简介:摘要儿童慢性肾脏病(CKD)已成为影响儿童健康的重要慢性疾病之一,合并生长障碍是CKD患儿特有的并发症之一,生长障碍影响患儿身体和心理健康。规范评估CKD患儿生长水平有助于制订合理的治疗策略,对延缓患儿肾脏病变进程、改善其生活质量等具有重要意义。中华医学会儿科学分会肾脏学组组织专家组及成员通过借鉴国内外相关领域经验,结合我国儿童CKD生长障碍诊治现状,制订我国儿童CKD生长障碍诊治循证指南,旨在指导和帮助儿童肾脏科医师在临床中对CKD合并生长障碍患儿进行规范诊治,改善CKD患儿的生长发育,提升生活质量。
简介:摘要慢性肾脏病已成为严重威胁人类健康的重大慢性疾病之一,近年来儿童慢性肾脏病和终末期肾病的发病率呈逐年上升的趋势。慢性肾脏病可合并多种并发症,其中生长障碍是儿童慢性肾脏病特有的并发症之一,也是影响儿童终末期肾病预后的主要危险因素之一,增加患儿死亡风险。因此,在儿童慢性肾脏病的治疗中,需加强对生长障碍的关注,力争早期诊断及时治疗,提高患儿生活质量。
简介:摘要我国是慢性肾脏病(CKD)和结核病高负担国家,CKD患者感染结核病的风险增加,而结核病患者中CKD的患病率也明显增高,两病共存为临床的治疗带来了极大的困难。本共识广泛征求各科专家建议,对此类患者的概况、临床特征、抗结核药物代谢特点、方案制定原则等进行了探讨和归纳总结。慢性肾功能衰竭患者制定抗结核治疗方案时,应尽量选择经肝脏、肝肾双通道或者肝肾之外代谢通路的药物;具明显肾脏毒性,且主要经肾脏代谢的药物应避免使用。对于单纯肾小球滤过率(GFR)轻度下降(60~89 ml·min-1·1.73 m-2)的CKD患者,抗结核治疗方案应按照我国抗结核治疗的规范和指南进行,无需降低抗结核药物剂量;对于GFR降低明显的CKD患者,主要为CKD3b、4~5期以及接受透析的群体,抗结核治疗方案必须要根据GFR进行调整。对于GFR<30 ml·min-1·1.73 m-2的CKD患者,本共识亦推荐了初治、复治及耐多药患者的抗结核治疗方案。本专家共识旨在提高临床医生对CKD合并结核病的认识,规范此类患者的临床治疗,提高治疗效果,降低不良反应。目前尚缺乏CKD合并结核病治疗的试验数据,期待今后进一步开展针对CKD合并结核病患者相关的调查和循证医学研究,为我国CKD和结核病的控制作出积极努力。
简介:摘要目的探讨慢性肾脏病(CKD)对老年髋部骨折患者手术预后的影响。方法选取2020年1月至2022年4月就诊于郑州大学第一附属医院并接受手术的髋部骨折患者748例,收集患者的基础资料及随访资料,根据患者有无CKD病史,将患者分为肾病组78例和对照组670例。观察并比较两组患者术前基本资料及术后并发症和术后住院时间。对术后30 d死亡进行单因素分析和多因素分析,得出术后30 d死亡的独立危险因素。组间比较用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验及Fisher精确概率法,相关分析采用Logistic回归分析。结果肾病组患者的术后住院时间[15.5(10.5~23.0) d比12.0(8.0~14.0) d,Z=-3.103,P<0.05]、术后出现贫血(83.3%比55.2%,χ2=22.685,P<0.05)、电解质紊乱(71.8%比51.5%,χ2=11.579,P<0.05)、心律失常(16.7%比5.1%,χ2=14.035,P<0.05)、肺部感染(20.5%比7.2%,χ2=15.911,P<0.05)、心力衰竭(19.2%比6.7%,χ2=14.830,P<0.05)的比例及住院期间死亡率(10.3%比2.1%,χ2=13.588,P<0.05)、30 d死亡率 (14.1%比3.1%,χ2=17.934,P<0.05)均高于对照组。单因素分析显示,男性(χ2=4.054)、高龄(t=-3.608)、CKD(χ2=17.934)、慢性阻塞性肺疾病(χ2=6.458)、美国麻醉师协会(ASA)Ⅲ/Ⅳ级(χ2=13.032)与患者术后30 d内死亡相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CKD[比值比(OR)=3.480,95%可信区间(CI):1.562~7.752]、高龄(OR=1.049,95%CI:1.003~1.098)、ASA Ⅲ/Ⅳ级(OR=3.368,95%CI:1.118~10.143)是髋部骨折术后30 d死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CKD是髋部骨折患者术后30 d内死亡的独立危险因素,能有效预测部分围手术期并发症。
简介:摘要:目的: 本次研究的目的是为了探析健康教育在慢性肾脏病护理中的运用。方法: 选取到我院接受诊治的慢性肾脏病患者(74例)作为研究样本,然后采用随机数字表法将这74例患者在均分为研究组37例与常规组37例,分组完成后便给予两组患者不同的护理方案进行护理干预,常规组患者采取常规护理,研究组患者在常规护理基础上进行健康教育。在两组患者分别接受不同护理方案进行护理干预的过程中,分别对比了两组患者的护理满意度及健康知识掌握程度等指标。结果: 通过对比两组患者的护理满意度可知,研究组患者的护理满意度明显高于常规组(P<0.05);通过对比两组患者的健康知识掌握程度可知,研究组患者的健康知识掌握程度明显更好(P<0.05)。结论: 对于慢性肾脏病患者来说,应采取健康教育进行护理干预,健康教育可以提升患者的护理满意度及健康知识掌握程度,临床应用效果十分显著。
简介:摘要高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG,亦称高三酰甘油血症)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的异常脂代谢类型,可加速CKD进展,且与心血管疾病的剩留风险密切相关,但肾科医师对于如何管理CKD合并HTG缺乏共识,存在未满足的临床需求。鉴于此,专家组参考国内外最新文献,根据中国临床诊疗特点,围绕HTG病理生理,HTG对CKD合并心血管疾病的影响,HTG诊断、治疗以及特殊人群管理等内容制定了此共识。本共识是我国首个指导CKD患者HTG管理的专家共识,旨在引起广大肾科医师重视,为我国CKD患者HTG的规范化诊治提供指导性建议。