简介：【摘要】目的： 探析锥形束 CT （ CBCT ）中头颈部肿瘤患者行调强放射治疗技术（ IMRT ）摆位误差，以及靶区物理剂量的影响情况。 方法： 抽选我院头颈部肿瘤患者 22 例，均首次接受 IMRT 治疗，对比观察 CBCT 对 IMRT 摆位误差与剂量的影响情况。 结果： 相比于校位前的 X 轴、 Y 轴、 Z 轴摆位误差而言，校位后误差明显减少， P<0.05 ，剂量控制在合理范围内。 结论： 利用 CBCT 技术验证头颈部肿瘤调强放疗，可使摆位误差减少，使放疗剂量分布准确性大幅提升，更好提升 IMRT 治疗效果。

简介：摘要目的分析食管癌IMRT放疗中摆位误差对剂量产生的影响。方法选取我院2018年8月-12月的50例食管癌IMRT放疗患者，采用CBCT测量摆位误差，在治疗计划系统上模拟实际摆位误差，分析实际治疗过程中的大体肿瘤体积、临床靶区体积和周围正常组织受照剂量。结果食管癌IMRT放疗50例患者的前后方向摆位误差为（2.42±1.79）mm，左右方向摆位误差为（2.57±1.88）mm，头脚方向摆位误差为（3.54±2.77）mm;摆位误差对大体肿瘤体积、临床靶区体积存在显著影响，原计划与实际治疗计划中食管癌IMRT放疗双肺受量、心脏受量、脊髓受量对比差异明显，p＜0.05。结论食管癌IMRT放疗中的摆位误差使大体肿瘤体积接受的剂量、临床靶区体积接受的剂量降低，使全肺接受照射剂量、心脏受照剂量有所降低，部分患者脊髓受量超过耐受量。

简介：摘要目的讨论使用固定治疗床值的摆位技术可否降低胸腹部肿瘤的调强放射治疗（即IMRT）的摆位误差。方法随机抽取威海市立医院（三甲级）使用直线加速器进行胸腹部肿瘤调强治疗的患者40例，并且每位患者在进行第一次治疗之前都要进行锥形束CT扫描，并与计划系统的定位CT图像相匹配，进行首次摆位后以及摆位误差纠正后左右、头足和腹背三个方向上治疗床值的获取，并且该数值做为基准，着重为调强放射治疗提供了移床的数据。当对全部患者进行第十次治疗前再次锥形束CT，并匹配定位CT图像，进行计算，并分析第十次摆位的误差。结果四十例患者在左右、头足和腹背方向的平均摆位误差分别为（2.17士1.36）mm），（3.24士1.51）mm和（2.35士1.13）mm。结论使用固定床值摆位技术能够明显降低左右和腹背方向的误差，并为患者摆位时的治疗床值作参考，大大的简化了摆位的过程，有效的增加患者的舒适度。

简介：摘要目的探讨图像引导技术结合Hexapod系统校正摆位误差以提高放射治疗摆位的精度。方法入组36例病例，采用适形、调强放射治疗，每次摆位后、校正后行锥形束CT扫描，在线经Hexapod系统校正摆位误差并记录误差值，统计校正误差数值，并予比较。结果校正前摆位误差在左右、头脚、腹背方向的线性摆位误差分别是（1.8±1.4）㎜，（3.9±3.0）㎜，（2.1±1.5）㎜。旋转轴摆位误差分别是（0.8±1.3）°，（0.7±1.5）°，（0.2±0.9）°。校正后摆位误差在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是（0.4±0.4）㎜，（0.5±0.6）㎜，（0.4±0.4）㎜。旋转轴摆位误差分别是（0.15±0.5）°，（0.08±0.6）°，（0.06±0.5）°。结论图像引导放疗技术结合Hexapod系统校正应用于肿瘤放疗不仅可提高平移误差的治疗精度，还可提高旋转的误差精度。

简介：摘要目的研究固定治疗床值摆位技术应用在胸腹部肿瘤IMRT当中的效果。方法本研究所调查的患者均为我院所收治的胸腹部肿瘤患者，调查时间为2016年12月—2018年4月，本研究选择其中的35例患者作为研究对象，所有患者均选择采用瓦里安Trilogy直线加速器进行治疗，对于所有患者首次治疗之前进行CBCT扫描，同时和计划系统定位CT图像进行匹配，在获取首次摆位以后，获取百威误差纠正后的X、Y、Z三个象限的误差值，其数值为旋转容积的强调照射的精准值。在所有患者进行10次治疗以后，再一次对患者进行CBCT扫描，同时定位CT图像匹配，对于患者第10次在摆位误差情况进行评价。结果本研究所选择的35例患者从X、Y、Z三个象限在角度进行分析，平均误差分别为（2.35±1.28）mm、（3.05±1.45）mm、（2.46±0.98）mm。结论通过对于固定床值摆位技术的应用，可以在一定程度上降低X象限和Z象限的误差值，而且对于治疗床值进行摆放的时候可以以此作为参考，能够对于摆位的过程进行简化，缩短了摆位的时间，增加了患者的舒适度。

简介：摘要目的研究EPID在盆腔肿瘤放疗中的摆位误差的应用。方法筛选出本院30例盆腔肿瘤病患，所有病患均接受放疗，并用EPID拍摄正位片与侧位片，对照数字化重建图像的验证片，研究EPID的摆位误差。结果30例病患的摆位误差中，前后摆位的误差值最大，其次是头脚摆位，最后是左右摆位；前后摆位的平均误差值明显大于左右、头脚摆位的平均误差值，头脚摆位方向的平均误差值显然比左右摆位方向的平均误差值大，对比各组差异均较大（P＜0.05）。前后摆位误差>2mm的发生率是40.0%，明显高于左右摆位的误差发生率（20.0%）与头脚摆位的误差发生率（23.3%），对比差异较大（P＜0.05）；左右摆位的误差率与头脚摆位的误差率相近，对比差异不大（P＞0.05）。结论盆腔肿瘤放疗时具有一定的摆位误差率，前后摆位的误差值与误差发生率最大，其次是头脚摆位与左右摆位，应用EPID进行摆位误差测量，可为放疗摆位提供较为精确的数据参考，进而确保放疗质量，降低放疗对正常组织的损害程度。

简介：摘要目的减少食道癌放疗时的摆位误差。方法在传统食管癌患者放疗时利用定位线和治疗中心线摆位的基础上，在肚脐上方加一组参考摆位线。选取我院2014年1月至2015年12月收治的350例食道癌患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组，对照组患者160例，均采用传统的一组定位线和一组治疗中心线的方法进行摆位治疗。研究组患者190例，这些患者在一组定位线和一组治疗中心的基础上，定位时在患者肚脐上方多画一组参考摆位线。研究组患者在治疗时必须先对好定位线和摆位参考线后再对治疗中心线。分别选取这两组患者第六次治疗时的CBCT校准数据共350组进行对比。结果160例对照组，CBCT的校准数据均值（平均值±标准差）分别为X轴（左右方向）左边方向1.8mm±1.1mm,右边方向1.9mm±1.2mm；Y轴（腹背方向）腹部方向2.1mm±1.3mm,背部方向2.4mm±1.5mm；Z轴（头脚方向）朝头方向1.7mm±1.1mm，朝脚方向1.8mm±1.0mm。190例研究组，CBCT的校准数据均值分别为X轴（左右方向）左边方向1.2mm±0.9mm,右边方向1.3mm±0.9mm；Y轴（腹背方向）腹部方向2.3mm±1.4mm,背部方向2.3mm±1.5mm；Z轴（头脚方向）朝头方向1.5mm±1.1mm，朝脚方向1.5mm±1.1mm。将两组数据进行比较，其中X轴方向的P<0.05,Y轴和Z轴的P>0.05。结论通过上述研究发现，对于食道癌患者，定位时在患者肚脐上方加一组参考摆位线的小改进能够增加患者体位的重复度，有效减少食道癌放疗时的摆位误差。

简介：摘要目的分析体部肿瘤患者行精确放疗的摆位误差相关原因。方法本文开展研究的资料来自于2015年4月至2017年9月本医院收入并予以精确放疗的30例体部肿瘤患者，对患者拍摄得到的395幅射野图像和其计划系统产生的数字重建放射片DRR开展比对，分析30例体部肿瘤患者左右（x）、前后（y）、头脚（z）的摆位误差情况及摆位误差频数分布状况。结果30例患者胸部肿瘤的摆位偏移多位于y及z方向，患者的腹部肿瘤及盆腔肿瘤的摆位偏移多位于x及z方向，患者x、y及z方向的摆位误差均大概是近似于正态分布情况。结论胸部肿瘤患者行精确放疗的摆位偏移的随机误差比系统误差更大，而摆位偏差主要是源自于随机误差。

简介：摘要目的分析放疗过程中摆位误差对鼻咽癌调强放疗剂量的影响。选择一鼻咽癌IMRT计划，随机模拟摆位误差导致等中心点变化的14种情况，不改变原始IMRT计划优化条件的前提下，分别对此14种情况直接进行剂量计算，结果与原计划靶区及危及器官受量比对。由于摆位误差的影响，靶区D95、脑干、脊髓、晶体等受量的相对误差分别约为-2%~-3%，+28.20%，+17.87%，+245.15%。摆位误差将导致肿瘤局部剂量不足，危及器官受量超过正常耐受量。因此，必须尽量减少放疗过程中摆位误差对放疗剂量的影响。

简介：目的分析宫颈癌在IGRT放疗中的摆位误差。方法选取我院2014年6月～2018年6月33例宫颈癌患者为研究对象，均经病理活检确诊，未进行过放化疗。对33例宫颈癌患者行IGRT治疗，观察首次摆位后X轴（左右）、Y轴（腹背）、Z轴（头脚）方向偏移误差，计算出摆位误差值下靶区和危及器官股骨头、膀胱、直肠的剂量分布范围。结果33例宫颈癌患者共行165次首次摆位后CBCT扫描，在X、Y、Z轴向上的误差值分别为0.639±3.06、0.785±2.59、0.712±2.25；靶区及危及股骨头、膀胱、直肠的剂量变化范围分别为-7.01～8.62、-12.6～43.80、-10.34～11.97。结论宫颈癌在IGRT放疗中存在摆位误差，且宫颈癌的摆位误差可引起靶区和危及器官剂量明显变化，因此，分析摆位误差产生原因及误差范围，才能有效提高放疗的准确性。

简介：【摘要】目的：总结肿瘤立体定向放射治疗期间摆位误差及其质量控制措施。方法：在2018年1月到2020年2月以我院采取肿瘤立体定向放射治疗患者125例进行对比。将所有患者分为两组。常规组单纯采取立体定向放射治疗但不采取特殊干预措施，实验组在立体定向放射治疗期间采取质量控制措施，对比两组患者的摆位误差发生率。结果：实验组的摆位误差发生率显著少于常规组，P＜0.05。结论：在立体定向放射治疗期间摆位误差的发生率较高，需要在治疗期间严格落实质量控制措施，帮助患者实现准确摆位，提高放射治疗综合水平，值得推广。

简介：目的研究头颈部肿瘤患者调强放疗分次间摆位误差对患者所接受的放射剂量的影响。方法在患者治疗前利用机载千伏级锥形束CT（KV—CBCT）进行扫描，在XVI软件里自动将CBCT图像和计划cT图像进行配准得到平移和旋转误差。在Pinnacle治疗计划系统中把平移和旋转误差模拟出来，然后重新计算剂量，将得到新的剂量分布和原计划进行比较、分析。评价指标包括原发肿瘤计划靶区（GTV—T．P）的平均剂量（Dm）、包含95％体积的剂量（D95）；脑干1％体积的剂量（D1％）及1cc的剂量；脊髓1％体积的剂量（D1％）及1cc的剂量；双侧腮腺的平均剂量及接受超过30Gy剂量的体积（V30）。应用SPSS16．0软件进行统计分析。结果头颈部肿瘤分次间沿X、Y、Z轴的平移误差和旋转误差分别为（1．02±0．83）、（1．28±1．08）、（1．27±1．06）mm和（0．79±0．67）°、（1．00±O．82）°、（0．73±0．68）°。患者脑干、脊髓、腮腺受量变化差异有统计学意义，原发肿瘤计划靶区平均受量差异无统计学意义，其D95统计结果有明显差异，但其平均变化率仅为2．18％。结论调强放疗中摆位误差无论对靶区还是正常组织的剂量分布都产生影响，而正常组织的剂量和靶区相比受摆位误差的影响更大。

简介：摘要目的探讨宫颈癌患者体质量指数(BMI)对调强放疗摆位误差的影响，以及在不考虑旋转误差、靶区及邻近器官变化的情况下不同BMI宫颈癌患者放疗的最佳体位。方法将90例宫颈癌患者根据BMI分为过轻组(BMI≤18.4 kg/m2)、正常组(18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2)和超重组(BMI≥24 kg/m2)，每组各30例。每组内又分为仰卧位(15例)和俯卧位(15例)两种体位固定方式。获取90例宫颈癌患者共2 250组CBCT数据，记录并分析每组内摆位误差大小，并根据公式MPTV＝2.5Σ＋0.7σ计算最佳体位靶区外扩边界值。结果不考虑BMI分组情况下，仰卧位和俯卧位在x、y、z轴向的摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。考虑BMI情况下，过轻组中仰卧位在x、y轴向的摆位误差小于俯卧位(P<0.05)，但z轴向的摆位误差无统计学差异(P>0.05)，其对应的仰卧位MPTV为4.76、4.27、5.73 mm；正常组中仰卧位和俯卧位x、y轴向的摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)，但z轴向的摆位误差俯卧位小于仰卧位，其对应的俯卧位MPTV为6.42、10.21、4.91 mm；超重组中仰卧位和俯卧位在x、z轴向的摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)，但y轴向的摆位误差俯卧位小于仰卧位，其对应的俯卧位MPTV为5.88、5.26、5.32 mm。结论不考虑旋转误差、靶区及邻近器官变化情况下，BMI≤18.4时固定方式选择仰卧位较好，BMI≥18.5时固定方式选择俯卧位较合适。

简介：摘要:目的 分析CBCT在腹盆部恶性肿瘤放疗中对摆位误差的影响。方法 将2021年7月至2022年6月期间在我院行放射治疗的70例腹盆恶性肿瘤患者按照奇偶数法分成对照组和观察组，均借助CBCT技术精确放射扫描区域，对照组1次/3d，观察组1次/d，比较两组患者的摆位误差值和放射治疗效果。结果 观察组患者X、Y、Z轴摆位误差值均明显小于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨立体定向放疗结合六维床分次间摆位在肺癌治疗中的应用价值以及误差校正的研究。方法：选取2020年5月-2023年1月住院的肺癌患者80例，使用六维床进行x、y、z、Rx、Ry和Rz六维平移和旋转摆位误差的校正。通过临床数据分析，比较病例校正前后的摆放误差。结果：x、y、z三维平移和Rx、Ry、Rz三维旋转摆位误差绝对值校正前为x:2.541±0.929mm、y:2.686±1.056mm、z:2.549±1.003mm、Rx:2.173±0.806°、Ry:2.258±0.767°、Rz:2.405±0.811°，经六维床进行摆位误差校正后分别为x:0.204±0.085mm、y:0.189±0.080mm、z:0.185±0.084mm、Rx:0.148±0.076°、Ry:0.135±0.078°、Rz:0.155±0.254°，六维床校正前后x、y、z三维平移和Rx、Ry、Rz三维旋转摆位误差差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨研究乳腺癌放疗不同固定方式对摆位误差的影响观察方法纳入对象选取2017年2月至2017年8月我院接收并行手术治疗的乳腺癌患者122例，抽签方式随机分为实验组与对照组，每组患者61例。对照组放疗方法采用真空固定垫与体表标线固定技术，实验组放疗方法采用真空固定垫与记忆热塑网膜技术，从摆位误差上进行对比。结果实验数据明显可见X、Z、Y轴实验组临床靶区至计划靶区外放间距误差低于实验组，Rx、Ry、Rz轴两组差异并不明显；实验组X、Z、Y轴摆位误差通过率为77.05%、67.21%、75.41%，明显高于对照组40.98%、49.18%、9.34%，两项指标对比有明显差异（P＜0.05）。结论乳腺癌放疗不同固定方式对摆位误差有一定的影响，真空固定垫与记忆热塑网膜技术摆放误差较小，放疗效果明显，能够有效的减少摆位误差，提高精确度。

简介：摘要目的比较乳腺癌放射治疗两种体位固定技术摆位的误差。方法将我院2015年4年2月至2016年8月收治的90例乳腺癌患者随机分为参照组（45例）与研究组（45例）。其中参照组采用乳腺托架固定体位，研究组则采用真空垫固定，治疗期间，首次治疗以及每周一次放射治疗前采用锥形束CT扫描，配准得到摆位误差。结果两组患者在X轴与3D轴方向上的摆位误差，差异不具有显著性（P＞0.05）；研究组在Y轴与Z轴上的摆位误差分别为（2.35±1.30）mm和（2.45±0.35）mm，分别小于参照组在Y轴与Z轴上的摆位误差（3.56±1.24）mm、（2.80±0.25）mm，数据差异具有显著性（P＜0.05）。结论相对于乳腺托架固定体位，真空垫体位固定技术在乳腺癌患者放射治疗中能够降低摆位误差，使摆位精度得到提升，临床效果显著，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探究肿瘤立体定向放射治疗摆位误差分析与质量控制分析。方法选取我院2015年2月—2016年2月使用ELEKTA-Synergy直线加速器立体定向放射治疗肿瘤患者60例为研究对象，所有患者均进行放疗前KV-CBCT扫描，结合扫描图像、CT图像和靶区中心匹配，分析X、Y、Z轴方向误差值变化，判断摆位重复性。结果系统误差（均数）与随机误差（标准差）三轴方向变化为肺癌x（1.80±1.71）mm，y（1.07±1.01）mm,z(2.15±1.87)mm；肝癌x（1.63±1.78）mm，y（1.09±1.11）mm，z（2.88±2.41）mm；脑癌x（0.81±0.82）mm，Y（0.78±0.72）mm，z（0.87±0.80)mm。结论肿瘤放疗中经常会有摆位误差。在实际应用中，只有充分了解误差原因，才能更好的结合体位固定技术和CBCT位置验证,确保立体定向放射治疗摆位的准确性及重复性。

简介：摘要胸部肿瘤是临床上比较常见的一种肿瘤类型.其中包括食管癌、肺癌等.因为其发病率和死亡率较高.且对患者的身体健康和生命安全造成严重的威胁。当前临床上在治疗胸部肿瘤时.有多种多样的方法.其中放疗是比较有效的一种方法.虽然治疗效果较好.但是治疗期间.患者容易出现摆位偏差.降低治疗比.影响肿瘤靶区的给药剂量.增加局部复发的风险。本文主要研究了双手置于身体两侧的患者在摆位误差方面是否符合临床要求，是否有可以改进的措施。

简介：【摘要】 目的 胸腹部肿瘤放射治疗中两种摆位方式的误差。方法 随机选取