简介：

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）和液基细胞学（LCT）联合检测在宫颈病变筛查的临床意义。方法选取2017年9月-2018年9月到我院就诊的女性4043例，同时行HPV分型检测及液基细胞学检查，以病理组织诊断结果为标准对检测结果进行分析。结果以LCT检查分级≥ASC-US为阳性和（或）HPV筛查阳性行组织活检病理诊断997例，检出≥CIN-Ⅰ期宫颈病变84例。HPV联合LCT检测的阳性率比单独LCT检测提高44.05%，差异有统计学意义（χ2=6.72，P<0.01）。HPV感染随宫颈病变程度加重越趋于单一型别感染，其中16、18型最显著。结论应用HPV联合细胞学检测可提高宫颈病变的检出率，并且HPV感染以16、18型单一感染为首要危险因素，HPV进行基因分型意义重大，在宫颈病变的防治中具有重要意义。

简介：摘要目的探讨宫颈液基细胞学检测系统(LCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的筛查价值。方法收集2012年10月-2013年6月我院妇科门诊700例宫颈病变患者进行LCT检查，其中52例LCT细胞学阳性患者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查。结果慢性宫颈炎21例，占40.4%，CINI级15例，占28.8%，CINII级11例，占21.2%，CINIII级4例，占7.7%，宫颈癌1例，占1.9%。其中ASC诊断符合率73.1%（19/26），LSIL诊断符合率69.2%（9/13），HSIL诊断符合率88.9%（8/9），SCC诊断符合率100%(1/1)。结论LCT技术能明显提高异常细胞的检出率，因取材方便无创可作为宫颈癌前病变的常规筛查；阴道镜可确定宫颈病变的部位，提高宫颈活检的阳性率，故LCT联合阴道镜检查能够显著提高宫颈病变的早期检出率，为患者宫颈疾病的早期诊断、早期治疗提供科学的依据。

简介：目的：LCT制片法筛选肺腺癌组织的Ki67、EGFR基因蛋白表达效果分析。方法：肺部病变患者进行CT引导下经胸壁肺内肿物穿刺通过中采用LCT制片选择488例典型病例,取组织条进行镜下观察筛选肺腺癌,同时采用免疫组织化学法（IHC）Ki67、EGFR基因蛋白检测,以30条正常组织标本为对照。结果：LCT制片法细胞学检测选出肺腺癌88条,其中进一步组织学检测发现仅有85条为肺腺癌,占比（96.6%）,无显著性差异（P〉0.05）;85条肺腺癌组织条中,Ki67基因蛋白和正常组织中的蛋白增殖活性高比率分别为56.47%、6.67%,具有明显差异（P〈0.01）;而EGFR蛋白增殖活性高比率分别为68.24%、0.0%,差异性显著（P〈0.01）;Ki67、EGFR表达与患者的肿瘤大小、组织学分型均无相关性（P〉0.05）,而与肿瘤的分化程度、浸润深度有关（P〈0.01）。结论：LCT制片法筛选肺腺癌组织的Ki67、EGFR基因蛋白表达明显增高,有助于肺腺癌诊断。

简介：目的评价液基细胞学检查（liquid-basedcytologytest,LCT）与高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）检查2种方法不同组合方案在宫颈高级别病变（≥CIN2）筛查中的价值。方法采用LCT和高危型HPV检测2种方法对5727例妇女进行检查,对1或2项结果异常者及阴道镜检查可疑异常者进行宫颈活检,以病理结果为金标准,比较各项诊断试验的评价指标,评估2种方法及其不同组合方案在宫颈≥CIN2病变筛查中的价值。结果LCT阳性率（≥ASC-US）为10.8%,HPV阳性率为22.9%。LCT对≥CIN2病变的筛查敏感度低于HPV检测（86.7%比92.3%,P〈0.05）,特异度和诊断准确率（74.7%和76.2%）均高于HPV检测（69.8%和72.6%,P〈0.05）。与单一方法比,LCT＋HPV（任一阳性）方案的敏感度（98.7%）和阴性预测值（99.7%）显著提高,但特异度（60.8%）和准确率（65.4%）均下降（P〈0.05）;LCT＋HPV（两项均阳性）方案的敏感度最低（80.7%）,特异度和准确率最高（83.5%和83.1%）,P〈0.05;4种筛查方案对诊断≥CIN2病变的受试者工作（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线下面积分别为：0.807、0.810、0.797、0.820。Z检验显示各方案的筛查效率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论LCT和高危HPV检测均是宫颈高级别病变筛查的有效方法,联合筛查不能提高筛查效率,但LCT＋HPV（任一阳性）方案能显著地提高筛查敏感度和阴性预测值,更具有成本-效益价值。