简介:摘要:本文针对S700K型转辙机的维修策略进行了研究,通过应用灰色理论中的灰局势法,结合实际运维情况,对转辙机的故障模式和维修策略进行了建模和分析。首先,对S700K型转辙机的故障数据进行整理和统计,得到了故障模式的分布特征。然后,利用灰局势法对故障模式进行了评估,确定了各个模式的发展趋势。最后,基于灰局势法的评估结果,提出了相应的维修策略,以延长转辙机的使用寿命,提高其可靠性和安全性。
简介:摘要目的探讨针灸治疗腹泻型肠易激综合征的取穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2019年12月31日有关针灸治疗腹泻型肠易激综合征RCT文献。对针灸治疗腹泻型肠易激综合征的穴位处方梳理统计并建立数据库,运用IBM SPSS 25.0和Climentine 12.0对针灸处方进行聚类和关联分析。结果共纳入文献190篇,涉及针灸处方215个,穴位75个,其中常用穴位有天枢、足三里、上巨虚、太冲、中脘、三阴交、关元、大肠俞、神阙、脾俞,出现频次最高的经络是足阳明胃经;穴位主要集中在双下肢与胸腹部;最常用的特定穴为合穴;天枢、足三里在针灸治疗腹泻型肠易激综合征中具有重要地位。结论针灸治疗腹泻型肠易激综合征遵循以循经取穴为主,辨证取穴为辅这一原则,同时亦运用特定穴治疗。
简介:摘要目的掌握山东省饮水型地方性氟中毒防治现状,为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据。方法2019年6-12月,按照《全国饮水型氟中毒监测方案(2019版)》和《山东省饮水型氟中毒监测方案(2019版)》的要求,在山东省16个市的饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的全部病区村,采用横断面调查方法对病区村供水工程运转情况、生活饮用水氟含量及儿童氟斑牙病情进行监测。水氟检测采用《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》(GB/T 5750.5-2006),并按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行水氟含量合格与否判定。儿童氟斑牙检查和判定采用《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011),计算氟斑牙检出率,比较改水村与未改水村、水氟合格村与水氟超标村儿童氟斑牙检出率。结果全省共有105个病区县(市、区)9 475个病区村,其中,改水村有9 370个,改水率为98.89%。全部改水村中,正常运转工程9 318个,间歇工程45个,报废工程7个。全部病区村中,水氟合格村有8 254个,水氟合格率为87.11%(8 254/9 475);改水村中,水氟合格村有8 210个,水氟合格率为87.62%(8 210/9 370);未改水村中,水氟合格村有44个,水氟合格率为41.90%(44/105),改水村水氟合格率显著高于未改水村(χ2 = 193.31,P < 0.05)。改水村儿童氟斑牙检出率为8.92%(25 624/287 405),未改水村儿童氟斑牙检出率为12.70%(271/2 134),未改水村儿童氟斑牙检出率高于改水村(χ2 = 37.23,P < 0.05);水氟合格村儿童氟斑牙检出率为7.98%(20 200/253 082),水氟超标村儿童氟斑牙检出率为15.62%(5 695/36 457),水氟超标村儿童氟斑牙检出率高于水氟合格村(χ2 = 2 283.76,P < 0.05)。结论山东省大部分病区村已落实改水降氟措施,改水村儿童氟斑牙检出率低于未改水村。但部分改水工程存在水氟超标情况,后期管理维护应引起重视,防止病情反弹。
简介:摘要目的探讨血糖波动对糖尿病大鼠主动脉纤维化的影响及其机制。方法雄性SD大鼠24只(8~12周龄)通过腹腔注射链脲霉素建立1型糖尿病大鼠模型,按照随机数字表法分为3组:血糖控制组、血糖未控制组和血糖波动组,每组8只。3周后取大鼠主动脉,Masson染色后光镜观察其改变;用免疫荧光法测定Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)的表达;用免疫组化法测定Runt相关转录因子2(Runx2)的表达;用实时荧光定量聚合酶链反应法(qRT-PCR)分别测定Col Ⅰ和Runx2的mRNA表达水平;用Western blot法分别测定ColⅠ、Runx2和核因子κB(NF-κB)的蛋白表达。体外培养原代大鼠主动脉平滑肌细胞,分别以含有5.5和25 mmol/L葡萄糖的培养液培养细胞,即为正常葡萄糖组和高浓度葡萄糖组;通过交替给予含有5.5和25 mmol/L葡萄糖的培养液,每12 h更换1次,培养72 h构建血糖波动细胞模型。3组细胞分别加入0.5 μmol/L NF-κB阻滞剂5-(4-氟苯基)-2-脲基噻吩-3-甲酰胺(TPCA-1),用免疫荧光法测定各组细胞Col Ⅰ的表达;用Western blot法分别测定ColⅠ、Runx2和NF-κB的蛋白表达。结果(1)血糖控制组、血糖未控制组和血糖波动组大鼠主动脉中纤维化占总面积百分比分别为(8.42±0.10)%、(21.30±0.74)%和(44.39±1.09)%(P<0.05);ColⅠ的平均吸光度值分别为11.92±0.88、50.04±3.56和77.52±2.69(P<0.05),其mRNA表达水平为1.00±0.10、2.02±0.28和2.83±0.33(P<0.05),蛋白表达水平为1.05±0.03、2.06±0.32和4.93±0.25(P<0.05)。(2)血糖控制组、血糖未控制组和血糖波动组大鼠主动脉中,Runx2的平均吸光度值分别为150.00±7.35、204.84±2.32和391.48±7.13(P<0.05),其mRNA水平分别为1.02±0.02、1.27±0.04和2.18±0.12(P<0.05),蛋白表达水平分别为1.03±0.01、2.34±0.36和4.52±0.75(P<0.05)。(3)血糖控制组、血糖未控制组和血糖波动组大鼠主动脉NF-κB的蛋白表达水平分别为1.02±0.01、1.96±0.13和2.64±0.21(P<0.05)。(4)加入TPCA-1后,高浓度葡萄糖组和波动葡萄糖组ColⅠ和Runx2的蛋白表达均较未加TPCA-1明显减少(P<0.05)。结论血糖波动可能通过激活NF-κB上调Runx2的表达,从而加剧糖尿病大鼠主动脉纤维化进程。
简介:摘要:目的 探讨社区全科医生的管理方式联合中药药物治疗对年长糖尿病患者血糖浓度和血脂含量的作用。方法 选取100名年长糖尿病患者,按照随机数字表的方法分为对照组和实验组各50人。对照组接受常规治疗和西医药物治疗,实验组在此基础上接受社区全科医生的管理方式结合中药药物治疗。结果 对比两组空腹血糖浓度、餐后2小时血糖浓度、糖化血红蛋白浓度、三酰甘油含量、LDL含量和HDL含量的变化情况。糖尿病患者的水平和生存质量的特定评分量表显示,研究小组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平和生存质量各方面的评分则高于对照组(P
简介:摘要目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)分型检测在肝细胞癌(以下简称肝癌)微血管侵犯术前预测中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年9月至2020年9月郑州大学人民医院收治的102例肝癌患者的临床病理资料;男71例,女31例;中位年龄为57岁,年龄范围为29~80岁。观察指标:(1)手术情况。(2)肝癌患者CTC检出及微血管侵犯情况。(3)CTC分型检测结果与预测肝癌微血管侵犯的最佳截断值。(4)影响肝癌微血管侵犯的相关因素分析。(5)不同间质型循环肿瘤细胞(M-CTC)计数的肝癌患者临床病理特征比较。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示,组间比较采用非参数秩和U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定评估肝癌微血管侵犯风险的最佳截断值。单因素和多因素分析均采用Logistic回归模型。结果(1)手术情况:102例患者顺利完成手术,其中局部肝切除17例、肝段切除43例、肝叶切除22例、半肝切除13例、扩大半肝切除7例。102例患者手术时间为235(147,293)min、术中出血量为300(110,500)mL。(2)肝癌患者CTC检出及微血管侵犯情况:102例患者中,上皮型循环肿瘤细胞(E-CTC)、混合型循环肿瘤细胞(H-CTC)、M-CTC、3类循环肿瘤细胞总数(T-CTC)计数检出阳性例数分别为36、86、30、89例。术后病理学检查结果显示:102例患者中,40例微血管侵犯阳性,62例微血管侵犯阴性。40例微血管侵犯阳性患者中,E-CTC、H-CTC、M-CTC、T-CTC计数分别为0(0,1)、4(2,5)、1(0,2)、5(3,8)个/5 mL,62例微血管侵犯阴性患者中,上述指标分别为0(0,1)、3(1,5)、0(0,0)、3(2,6)个/5 mL,两类患者M-CTC、T-CTC计数情况比较,差异均有统计学意义(Z=-4.83,-2.96,P<0.05)。(3)CTC分型检测结果预测肝癌微血管侵犯的最佳截断值:采用ROC曲线确定M-CTC计数、T-CTC计数在肝癌微血管侵犯风险预测的最佳截断值分别为1个/5 mL、4个/5 mL,曲线下面积分别为0.70[95%可信区间(CI)为0.60~0.81,P<0.05]、0.67(95%CI为0.57~0.78,P<0.05),特异度分别为75.8%、60.0%,灵敏度分别为62.9%、72.5%。(4)影响肝癌微血管侵犯的相关因素分析:单因素分析结果为甲胎蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、肿瘤最大径、肿瘤数目、肿瘤边缘、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、M-CTC计数、T-CTC计数是影响肝癌微血管侵犯的相关因素(优势比=3.13,0.43,4.92,5.65,2.54,2.93,8.25,4.47,95%CI为1.34~7.33,0.19~0.98,2.09~11.58,2.35~13.63,1.13~5.75,1.27~6.74,3.13~21.75,1.88~10.61,P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤最大径>5 cm,肿瘤数目多发,M-CTC计数≥1个/5 mL是影响肝癌微血管侵犯的独立危险因素(优势比=2.97,4.14,4.36,95%CI为1.01~8.70,1.14~15.02,1.36~13.97,P<0.05)。(5)不同M-CTC计数的肝癌患者临床病理特征比较:依据M-CTC计数的最佳截断值,将102例肝癌患者分为30例高M-CTC(M-CTC计数≥1个/5 mL)和72例低M-CTC(M-CTC计数<1个/5 mL)。30例高M-CTC患者肝炎、甲胎蛋白>400 μg/L、天冬氨酸氨基转移酶>35 U/L、肿瘤边缘不规则、肿瘤最大径>5 cm、肿瘤数目多发、微血管侵犯阳性的患者例数分别为22、17、13、21、18、16、22例;72例低M-CTC患者上述指标例数分别为35、18、48、26、25、21、18例,两类患者比较,差异均有统计学意义(χ2=5.25,9.42,4.80,9.79,5.55,5.35,20.75,P<0.05)。结论外周CTC上皮-间质亚型可用于术前预测肝癌微血管侵犯。肿瘤最大径>5 cm,肿瘤数目多发,M-CTC计数≥1个/5 mL是肝癌微血管侵犯的独立危险因素。
简介:为了解高校学生中贫困生群体情况,课题组在常州工程职业学院开展了问卷调查工作,调查对象为2015级学生,发放问卷1895份,收回问卷1606份,问卷回收率为84.7%。结果如下。一、学生家庭所在地情况本调查分别从地理区域、行政区域和是否贫困县等三个方面设置了调查选项。从地理区域上来看,98.6%的学生来自东部地区,0.7%的来自于中部地区,0.2%的来自于西部地区;从行政区域上来看,61.4%的来自于农村,31.1%的来自于县城或镇区,5.8%的来自于地级市所辖区,来自省城所辖区的有1.0%。按是否属于贫困县来划分,有82.9%的学生来自非贫困县地区,15.1%的来自贫困县地区。从数据可以看出,虽然绝大部分同学来自东部经济发达地区,但农村和城乡结合区域的学生仍然占多数。