简介：摘要目的探讨基于VAS评分的规范化疼痛管理对颈椎后路双开门椎管成形术后轴性疼痛的影响。方法选取华中科技大学附属同济医院2018年7月至2019年7月收治的颈椎后路双开门椎管成形术患者80例，根据随机数字表法等分成对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用基于VAS评分的规范化疼痛管理，比较两组术后轴性疼痛及生理应激。结果观察组重度疼痛患者占比显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组心率、舒张压变化显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于VAS评分的规范化疼痛管理在颈椎后路双开门椎管成形术中的应用，能缓解术后轴性疼痛，可有效控制生理应激。

简介：摘要目的构建成人住院患者术后疼痛护理敏感指标，为动态监测和评估术后疼痛护理质量提供科学、客观及可量化的依据。方法通过文献研究法和专家小组讨论法初步拟定成人住院患者术后疼痛护理敏感指标。于2019年7—9月采用德尔菲法开展2轮专家函询，确立成人住院患者术后疼痛敏感指标体系。结果本研究构建了包含3项结构指标、3项过程指标、4项结果指标的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系；专家权威系数（Cr）为0.87；2轮函询结果专家协调系数（W）分别为0.27、0.32（P<0.01）。结论构建的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系科学实用，有利于术后疼痛护理质量持续改进，提高患者疼痛护理满意度。

简介：摘要目的构建术后疼痛管理质量评价指标体系，旨在为医院评价术后疼痛管理质量提供有效工具。方法2017年8月—2018年12月以Donabedian理论为指导，通过文献研究法构建原始指标，通过小组讨论法构建初级指标，采用德尔菲专家咨询法对15名术后疼痛管理专家展开2轮咨询，构建最终指标，并通过层次分析法确定指标权重。结果构建的术后疼痛管理质量评价指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和32项三级指标。结构、过程和结果3项一级指标的权重分别为0.2、0.4、0.4；二级指标中组合权重占前3位的分别为镇痛效果（0.266 7）、疼痛评估与再评估（0.160 0）、镇痛治疗（0.160 0）；三级指标中组合权重占前3位的是中重度活动性疼痛发生率（0.143 9）、中重度静息痛发生率（0.079 2）、镇痛健康教育充分率（0.073 0）。2轮咨询问卷的有效回收率均为100%，专家的积极系数为100%，权威系数为0.915，2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.21、0.25（P<0.01）。结论本研究构建的术后疼痛管理质量评价指标体系内容全面、科学合理，能体现术后疼痛管理多环节及多学科合作的特点，可在临床推广使用。

简介：摘要目的探究疼痛管理干预在中晚期宫颈癌患者中的应用效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响研究。方法选取2018年3月至2019年3月来该院就诊的中晚期宫颈癌患者中，使用随机数字表选择93例患者作为研究组，在住院治疗期间采用疼痛管理干预，另选择93例患者作为对照组采用常规护理。统计护理前后两组患者的VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分，统计两组患者的护理满意度。结果护理后，研究组患者的VAS评分、PSQI评分与SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)且护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论疼痛管理干预能够使中晚期宫颈癌患者疼痛感减轻，缓解患者焦虑与抑郁的情绪，改善患者的生存质量，值得推广。

简介：目的：探究肾结石患者采取个性化护理干预对其疼痛指标的改善情况。方法：参与本次研究的患者从2022.1-2023.1期间我科室接收的肾结石患者中选择46例，根据患者挂号先后顺序给予分组，23例常规护理患者予以常规组（n=23），23例个性化护理患者予以研究组（n=23）。观察比较2组病人的疼痛指标、生活质量。结果：研究组患者VAS评分，明显低于常规组，GQOLI-74评分，明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。结论：肾结石患者应用个性化护理干预具有重要价值，不仅可以使患者疼痛感得到缓解，而且可以提升其生活质量，推荐临床上广泛应用。

简介：摘要目的分析深部开放伤口疼痛管理循证护理审查指标的实施及困难因素。方法自2018年5月至10月在南方医科大学南方医院骨科采用目的性取样的方法选取2名创伤骨科换药护士，并采用方便取样的方法选取20例有深部开放性伤口的患者。根据疼痛管理最佳循证护理指南13项实践标准，结合伤口护理和疼痛管理的研究证据，制定深部开放伤口无痛换药方案，实施并评估方案实施的执行情况和疼痛缓解的效果，采用临床证据实践应用系统（PACES）和GRiP软件对深部伤口无痛换药最佳循证实践方案的执行过程进行评价分析。采用IBM SPSS 21.0统计学软件对比分析方案实施前、后的疼痛评分。结果PACES结果显示，在项目期间，护士对最佳实践的执行率显著提高，并在项目完成后1个月保持在合理水平。基线评估时和后续评价1时患者在换药前的疼痛评分分别为（3.2±2.3）、（3.5±1.2）分，基线评估时和后续评价1时换药中的疼痛评分分别为（5.4±2.3）、（4.2±2.4）分；对基线评估和后续评价1中，采用护理措施降低伤口换药疼痛的评分的差值进行比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论本项目的实施提高了疼痛管理对最佳实践的执行率，其中面临了尤其是跨学科合作和组织机构中的困难。本研究将护理循证指南转化为临床实践的经验为循证护理提供了借鉴。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝患者行腹腔镜无张力修补术后疼痛及血气指标的变化情况。方法以2017年2月至2019年5月在河北北方学院附属第一医院普外科就诊的60例腹股沟疝患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和对照组。其中，对照组27例，对照组33例。对照组采用开放式无张力修补术进行治疗，对照组采用腹腔镜无张力修补术进行治疗。记录2组围术期情况，术后6、24、72 h的疼痛评分；使用血气分析仪观察2组患者气腹前、气腹后20 min及放气后动脉血氧分压（PaO2）、pH及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化；检测2组术前及术后24、72 h血清炎症因子的含量；统计2组术后不良反应发生情况。计量资料以（±s）表示，用t检验作比较分析。不同时间测量指标用方差分析作比较。计数资料以率（%）表示，用χ2检验作比较分析。结果对照组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义（t=3.660，13.857，18.661；P<0.05）。与治疗前比，术后24、72 h，2组疼痛评分呈逐渐降低趋势，且对照组低于对照组，差异有统计学意义（t=3.660，19.351，16.096；P<0.05）。与气腹前比，气腹后20 min，2组pH、PaO2水平均降低，PaCO2水平均升高，且对照组pH、PaO2水平均低于对照组，PaCO2水平高于对照组，差异有统计学意义（F=4.545，28.441，59.922；P<0.05）。与术前比，术后24 h、72 h，2组血清C-反应蛋白、白介素-6水平均降低，且对照组低于对照组，差异有统计学意义（F=69.629，13.489，292.441，65.421；P<0.05）。对照组术后总不良反应率为6.06%，低于对照组的25.93%，差异有统计学意义（χ2=4.596；P<0.05）。结论对腹股沟疝患者行腹腔镜无张力修补术治疗，可显著改善患者围手术期的情况及血气指标水平，并可抑制患者炎症反应，缓解疼痛。此外，该手术具有较高安全性，值得推广。

简介：摘要国际疼痛学会的疼痛新定义与旧定义相比，将"描述的类似损伤相关……"换成了"类似相关的损伤"，仅删去了"描述（described）"一词，提出了比以前更广义的概念。疼痛新定义是个涉及人和动物的认知、社会、伦理及哲学等多层面的术语，而疼痛临床讨论的是人的疼痛相关疾病。本文认为新定义忽略了感觉神经系统是引起疼痛的重要生理学基础，也无法把损伤相关的疼痛感与痒、酸、麻、胀等不愉快的感觉与情感体验明显地区分开来。

简介：AbstractObjective:To compare and correlate the efficacy of the NOSE score & the VAS score in determining the symptomatic benefit in patients undergoing septoplasty.Materials and methods:Eighty patients with deviated nasal septum undergoing septoplasty were included in the study. NOSE score & VAS score (out of 100) was documented before and after surgery. Results were correlated and compared statistically.Results:In the NOSE score, the most bothersome symptom was trouble breathing through the nose (85.83); followed by Nasal obstruction or blockage (82.50). Wilcoxon test showed significant improvement with NOSE score and VAS score in all patients at 1 month and 3 months. Spearman’s coefficient showed a positive correlation between the two, though the score improvement and patient satisfaction rate was significantly high with NOSE score.Conclusions:NOSE score and the VAS score both provide effective framework for evaluating treatment responses after septoplasty. However, the NOSE score showed higher improvement and better patient satisfaction rate when used to measure of nasal obstruction as compared to the VAS score.

简介：摘要目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清白细胞介素－1β(IL－1β)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)表达与其术后疼痛指标的关系。方法抽取2019年8月至2021年8月晋城市人民医院收治的KOA患者56例设为观察组，均行关节镜手术治疗，依据膝骨性关节炎严重性指数分为中度严重组(14例)、严重组(15例)、非常严重组(18例)、极严重组(9例)。将同期体检的25例健康体检者设为对照组。采用酶联免疫吸附法测定全部受试者的血清IL－1β、TNF－α水平，同时以Pearson相关性分析探讨上述血清指标表达与术后疼痛指标[视觉模拟评分法(VAS)评分]的关系。结果极严重组血清IL－1β、TNF－α表达[(25.77±3.21)、(23.62±4.15)pg/ml]均高于非常严重组[(18.64±2.36)、(20.48±3.64)pg/ml]、严重组[(13.78±1.74)、(17.69±3.15)]、中度严重组[(11.26±1.59)、(13.79±2.74)pg/ml]、对照组[(9.45±1.23)、(10.21±2.05)pg/ml]，P<0.05。Pearson结果显示，KOA患者术后血清IL－1β、TNF－α表达与术后VAS评分呈正相关(r＝0.43、0.58，P＝0.003、0.001)。结论KOA患者血清IL－1β、TNF－α表达随着病情严重程度增加而升高，且IL－1β、TNF－α表达越高者术后疼痛程度越重，临床应予以重视，及时明晰患者病情，制定更具针对性的治疗方案，以有效减轻术后疼痛。

简介：摘要目的探究基于快速康复外科（ERAS）理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响。方法选取2018年1月至2019年3月，连云港市第一人民医院高新区手术室就诊的107例腹股沟疝患者，随机分为观察组（54例）和对照组（53例），所有患者均行腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术进行治疗。对照组给予常规护理。观察组给予基于ERAS理念的护理。观察并比较2组的手术指标、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及住院时间分别与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h、48 h，观察组患者的VAS评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应总发生率18.87%高于观察组5.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于ERAS理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者具有较高的应用价值，可有效控制术后疼痛以及并发症发生情况，促进患者快速康复，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨慢性疼痛患者人格特质对疼痛程度的影响。方法选取该院2017年6月至2019年6月收治的腰椎间盘突出症患者200例，随机分为对照组和干预组，各100例。对照组进行疼痛科常规护理干预，干预组在疼痛常规护理干预基础上进行情绪调节疗法。干预前运用艾森克人格问卷(EPQ-RSC)对患者进行调查，对比干预前后患者正负情绪量表(PANAS)、情绪调节量表(ERQ)、数字疼痛评估法(NRS)和症状自评量表(SCL-90)评分差异。结果干预前，两组患者EPQ-RSC各维度评分、PANAS评分、ERQ评分、NRS评分和SCL-90评分组间差异均不显著；干预后，干预组PA评分、认知重评评分明显高于对照组，NA评分、表达抑制评分、NRS评分以及SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁、偏执4个因子的评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过艾森克人格特质问卷预测慢性疼痛患者的积极情绪，以此为依据对患者进行情绪管理，可有效调节患者情绪，引导患者恢复正性情绪，降低疼痛程度，改善临床症状，从而尽快恢复。

简介：摘要目的探讨优质护理对急诊外科清创缝合术患者应激反应及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院急诊外科于2017年3月至2018年2月收入的行清创缝合术的患者116例，将其按照入院先后顺序分为对照组(2017年3～8月)和观察组(2017年9月至2018年2月)，每组58例。给予对照组常规护理，在常规护理基础上给予观察组优质护理服务。比较两组肾上腺素、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6、皮质醇等应激反应相关指标水平变化情况、VAS评分及心率、收缩压、手术时间、护理满意度。结果观察组术后肾上腺素、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6、皮质醇等应激反应相关指标水平均低于对照组，术后麻醉消除后3 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中收缩压、心率水平及手术时间均低于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于急诊外科清创缝合术中可有效缓解患者的应激反应，维持术中心率及血压平稳，缩短手术时间，降低VAS评分，同时还可提高患者护理满意度。

简介：摘要目的探讨行超声乳化术的白内障患者应用优质护理对其视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分的影响。方法选取2018年8月至2020年8月于本院的行超声乳化术的白内障患者68例，简单随机分为两组，各34例。对照组男21例，女13例，年龄（73.4±1.3）岁；研究组男22例，女12例，年龄（74.2±1.1）岁。对照组应用常规护理，研究组应用优质护理。对比两组患者护理满意度、VAS评分（疼痛度）、情绪转变情况、住院时长以及认知程度。结果研究组不良情绪占比为35.3%（12/34），明显低于对照组64.7%（22/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。术前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1、2周，研究组VAS评分分别为（1.3±0.7）分、（0.6±0.2）分，均低于对照组（2.3±1.2）分、（1.8±0.6）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组满意度、认知水平分别为（94.2±5.4）分、（93.8±4.9）分，均高于对照组（88.2±5.2）分、（86.4±4.3）分，住院时间为（5.4±1.7）d，低于对照组（6.8±3.1）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论行超声乳化术的白内障患者应用优质护理效果理想，可以缩短患者的住院时长，改善患者的负性情绪，提高护理的依从性和满意度，值得在临床中推广和应用。

简介：无

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简介：摘要目的探讨督炙、腰部功能锻炼联合疼痛护理对腰背部疼痛患者疼痛程度、生活质量的影响。方法选取自2018年7月至2019年7月东莞市企石医院收治的腰背部疼痛患者107例，随机分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组患者采取常规治疗护理方式干预，观察组在此基础上采取督灸、腰部功能锻炼联合疼痛护理方式进行干预，比较两组患者干预前后的疼痛程度、生活质量以及临床疗效。结果实施督灸、腰部功能锻炼联合疼痛护理干预后，观察组患者疼痛程度的评分明显低于对照组，患者的生活质量评分均显著高于对照组患者的临床疗效总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论督灸、腰部功能锻炼联合疼痛护理干预可显著减轻患者疼痛，降低患者疼痛程度，有效地改善并提高患者的生活质量水平，得到了较好的临床疗效，对患者获取优质康复结局起着重要的作用。

简介：摘要目的评价加速康复外科(ERAS)理念指导下的术后管理措施对肝癌肝移植患者手术指标、肠道功能恢复及疼痛评分的影响。方法选取郑州人民医院中心手术部2018年7月至2020年9月期间收治的87例肝癌肝移植患者，按入院顺序分组，对照组43例采用传统术后管理措施，观察组44例采用ERAS理念指导下的术后管理措施，观察手术相关指标、肠道功能恢复情况、疼痛评分。结果观察组患者术中输液总量较对照组少，差异具有统计学意义(P< 0.05)，手术时间、术中失血量、无肝期差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后通气时间、术后排便时间、术后住院天数均较对照组缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后24 h疼痛评分较对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理论指导下的术后管理措施相较于传统术后管理措施能够减少患者术中输液量，维持低中心静脉压，保护心功能；加速早期有序拔除各类导管，尽早进行术后活动，促进排气、排便，缩短住院时间；采取预防性按时镇痛可显著减轻手术切口表浅痛及深在性疼痛，提升患者生存质量。

简介：摘要目的通过观察神经病理性疼痛伴抑郁患者血清炎症因子含量的变化，探讨疼痛程度与抑郁严重程度的相关性。方法收集2018年8月至2019年6月在西南医科大学附属中医医院疼痛科因神经病理性疼痛初诊的患者83例，疼痛视觉模拟评分（VAS）>4分，神经病理性疼痛史>1个月，年龄≥18岁，病种包括带状疱疹痛、三叉神经痛、糖尿病性神经痛。根据Zung抑郁自评量表（SDS）筛选出其中神经病理性疼痛合并抑郁患者32例（SDS>53分）作为神经病理性疼痛合并抑郁组（抑郁组），按照1∶1进行两组倾向性匹配，抽取与试验条件相匹配的32例患者（SDS≤53分）作为神经病理性疼痛不合并抑郁组（非抑郁组）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抑郁组和非抑郁组患者血清中CXCL1、IL-1β、IL-6、MCP-1的含量。结果两组患者性别、年龄及病种差异均无统计学意义（P均>0.05）；与非抑郁组相比，抑郁组患者病程较长（t=5.58，P<0.001）；与非抑郁组相比，抑郁组患者VAS评分、SDS评分及患者血清中CXCL1、IL-1β、IL-6、MCP-1含量均较高（P均<0.05）。神经病理性疼痛患者VAS评分与SDS评分呈正相关（r=0.520，P<0.05）。结论神经病理性疼痛患者疼痛程度与抑郁程度呈正相关，可能与患者体内炎症因子水平的升高有关。

简介：摘要目的探讨疼痛管理路径对断指再植患者夜间疼痛程度的影响。方法2016年10月-2017年12月,选取断指再植患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组应用疼痛管理路径模式进行护理。分别比较术后当日、术后1、2、3 d患者的夜间疼痛程度、再植指血液循环状态、疼痛控制总体满意度。两组间比较采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者入院时一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后当日和术后1、2、3 d,观察组夜间疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组再植指血液循环状态优良率明显高于对照组,观察组疼痛的经历、疼痛控制总体满意度和疼痛教育满意度评分也分别优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用疼痛管理路径对断指再植患者进行疼痛管理能显著减轻患者的夜间疼痛程度,促进再植指血液循环,提高患者疼痛控制总体满意度。