简介：大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生活质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症（病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫症等）的治疗中发挥着重要作用。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南》,分别就外科治疗时机、手术指征、不同部位的手术方式及综合治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。专业委员会希望本指南能够为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。而本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。

简介：摘要随着人口老龄化,多发性骨髓瘤的发病率也不断上升,骨痛和骨损害所致的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨病相关事件给多发性骨髓瘤患者带来极大的痛苦,因此研究和治疗多发性骨髓瘤骨病成为热点.近几年,骨髓微环境的深入研究为多发性骨髓瘤骨病的治疗提供了新的靶点和理论依据,本文就多发性骨髓瘤骨病发病机制以及细胞因子靶向治疗方面进行综述.关键词多发性骨髓瘤骨病;发病机制;细胞因子;治疗进展ShanXueyun,ZhouYan,SunNaitong,WangChunbin．DepartmentofHematology,YanchengThirdPeople’sHospital,Yancheng２２４０００,JiangsuProvince,ChinaCorＧrespondingauthorWangChunbin中图分类号R７３３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２４５－０２

简介：【摘要】目的：分析多发性骨髓瘤并发骨病患者的临床护理。方法：对我院多发性骨髓瘤并发骨病患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组骨痛缓解程度、临床指标。结果：实验组骨痛缓解率显著高于参照组（100.0%＞80.00%），P＜0.05。实验组住院时间更短，生存期更长，护理满意度更高，且并发症发生率更低（5.71%＜25.71%），P＜0.05。结论：在多发性骨髓瘤并发骨病患者中，综合护理干预的应用有利于缓解患者疼痛，降低并发症发生率，提高患者生存质量，从而有助于提升患者对护理工作的满意度，值得推广。

简介：摘 要：本文旨在综述多发性骨髓瘤骨病的发病机制以及靶向治疗研究进展。通过对近年来知网、万方针对多发性骨髓瘤骨病的发病机制与靶向治疗的文献进行分析，总结其发病机制研究进展以及靶向治疗内容及进展，为临床治疗奠定基础。

简介：摘要目的探讨骨髓瘤治疗的合理用药性。方法研究抗骨髓瘤药物治疗的疗效。总结治疗骨髓瘤的用药剂量，以求达到最好的治疗效果。结论在单独口服美法仑或环磷酰胺或联用泼尼松的时候要注意服用的剂量。

简介：

简介：摘要自2020版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》出版之后的2年里，又有4个新药获批用于多发性骨髓瘤的治疗，分别是用于难治复发多发性骨髓瘤的第3代免疫调节剂泊马度胺、第2代蛋白酶体抑制剂卡非佐米、核输出蛋白抑制剂塞利尼索以及用于骨髓瘤骨病治疗的地舒单抗。除此之外，达雷妥尤单抗在初治不适于移植患者的适应证获批；新药获批速度的加快以及医保政策的改变、国产仿制药品的出现均使得药物可及性大大提高。与此同时，抗B细胞成熟抗原（B cell maturation antigen，BCMA）靶点的抗体以及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，CAR-T）均在美国获批用于难治复发多发性骨髓瘤的治疗；其他双特异性抗体等种种措施使得多发性骨髓瘤患者的生存不断提高，距离部分患者治愈的目标正在不断接近。

简介：摘要大灶性骨髓瘤是一种非常罕见的浆细胞瘤，目前对其生物学行为认识有限，易误诊为经典多发性骨髓瘤及其他髓外浆细胞瘤。现报道1例大灶性骨髓瘤的临床诊治经过，并对其临床特点及鉴别诊断进行探讨。

简介：多年以来即已注意到某些白血病在“着火之前已冒烟多时”。还发现一些不明原因的贫血，对常规的补血治疗无反应，并可转化为急性白血病。然而，直至法、美、英三国(FAB)协作组(表1)国际分类标准的推出，血液学家们才开始正式诊断此综合征，并认识到其较为常见。

简介：反应停是作用明确的治疗手段；无致畸作用的反应停类似物正在进行临床试验.应用强度降低的预处理意味着目前同种异基因干细胞移植也是可用于老年患者的一种治疗选择。对RANKL—OPG系统在骨髓瘤骨病中作用的理解使治疗干预具有了新的靶点。

简介：

简介：摘要目的讨论唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效。方法60例患有多发性骨髓瘤的患者，按照不同的治疗方案随机分为化疗组30例，即单用VAD（长春新碱+阿霉素+地塞米松）方案治疗组;联合组30例，即唑来膦酸联合VAD方案治疗组。2个疗程后观察两组患者骨痛缓解程度，评价其疗效并用骨ECT了解病灶状况。结果联合组30例患者经过治疗后得到了不同程度的效果，其中显效的10例，有效的16例，无效的4例，有效率为86.7%。化疗组20例患者治疗后，其中显效的6例，有效的14例，无效的10例，有效率66.7%。两组疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。联合组15例患者影像学检查报告显示病灶区骨质破坏程度降低并有新骨的形成，联合治疗组中血钙浓度较治疗前有所下降，无高血钙症。结论唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效确切，不良反应少，值得临床应用。

简介：多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增殖的恶性克隆性疾病，其特点为血、尿免疫球蛋白和或其片断合成异常、骨病、肾功能不全、血钙异常、感染及贫血等。此病多见于老年人，平均发病年龄62岁。随着我国人口老龄化，近年来此病临床上也渐见增多，故也是老年较常见的肿瘤。

简介：

简介：

简介：目的以血栓弹力图（thrombelastography,TEG）监测多发性骨髓瘤骨病（myelomabonedisease,MBD）围手术期凝血状态,探讨其与临床分型、肿瘤分期及肝素应用相关性。方法将2013年8月至2015年3月,于我院接受手术治疗的21例MBD患者设定为研究组,同期在我院接受体检的22名健康成人设定为正常对照组。所有两组病例均于术前接受TEG及传统凝血试验检测1次,MBD组于术后第1、3、5、7天再行TEG检测各1次。结果（1）两组间术前两种检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）,K值的P=0.066,Angle角的P=0.265,MA的P=0.095,CI的P=0.315,PT的P=0.462,APTT的P=0.310,Fbg的P=0.051,TT的P=0.821,PLT的P=0.071;（2）在MBD患者围手术期出凝血状态的动态改变中,TEG检测结果差异也无明显统计学意义（P〉0.05）,R值的P=0.361,K值的P=0.675,Angle角的P=0.487,MA的P=0.279,EPL的P=0.398,CI的P=0.775,LY30的P=0.398;（3）MBD患者使用肝素前后TEG检测差异均无统计学意义（P〉0.05）,R值的P=0.518,K值的P=0.831,Angle角的P=0.676,MA的P=0.304,EPL的P=0.307,CI的P=0.971,LY30的P=0.307;（4）不同MBD分型两种检测差异均无统计学意义（P〉0.05）,R值的P=0.342,K值的P=0.531,Angle角的P=0.574,MA的P=0.856,EPL的P=0.737,CI的P=0.505,LY30的P=0.747,PT的P=0.393,APTT的P=0.790,Fbg的P=0.966,TT的P=0.115,PLT的P=0.460;（5）不同MBD分期两种检测差异均无统计学意义（P〉0.05）,R值的P=0.293,K值的P=0.198,Angle角的P=0.178,MA的P=0.515,EPL的P=0.748,CI的P=0.125,LY30的P=0.748,PT的P=0.464,APTT的P=0.649,Fbg的P=0.649,TT的P=0.646,PLT的P=0.515。结论MBD凝血状态复杂,应用TEG可以更加全面而准确地评估,MBD围手术期管理仍存在很多问题尚未解决。

简介：摘要2016年WHO淋巴造血系统肿瘤分类将浆细胞骨髓瘤归为成熟B细胞肿瘤的一种，其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数是不产生M蛋白的未分泌型。浆母细胞型骨髓瘤是浆细胞骨髓瘤中具有侵袭性的亚型，临床上较为少见。本文报道1例浆母细胞型骨髓瘤患者肩胛肿物及椎体肿物标本中所见肿瘤细胞形态学特征，并结合其免疫组织化学、血清学检查及临床特征等作相关介绍。

简介：摘要目的探究硼替佐米与地塞米松联合用于多发性骨髓瘤治疗中的临床效果。方法以随机抽选的方法将我院收治的４６例多发性骨髓瘤患者平均分为观察组（２３例）和对照组（２３例），对观察组行硼替佐米联合地塞米松方案治疗，对对照组行常规治疗方案治疗，并对两组患者治疗后的总有效率进行比较。结果观察组经治疗后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论对多发性骨髓瘤患者以硼替佐米联合地塞米松进行治疗可有效对患者的病情进行控制，具有推广的价值。

简介：

简介：摘要2019年美国血液学会年会关于各阶段多发性骨髓瘤的临床研究有较全面地报道。文章对高危冒烟型多发性骨髓瘤（HR-SMM）、新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）及复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的治疗，特别是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗的关键研究进行介绍，以指导临床选择更好的治疗方案，但是这些研究大多数为Ⅰ~Ⅱ期研究，并且观察时间尚短，需要通过长期随访及扩大样本的Ⅲ期研究结果进一步确定各治疗方案的有效性及安全性。