RH组)和FH患者26例(FH组)。比较3组患者的性别、年龄、BMI、有无食管裂孔疝、PPI治疗效果、就诊前1个月内胃食管相关症状评分和发生率，以及重叠功能性消化不良(FD)、餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)的发生率。统计学方法采用单因素方差分析、最小显著性差异法、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果NERD组、RH组和FH组患者在性别、年龄和有无食管裂孔疝方面的差异均无统计学意义(P均>0.05); NERD组的BMI高于FH组[(23.74±3.10) kg/m2比(21.26±2.75) kg/m2]，差异有统计学意义(t＝3.066，P＝0.003)；NERD组的PPI治疗有效率高于RH组和FH组(分别为19、4、11例)，差异均有统计学意义(χ2＝5.428、5.042，P＝0.020、0.025)。NERD组上腹烧灼感症状评分和发生率均低于FH组[0分(0分，0分)比0分(0分，5分)、7.7%(2/26)比38.5%(10/26)]，差异均有统计学意义(Z＝-2.756，P＝0.006; χ2＝6.933，P＝0.008)；NERD组、RH组和FH组烧心症状评分和胸痛、反流、癔球症、咽喉部烧灼感、咳嗽、上腹痛、早饱或餐后饱胀感、嗳气、恶心呕吐症状评分和发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。NERD组、RH组和FH组重叠FD、重叠PDS发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，但FH组重叠EPS发生率高于NERD组[46.2%(12/26)比11.5%(3/26)]，差异有统计学意义(χ2＝7.589，P＝0.013)。结论NERD、RH和FH患者的临床特征有所不同，主要体现在PPI治疗反应和是否重叠EPS两个方面，FH重叠EPS发生率较高进一步强化了功能性胃肠病存在共同病理生理学机制的假说。

简介：【摘要】目的 分析胃食管反流病中的两种疾病发病机制（非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎）。方法 利用62例于2019年8月-2020年10月在院医治的胃食管反流病患者，依据内镜观察食管粘膜有无破损分为两组，A组主要包括32例非糜烂性胃食管反流病，B组主要包括30例反流性食管炎。需对两组的发病机制进行分析，同时对比症状发生率、相关情况。结果 分析后，B组的胸骨后疼痛发生率比A组低，数据差异明显（P＜0.05）；其余症状发生率无较大差异（P>0.05）。B组食管中段收缩波峰值低于A组，数据差异大（P＜0.05）；其他数据无较大差异（P>0.05）。结论 两种疾病在不典型病状及收缩波峰值有明显差异，掌握两种病症的发病机制能快速推断胃食管反流病的情况，为临床掌控病情提供较详细的资料和数据。

简介：摘要非糜烂性胃食管反流病是消化系统常见疾病，近年来发病率逐渐上升，目前对该病的西医药物治疗存在长期疗效欠佳，停药后易复发及毒副作用等缺点，而中医药在该病的应用中越来越广泛，并取得了较理想的治疗效果。现将近年来中医药治疗非糜烂性胃食管反流病的情况及进展作一综述。

简介：摘要目的分析降逆和胃汤在治疗非糜烂性反流病患者治疗中的临床效果。方法从我院接收并治疗的非糜烂性反流病患者中抽取62例，分为两组，对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组治疗基础上联合降逆和胃汤，比较两组治疗疗效。结果研究组治疗后中医症候积分下降程度与对照组比较差异显著，P＜0.05；且研究组治疗后总有效率高于对照组，P＜0.05。结论降逆和胃汤在治疗非糜烂性反流病患者治疗中的临床效果确切，可推广。

简介：摘要：目的：探讨半夏泻心汤随症化裁治疗非糜烂性反流病的疗效。方法随机将我院2022年1月至2023年1月收治的68例非糜烂性反流病患者分为治疗组和对照组各34例，治疗组患者采用随症加减用药，对照组患者采用雷贝拉20mg早餐前半小时服。比较两组患者高分辨食管测压、治疗前后症状积分、疗效。结果治疗后，两组高分辨食管测压低于治疗前(P

简介：摘要本文通过探讨新疆吐鲁番市140例糜烂性胃食管反流病（GERD）的分布特点。得出结论GERD与性别、年龄密切相关，男性多于女性，汉族患者发病年龄高峰早于维族患者；汉族患者barrett食管发生比例高于维族患者。

简介：摘要目的探讨非糜烂性胃食管反流病中医辨证治疗的临床疗效。方法84例非糜烂性胃食管反流病患者，随机分为治疗组和对照组，各42例，治疗组根据中医辨证类型分别给予不同的方药，对照组患者采用奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗过程中的不良反应，并随访半年后患者的复发情况。结果治疗组患者在临床疗效、不良反应状况及随访复发情况等优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病具有良好的临床疗效，不良反应少，治疗后复发率少，值得推广应用。

简介：摘要目的总结埃索美拉唑诊断性用药在非糜烂性反流病的治疗中的应用价值。方法选取2009年5月～2011年11月期间在我院接受治疗的100例非糜烂性反流病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用埃索美拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗后RDQ得分（8.75±6.22）明显低于对照组RDQ得分（11.96±4.93），且差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后阳性率82.00%明显高于对照组阳性率22.00%，差异显著（P＜0.05）。结论埃索美拉唑诊断性用药在非糜烂性反流病的治疗中具有极高的价值，值得推广使用。

简介：摘要目的探求调中颗粒结合穴位点按治疗非糜烂性反流病的临床疗效观察。方法选择符合NERD诊断标准的70例患者按照GERDQ评分标准进行症状评分，在服用调中颗粒基础上应用穴位点按法，随诊6个月后，再次进行评分评估治疗前后症状缓解程度。结果70例患者治疗结束后，与治疗前相比，临床症状总积分较治疗前明显下降，显效率达到65%。结论调中颗粒结合穴位点按法治疗非糜烂性反流病的临床疗效显著，可有效控制NERD的临床症状。

简介：摘要目的探讨无效食管动力（ineffective esophageal motility，IEM）在非糜烂性酸反流相关疾病中的作用、成因及第四版芝加哥分类标准（CC v4.0）对IEM诊断的影响。方法2018年1月—2020年1月，因酸反流相关症状在北京友谊医院消化内科行胃镜检查提示食管黏膜或结构无异常改变，且行食管高分辨测压检测和24 h食管pH值监测的63例患者纳入病例对照研究。根据食管高分辨测压检测结果，分别采用第三版芝加哥分类标准（CC v3.0）和CC v4.0进行分组，分为IEM组和正常动力组。主要对比分析同版分类标准下2组的食管高分辨测压检测结果、24 h食管pH值监测结果和最终诊断，以及不同版分类标准下同一观察指标2组间的变化程度。结果63例患者中，非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）14例、反流高敏感（reflux hypersensitivity，RH）19例、功能性烧心（functional heartburn，FH）30例。采用CC v3.0时，IEM组20例，其中NERD 9例、RH 5例、FH 6例；正常动力组43例，其中NERD 5例、RH 14例、FH 24例。采用CC v4.0时，IEM组16例，其中NERD 7例、RH 4例、FH 5例；正常动力组47例，其中NERD 7例、RH 15例、FH 25例。采用CC v3.0时，IEM组食管酸暴露时间［3.45（1.55，6.40）%比1.20（0.40，2.30）%，Z=-2.940，P=0.003］、DeMeester评分［13.8（5.8，21.4）分比5.3（2.9，10.0）分，Z=-2.851，P=0.004］明显高于正常动力组，食管下括约肌静息压［10.15（7.52，13.65）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比15.40（11.20，21.60）mmHg，Z=-3.241，P=0.001］、4 s完整松弛压［（3.79±0.57）mmHg比（6.05±0.50）mmHg，t=2.727，P=0.008］、远端收缩积分［334.65（208.25，438.92）mmHg·s·cm比1 258.70（919.00，1 750.10）mmHg·s·cm，Z=-6.305，P<0.001］明显低于正常动力组。采用CC v4.0时，IEM组食管酸暴露时间、DeMeester评分亦均明显高于正常动力组（P均<0.05），食管下括约肌静息压、4 s完整松弛压、远端收缩积分亦均明显低于正常动力组（P均<0.05），另外，食管上括约肌静息压明显低于正常动力组［34.60（21.50，48.05）mmHg比49.67（36.75，61.10）mmHg，Z=-2.140，P=0.032］。结论在非糜烂性酸反流相关疾病患者中，IEM与抗反流屏障功能受损相关，且与食管酸暴露相关。相比CC v3.0，CC v4.0在一定程度上可使得IEM患者异质性减少。

简介：摘要目的探讨食管微量射频（Stretta）治疗难治性非糜烂性胃食管反流病（NERD）的短期临床疗效。方法收集2018年8月至2019年4月于四川省遂宁市中心医院接受Stretta治疗的难治性NERD患者50例的病例资料。其中，男性31例，女性19例，年龄32~66岁，平均年龄47.5岁。对比分析治疗前、后6个月患者的反流症状评分（RDQ）、生活质量评分（SF-36）、对治疗的满意度、食管下括约肌（LES）压力、24 h pH监测结果及质子泵抑制剂（PPI）使用情况。计量资料采用均数±标准差表示。符合正态分布的采用t检验，非正态分布采用秩和检验，计数资料比较采用卡方检验。结果50例Stretta治疗均顺利完成，无严重并发症及死亡病例。48例完成6个月后随访，反流症状及生活质量均明显改善。RDQ评分自17.0±5.3降至6.4±3.9（t=12.322,P=0.000），SF-36评分自546.6±149.8提升至607.4±143.5（t=-3.479,P=0.002)。45例（90%）患者对Stretta治疗疗效总体满意，LES压力自（9.9±4.3）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）升至（14.4±4.6）mmHg（t=-5.541,P=0.002)。治疗前、后6个月患者的24 h pH监测酸反流次数、食管酸暴露时间及DeMeester积分分别自62次、8.3%及28.7分降至30次(Z=-5.565,P=0.000)、4.4%(Z=-5.585,P=0.000)及13.0分（Z=-5.733,P=0.000）。62%轻度病理性酸反流及22%中度病理性酸反流患者反流积分可恢复至正常。50例患者中，42例（88%）完全停用PPI，5例（10%）减量服用PPI，1例（2%）继续原剂量服用PPI。2例症状持续患者于术后第4个月及5个月分别行腹腔镜下胃底折叠术，术后症状控制理想。结论Stretta治疗是一种安全有效的微创方法。术后能有效控制难治性NERD患者的症状，提高LES压力并减少病理性酸反流，尤其轻度病理性酸反流，减少甚至停用PPI。对Stretta治疗欠佳的NERD患者，经腹腔镜胃底折叠术可行并能有效改善临床疗效。

简介：摘要非糜烂性胃食管反流病（NERD）作为消化科常见病，占胃食管反流病的绝大多数。它具有高发病率、高复发率的特点，同时由于症状较多且繁杂，发病机制和诊断标准尚未统一，因而在治疗方面存在一定困难。现将中西医对该病的研究进展进行概括，了解其相关内容，以对日后的研究学习有所帮助。

简介：背景：胃酸和十二指肠胃食管反流（DGER）在我国非糜烂性反流病（NERD）患者发病中的作用尚不清楚。目的：探讨胃酸和DGER在NERD发病中的作用。方法：选取在消化专科门诊连续就诊的具有烧心和（或）反酸等反流症状的所有患者为研究对象，所有人选者填写一份问卷后，依顺序行胃镜检查、24h食管pH监测和24h食管胆汁联合监测。结果：共有82例NERD患者入选，平均年龄为42．7岁±11．7岁。其中，24例（29．3％）24h食管pH监测阳性[NERDpH（＋）]，58例（70．7％）24h食管pH监测阴性[NERDpH（-）]；43例（52.4％）为DGER阳性，39例（47．6％）为DGER阴性。联合监测结果为，82例患者中15例（18.3％）病理性酸反流与DGER并存，9例（11．0％）存在单一的病理性酸反流，28例（34．1％）存在单一的DGER，30例（36．6％）则无病理性酸反流，且DGER阴性。采用24h食管pH监测组对NERD的诊断率为29．3％．而联合24h食管胆汁监测，则NERD的诊断率升高到63.4％。24例NERDpH（＋）者中，15例（62．5％）存在DGER；58例NERDpH（-）者中，28例（48．3％）存在DGER；NERDpH（＋）组与NERDpH（-）组DGER发生率无显著性差异（χ^2=1．377，P=0．241）。结论：NERD的病理性酸反流比例相对较低，联合24h食管DH和胆汁监测可明显提高NERD的诊断率，DGER在NERD中的作用地位不容忽视。

简介：摘要目的探讨非糜烂性胃食管反流病中医辨证治疗的临床疗效。方法46例非糜烂性胃食反流病患者,随机分为治疗组和对照组,各23例,治疗组根据中医辨证类型分别给予不同的方药,对照组患者采用奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗过程中的不良反应,并随访半年后患者的复发情况。结果治疗组患者在临床疗效、不良反应状况及随访复发情况等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病具有良好的临床疗效,不良反应少,治疗后复发率少,值得推广应用。

简介：【摘要】目的：观察四逆散加味疗法应用于非糜烂性胃食管反流病(肝胃气滞型)患者的有效性。方法：110例，均患有非糜烂性胃食管反流病(肝胃气滞型)，就诊时间[2021年5月-2022年5月]，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数55例，前者为常规西药疗法方案，后者为四逆散加味方案，对比差异。结果：观察组的胃功能相关指标以及治疗总有效率均较高（P