简介：摘要目的通过构建胃癌术后腹腔感染早期预警评分，探讨胃癌术后腹腔感染预警评分与改良预警评分对胃癌术后发生腹腔感染的预测效能。方法回顾性分析以构建胃癌术后腹腔感染预警评分，选取2018年6—12月在南京医科大学附属第一医院行胃癌根治术的342例患者，分别采用腹腔感染预警评分与改良预警评分对术后患者进行评分，比较两者预测胃癌术后腹腔感染发生的能力。结果以胃癌术后并发腹腔感染为结局指标，胃癌术后腹腔感染预警评分对患者发生腹腔感染鉴别的ROC曲线下面积AZ=0.977，灵敏度93.1%，特异度93.3%；改良预警评分对患者腹腔感染鉴别的ROC曲线下面积AZ=0.924，灵敏度82.8%，特异度84.7%。胃癌术后腹腔感染预警评分的预测能力优于改良预警评分，差异有统计学意义（χ2值为54.606、315.479，P<0.05）。结论胃癌术后腹腔感染预警评分较好预测胃癌术后腹腔感染的发生，具有较强的专科性、可行性和有效性。

简介：摘要目的通过生物信息学分析筛选与胃癌预后相关的微RNA(miRNA)，构建风险评分模型并进行验证。方法从人类癌症基因组图谱数据库下载491例样本的人类基因组miRNA测序数据(胃癌组织样本446份，正常胃组织样本45份)和相应的临床病理信息。通过R 4.0.2软件edgeR包对miRNA表达谱进行差异分析，将所得差异表达谱按1∶1的比例随机分为训练集和测试集。采用单因素Cox回归分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析筛选预后相关miRNA，进一步对筛选出的预后相关miRNA进行多因素Cox回归分析并构建预后风险评分模型。采用Kaplan-Meier曲线、受试者操作特征曲线、曲线下面积(AUC)动态变化曲线评估模型的预测效能。结果以|log2差异倍数|>1.5、P<0.01为标准，筛选出175个胃癌组织中差异表达miRNA。通过单因素Cox回归分析和LASSO回归分析筛选出6个与胃癌患者总生存率相关的差异表达miRNA，使用多因素Cox回归分析成功构建5-miRNA风险评分模型：风险评分＝0.183×hsa-miRNA-184+0.086×hsa-miRNA-675-0.231×hsa-miRNA-2115+0.548×hsa-miRNA-3943-1.455×hsa-miRNA-1246。在训练集、测试集、总体数据集中，高风险组患者的累积生存率均低于低风险组，差异均有统计学意义(χ2＝18.90、9.50、26.70，P均<0.05)，模型预测效能优于TNM分期，且分层分析显示模型能有效预测早期胃癌。单因素和多因素Cox回归分析显示模型风险评分、年龄和M分期是胃癌患者预后不良的独立危险因素[风险比(95%可信区间)分别为1.19(1.07～1.32)、1.20(1.06～1.40)，1.50(1.01～2.23)、1.90(1.28～2.90)，1.34(1.15～1.57)、2.10(1.05～4.40)；P均<0.05]。结论基于5个miRNA构建的5-miRNA风险评分模型预测胃癌患者预后的准确性高，是独立的预后因子。

简介：本文以某地市2016年至2018年重点驾驶人的机动车登记、驾驶证管理、交通违法处理、交通事故记录数据为研究对象,运用特征工程技术筛选交通安全风险特征项;运用机器学习分类算法构建重点驾驶人交通安全风险评分模型;计算重点驾驶人交通安全风险综合评分,预测重点驾驶人未来发生交通事故的风险程度。

简介：摘要目的探讨多基因遗传风险评分（PRS）与胃癌发病年龄及早发风险之间的关系。方法基于胃癌全基因组关联研究，以胃癌病例为研究对象，利用112个与胃癌发生风险有关的单核苷酸多态性位点构建PRS，采用方差分析和Pearson相关性检验分析PRS水平与胃癌发病年龄的关系。将发病年龄<50岁的病例定义为早发胃癌病例，以低遗传风险（PRS≤20%）为参照组，采用Cox比例风险模型以早发诊断年龄为时间变量分析中遗传风险（PRS：20%~80%）和高遗传风险（PRS>80%）与胃癌早发风险的关联。结果共纳入8 629例胃癌病例，其中，男性6 284例（72.82%），女性2 345例（27.18%），发病年龄为（60.61±10.80）岁。PRS水平与胃癌发病年龄呈显著负相关（r=-0.05，P<0.001），PRS越高胃癌发病年龄越小，低、中、高遗传风险组胃癌发病年龄分别为（61.68±10.33）岁、（60.53±10.79）岁、（59.80±11.20）岁。PRS与胃癌早发风险呈剂量反应关系（中遗传风险：HR=1.19，95%CI：1.03~1.39，P=0.022；高遗传风险：HR=1.44，95%CI：1.20~1.71，P<0.001）。结论高PRS不仅增加胃癌发病风险，同时也是胃癌早发的危险因素，PRS可作为遗传检测指标评估胃癌发病和早发风险。

简介：摘要目的探讨术前评分制在降低产科麻醉风险中的优越性。方法总结近两年行剖宫产手术产妇6200例，术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力，结合妊娠产妇病理生理进行评分，根据评分把产妇分为5个等级并与美国麻醉医师协会ASA评估相对应，选择合适的麻醉方法、药物、监测及预防措施，并作相应的术前准备。结果6200例产妇，2例转上级医院治疗。4620例产妇施行了硬腰联合麻醉，术中低血压者给予麻黄碱以及快速输液后血压正常，肌松、止痛好，麻醉效果满意。1424例施行了硬膜外麻醉，其中氯胺酮辅助用药60例。300例高血压患者施行两点穿刺置管法，血压波动<20%,效果满意。136例施行全身麻醉，其中5例产妇产后出血，进行子宫切除。30例产妇因宫缩乏力，给予宫腔填塞纱布或背带缝合或结扎子宫动脉，预后良好。这6200例手术，无一例产妇死亡和严重并发症的发生。新生儿娩出后即刻Apgar评分，新生儿复苏92例。结论对于高危妊娠产妇，对危险因素实行量化评分是选择合适的麻醉方法、做好充分的术前准备、降低产科麻醉风险、保障母婴安全的重措施。

简介：作为现代五大运输方式之一，管道运输承担着我国70%原油和99%天然气的运输任务，其干线管道总长已接近8万km，形成了较大规模的油气干线管网。油气具有易燃、易爆、有毒等特点，一旦发生事故，极易造成人员伤亡、财产损失、环境破坏等严重后果。我国管道运输业发展起步较晚，相关法律法规、标准体系尚不完善，安全评价理论研究较为滞后。借鉴国外管道安全风险评价先进经验，结合我国管道建设与生产运行实际，对管道风险评分法本土化应用若干问题进行探讨。

简介：摘要目的构建肺腺癌预后诊断模型并挖掘模型诊断价值。方法数据来源于癌症基因组图谱(TCGA)，搜索截止日期为2020年4月10日。通过似然比检验比较肺腺癌组织(n＝515)和癌旁组织(n＝46)，筛选差异表达微小RNA(miRNA，miR)，单因素比例风险回归模型(COX回归)分析差异miRNA与预后相关性，鲁棒性分析找到可靠性最高miRNA。以多因素COX回归分析构建风险评分模型。在受试者工作特征(ROC)曲线找到最佳截止点后将患者分为高低风险组，生存曲线判断模型诊断效果。结果得到差异miRNA 257个，其中12个miRNA与患者预后相关性较强(P<0.05)。12-miRNA风险评分模型可发现组内高风险(n＝131)患者生存时间较低风险(n＝130)患者短[风险比(HR)＝0.25、0.08、0.25、0.04、0.09、0.004、0.26、0.22、0.08、0.01、0.02、-0.09，χ2＝13.85、11.30、7.54、6.05、5.76、5.79、4.85、4.74、4.66、4.51、4.25、4.22，P<0.05]。用最佳截止点1.322重新分组(高风险组为80、95、176例；低风险组为180、166、346例)，高风险组生存期仍低于低风险组(高风险＝15.5、31.7、29.9个月，低风险＝59.7、55.1、59.7个月，χ2＝32.80、8.40、28.20，P<0.01，P值均<0.01)。结论12-miRNA风险评分模型可以为肺腺癌诊断提供新途径。

简介：摘要目的探讨大坪骨科老年手术风险评分系统(DORSSSP)对老年髋部骨折患者实施分层救治的临床意义。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2018年1月苏州大学附属第二医院收治的440例老年髋部骨折患者临床资料，其中男130例，女310例；年龄60～98岁[(79.3±6.3)岁]。依据患者病情，采用DORSSSP进行术前风险预测评估，根据评分将患者分为低风险组(A组，208例)、中风险组(B组，157例)、高风险术后未转入外科ICU(SICU)组(C组，23例)、高风险术后转入SICU组(D组，52例)。对各组并发症、病死率预测值与实际值进行比较。结果(1)A、B、C、D组DORSSSP预测并发症例数分别为52例、60例、14例、31例，各组实际并发症例数分别为45例、55例、13例、16例，A、B、C组预测值与实际值比较差异无统计学意义(P>0.05)，D组预测值与实际值比较差异有统计学意义(P<0.01)；D组术后并发症发生率低于C组(P<0.05)。(2)A、B、C、D组DORSSSP预测死亡发生例数分别为0例、3例、2例、4例，各组实际死亡例数分别为0例、1例、2例、1例，A、B、C组预测值与实际值比较差异无统计学意义(P>0.05)，D组预测值与实际值比较差异有统计学意义(P<0.05)；D组术后病死率低于C组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论DORSSSP评分能较好预测老年髋部骨折患者术后并发症发生率和病死率，根据DORSSSP评分实施分层救治，将重症患者术后转入SICU治疗，能显著降低重症患者术后并发症发生率。

简介：该研究包括两个阶段的问卷，旨在调查高风险英语考试作文评分员影响因素，所有调查者均为大学英语专业老师。第一阶段有73名受试，第二阶段有75名受试，两个阶段相隔一年，采用同样的调查问卷。数据分析将探索性因素分析和验证性因素分析相结合。结果显示有6个主要因素影响到评分过程：评分量表，评分员培训，评分监督，评分员特征，易识别文本特征，评分环境。这些因素之间的相互影响反映了来自考试机构的约束和评分员自身对作文评分的知识和理解之间的冲突。该研究将为考试机构采取措施提高作文评分质量提供参考。

简介：摘要目的探讨HEART风险评分在老年急性胸痛人群中的应用价值。方法利用已有急性胸痛数据库进行回顾性分析。连续入选2014年9月至2015年2月于首都医科大学附属北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的老年急性胸痛患者，计算HEART风险评分。研究终点为患者就诊后3个月内的主要不良心血管事件(MACE)。结果研究期间共有1 735例急性胸痛患者来诊，最终入选389例老年急性胸痛患者，其中190例(48.8%)发生MACE。HEART风险评分的范围为2～10分，平均(5.7±1.4)分。在全部老年患者中，HEART风险评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.73(95%CI：0.68～0.78)，在糖尿病和非糖尿病患者中分别为0.72(95%CI：0.63～0.81)和0.73(95%CI：0.67～0.79)，在女性和男性患者中分别为0.76(95%CI：0.69～0.83)和0.70(95%CI：0.64～0.77)，在既往有冠心病患者和无冠心病患者中分别为0.68(95%CI：0.64～0.77)和0.77(95%CI：0.71～0.83)。将入选患者分为3组：低危组(评分2～3分)、中危组(评分4分)和高危组(评分5～10分)，MACE发生率分别为6.7%(1/15)、22.6%(12/53)和55.1%(177/321)，各组间比较差异有统计学意义(χ2＝30.26，P<0.001)。结论HEART风险评分可有助于老年急性胸痛人群的危险分层和处理策略选择。

简介：【摘要】目的：评估产妇实施改良早期预警评分联合风险护理的临床效果。方法：选取产妇数量为80例，纳入时间属于2020年1月至2022年1月，分组应用随机数字表法形式，2组均40例，常规护理纳入到对照组之中，改良早期预警评分联合风险护理的视为观察组，就组间护理前后体征指标、凝血功能指标、产后出血量、并发症情况展开比对。结果：（1）护理前体征指标、护理后血氧饱和度未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的产妇护理后收缩压、舒张压较高、心率较之于对照组得以降低，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。（2）护理前凝血功能指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的产妇护理后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间较短、纤维蛋白原较之于对照组得以提高，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。（3）产后1h出血量未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的产妇产后2h、6h、24h出血量较之于对照组得以降低，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。（4）较之于对照组（27.50%）产妇，其观察组（7.50%）的恶心、呕吐、寒颤、呼吸困难等并发症发生率有所下降，期间差异性水平较高，P

简介：评分教师的评分效应和评分量表研究是研究主观题评分误差的核心问题。本论文以2006年高考政治(上海卷)第38题(论述题)为例,运用ACERConquest的RatersEffect模型研究,结果显示该大题基本没有表现出模糊性、趋中性和等级限制等评分误差,评分教师能够比较好地区分考生不同行为特征,除个别评分教师的评分一致性还有待提高外,评分松紧度差异比较显著。为此,作者提出根据松紧度调整考试分数的方法。

简介：摘要目的评估肝细胞癌预测评分(PAGE-B)和改良肝细胞癌预测评分(mPAGE-B)预测经核苷(酸)类似物(NA)治疗的乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化患者肝细胞癌发生风险的准确性和实用性。方法回顾性收集2009年6月至2014年12月于福建医科大学附属第一医院肝病中心经NA治疗的707例HBV相关肝硬化患者临床资料并对患者进行随访，分析肝细胞癌发生的危险因素，比较PAGE-B(纳入参数包括血小板计数、年龄、性别)、mPAGE-B(纳入参数包括血小板计数、年龄、性别、白蛋白)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)预测5年内肝细胞癌发生的受试者操作特征曲线下面积(AUROC)，并对mPAGE-B和PAGE-B进行风险分层分析。采用多因素Cox回归分析、受试者操作特征曲线(ROC)、Mann-Whitney U检验和Kaplan-Meier法进行统计学分析。结果707例患者年龄为(46.7±12.2)岁，其中男567例(80.2%)、女140例(19.8%)；乙型肝炎e抗原阳性率为56.4%(399/707)；PAGE-B为(15.90±4.24)分，mPAGE-B为(12.39±3.58)分，CTP评分为(6.88±2.15)分，APRI为1.80分(0.85分，3.79分)。707例患者随访(38.14±20.97)个月，肝细胞癌发病率为8.1%(57/707)。多因素Cox回归分析结果显示，高龄、血小板计数降低和HBV DNA定量降低是肝细胞癌发生的独立危险因素[Wald值＝20.44、5.64、9.25，HR(95%置信区间)为1.056(1.031~1.081)、0.994(0.989~0.999)、0.769(0.649~0.911)，P<0.001、＝0.018、0.002]。PAGE-B、mPAGE-B、CTP评分、APRI预测5年内肝细胞癌发生的AUROC(95%置信区间)分别为0.708(0.639~0.778)、0.724(0.657~0.778)、0.576(0.500~0.652)、0.516(0.443~0.589)。mPAGE-B与PAGE-B预测5年内肝细胞癌发生的AUROC比较，APRI与CTP评分预测5年内肝细胞癌发生的AUROC比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。CTP评分预测5年内肝细胞癌发生的AUROC小于PAGE-B和mPAGE-B，差异均有统计学意义(Z＝3.00、3.79，P＝0.003、<0.001)；APRI预测5年内肝细胞癌发生的AUROC均小于PAGE-B和mPAGE-B，差异均有统计学意义(Z＝4.75、5.46，均P< 0.001)。经PAGE-B评估为低危(<10分)组、中危(10~17分)组和高危(>17分)组分别为51例(7.2%)、394例(55.7%)和262例(37.1%)，肝细胞癌发病率分别为0(0/51)、4.8%(19/394)和14.5%(38/262)，年平均发病率分别为0、1.6%和5.5%，肝细胞癌5年累积发病率分别为0、7.3%、31.3%，高危组患者的肝细胞癌5年累积发病率高于中危组和低危组(log-rank检验值＝19.27, P<0.001)。经mPAGE-B评估为低危(<9分)组、中危(9~12分)组和高危(>12分)组患者分别为97例(13.7%)、246例(34.8%)和364例(51.5%)，肝细胞癌发病率分别为2.1%(2/97)、3.7%(9/246)和12.6%(46/364)，年平均发病率分别为0.6%、1.1%和4.7%，肝细胞癌5年累积发病率分别为2.4%、5.1%、26.7%，高危组患者的肝细胞癌5年累积发病率高于中危组和低危组(log-rank检验值＝18.64，P<0.001)。结论PAGE-B和mPAGE-B均可预测抗病毒治疗的HBV相关肝硬化患者5年内肝细胞癌的发生风险，筛查出肝细胞癌高风险的肝硬化患者，并指导临床医师应用更积极的筛查策略。

简介：摘要目的探讨改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分对严重烧伤患者死亡风险的预测价值，并进行对比研究。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年2月—2019年11月，南昌大学第一附属医院烧伤科收治260例符合入选标准的严重烧伤患者，其中男158例、女102例，年龄36（3，53）岁。根据最终结局，将患者分为存活组（229例）和死亡组（31例），比较2组患者入院时性别、年龄、烧伤原因、烧伤部位、烧伤总面积、烧伤深度、合并吸入性损伤情况、合并基础疾病情况，以及根据前述部分资料计算的改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分，对数据进行χ2检验或Mann-Whitney U检验。采用Kendall tau-b系数法对260例严重烧伤患者前述3种评分结果进行一致性分析。分别绘制前述3种评分预测260例严重烧伤患者死亡风险的受试者操作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）及最佳阈值与最佳阈值下的敏感度、特异度。采用Delong检验对前述3种评分AUC的质量进行比较。结果2组患者性别、烧伤部位、烧伤深度均相近（P>0.05）；死亡组患者年龄、烧伤总面积、火焰烧伤比例、合并吸入性损伤比例、合并基础疾病比例均明显大于存活组（Z值分别为5.53、7.18，χ2值分别为16.23、15.89、17.78，P<0.01）；死亡组患者改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分分别为142（115，155）、7（5，7）、2（2，3）分，均明显高于存活组的64（27，87）、1（0，3）、0（0，1）分（Z值分别为7.91、7.64、7.61，P<0.01）。在260例严重烧伤患者中，改良Baux评分与Ryan评分、改良Baux评分与比利时烧伤预后评分、Ryan评分与比利时烧伤预后评分结果均具有显著一致性（Kendall tau-b系数分别为0.75、0.71、0.86，P<0.01）。改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分对260例严重烧伤患者死亡风险预测的ROC的AUC分别为0.92、0.89、0.85（95%置信区间分别为0.86~0.98、0.83~0.95、0.78~0.93，P<0.01），最佳阈值分别为106.5、4.5、1.5分，最佳阈值下的敏感度分别为88.5%、76.9%、73.1%，最佳阈值下的特异度分别为88.5%、87.2%、86.3%。改良Baux评分与比利时烧伤预后评分的AUC质量相近（z=1.25，P>0.05），均明显优于Ryan评分（z值分别为2.35、2.11，P<0.05）。结论改良Baux评分、比利时烧伤预后评分、Ryan评分对严重烧伤患者死亡风险均有较好的预测能力，从临床实践考虑，改良Baux评分更适合作为严重烧伤患者的预后预测工具。

简介：摘要ABCD2评分已确定了TIA后近期卒中的相关危险因素。影像学检查对TIA预后亦具有重要预测价值。ABCD2评分结合DWI异常可提高预测准确性。

简介：摘要目的基于食管鳞状细胞癌（ESCC）患者预后的相关危险因素，建立了一种预后评分系统，并进行验证。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月南通大学附属如皋医院135例ESCC患者的临床资料，均行食管癌根治性切除术，随访至2020年2月1日。根据预后将患者分为生存组（70例）和死亡组（65例）。通过Cox比例风险模型分析影响患者预后的危险因素，根据HR值构建预后评分系统，并将患者按低、中、高死亡风险进行划分，比较不同死亡风险患者的预后。结果135例患者中位随访时间41（3~72）个月，中位生存时间51个月。淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、预后营养指数（PNI）和C-反应蛋白（CRP）是影响ESCC患者预后的独立危险因素（P<0.05）。低死亡风险患者1、3和5年累积生存率分别为96.7%、77.7%、65.2%，高于中死亡风险患者的91.7%、75.6%、37.1%及高死亡风险患者的87.9%、42.2%、26.8%，差异有统计学意义（χ2=18.462，P < 0.01）。结论该评分系统是ESCC患者预后的有效评估系统，有助于临床医生对患者进行危险分层并给予个体化治疗。

简介：摘要：目的 研究护理干预措施在肿瘤患者化疗间歇期PICC导管堵塞预防中的作用。方法 便利抽取100名2019-2020年到某院的接受PICC操作的肿瘤患者，随机分为对照和试验组。对照组接受常规护理，试验组应用针对性的护理干预。对比分析两组患者的PICC导管堵塞风险评估分值。结果 相对于对照组，试验组患者具有较低的风险评估分，且差异显著(P

简介：摘要：目的 对预警评分联合风险护理在心力衰竭临床护理中的价值进行分析和探究。方法 本次研究之中随机选择了50例患者为研究之中的对象，依据患者的病历单双号将所有患者分为对比组（n=25）及观察组（n=25）。对比组内患者运用常规护理的措施，观察组内患者运用预警评分联合风险护理，比较两组内患者的心功能康复指标、胸痛缓解时间、住院天数、不良事件出现率、生活质量和护理满意度。结果 对比组患者的FS、LVEF、LVESD在内的心功能康复指标比观察组患者更低；对比组患者的胸痛缓解时间和住院天数比观察组患者更长；对比组患者的不良事件出现概率明显比观察组患者更高；对比组患者的生活质量评分均比观察组患者更低；对比组患者的护理满意度明显比观察组患者更低，两组数据间差异存在意义（P＜0.05）。结论 采取预警评分联合风险护理措施护理心力衰竭患者可起到积极的护理作用。

简介：【摘要】目的 研究优质护理对于急诊患者的应用价值。方法 选取我院急诊科收治的104例急诊患者，随机分为对照组和观察组，每组各52例。对对照组实施常规急诊护理措施，而观察组实行优质护理干预，然后比较两组患者的焦虑和抑郁程度，并调查患者对于护理的满意程度。结果 观察组的焦虑和抑郁评分分别为（40.16±7.26），（41.23±8.06），明显的低于对照组的焦虑和抑郁评分。观察组的护理满意度为（91.84±2.35），明显的高于对照组（P

简介：【摘要】目的 研究优质护理对于急诊患者的应用价值。方法 选取我院急诊科收治的 104例急诊患者，随机分为对照组和观察组，每组各 52例。对对照组实施常规急诊护理措施，而观察组实行优质护理干预，然后比较两组患者的焦虑和抑郁程度，并调查患者对于护理的满意程度。 结果 观察组的焦虑和抑郁评分分别为（40.16±7.26），（ 41.23±8.06），明显的低于对照组的焦虑和抑郁评分。观察组的护理满意度为（ 91.84±2.35），明显的高于对照组（ P<0.05）。 结论 优质护理对于急诊患者的应用价值高。