简介：摘要目的探讨基于分层次理念的学员自制微课教学法在麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受规范化培训的麻醉专业住院医师38名为对照组，采用传统教学模式；另选取2018年6月至2019年6月接受规范化培训的麻醉专业住院医师34名为观察组，采用基于分层次理念的学员自制微课教学法。观察两组教学效果、学员综合能力及学员对教学的满意度。结果观察组学员理论考试、操作考试得分及总得分分别为(47.52±4.79)分、(43.69±4.82)分、(91.25±4.59)分，均高于对照组的(43.85±4.72)分、(40.01±4.58)分、(84.92±4.63)分，差异均有统计学意义(t＝3.271、3.321、5.815，均P<0.05)；带教老师对观察组学员实践操作能力、交流沟通能力、团队协作能力、自主学习能力、临床适应能力评分分别为(8.42±0.75)分、(8.35±0.72)分、(8.51±0.74)分、(9.14±0.51)分、(8.91±0.78)分，均高于对照组的(7.71±0.68)分、(8.35±0.72)分、(8.51±0.74)分、(9.14±0.51)分、(8.91±0.78)分，差异均有统计学意义(t＝4.213、4.398、5.114、3.913、4.154，均P<0.05)；观察组学员对教学满意率为97.06%(33/34)，高于对照组的81.58%(31/38)，差异有统计学意义(χ2＝4.354，P<0.05)。结论在麻醉专业住院医师规范化培训中应用基于分层次理念的学员自制微课教学法，可显著提升教学质量，增强学员综合能力，提高学员满意度。

简介：摘要目的探讨三维可视化教学在住院医师规范化培训(以下简称"住培")胰腺外科带教中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年6月徐州医科大学附属淮安医院胰腺外科68名住培学员为研究对象，随机分成试验组和对照组，对照组34名学员采用传统教学方法进行教学，试验组34名学员在传统教学方法的基础上，应用三维可视化技术进行教学。结果入科时两组学员基本情况及考试成绩差异无统计学意义，出科时两组学员基本理论知识成绩差异无统计学意义，而临床知识成绩、影像学考核优良率试验组均明显高于对照组[(80.4±10.0)分比(74.6±10.7)分，76.5%比52.9%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示，试验组学员对三维可视化教学方法的满意度显著高于对照组学员对传统教学方法的满意度(94.1%比76.5%，P<0.05)。结论应用三维可视化技术有助于提高住培学员的临床知识成绩、影像学考核成绩和总体满意度。

简介：无

简介：摘要目前我国全科医师规范化培训在临床、教学、科研及管理方面尚存在不足。我院基于“互联网+”技术，构建了信息化全科住院医师培训系统，有效提高了全科医师培训的师资水平，提升了全科医师的临床能力和科研素质，加强了全科医师培训督导力度，在提升培训满意度、执业医师资格考试通过率、结业综合考通过率以及科研能力等方面取得良好的应用效果；且该培训系统基于“互联网+”技术，能很大程度上突破时间和空间限制，具有较强的可复制性，能为其他医院优化全科住院医师规范化培训提供参考。

简介：摘要为了加强住院医师规范化培训（简称住培）过程管理，深入提高住培均质化建设。本研究按照"教考分离"原则，构建标准化的住培过程考核体系，包括新建独立的考官队伍，规范和统一考核流程，扩建标准化的实践技能考题库和病例综合考题库等。培训实践结果表明考勤合格率、360°评价完成率、出科考核合格率和年度考核成绩等方面均有明显提高。"教考分离"式标准化住培过程考核体系对从制度上严格保障过程培训质量，实现以考促训、公平公正、提高住培效率和均质化建设等可起到积极的作用，具有进一步研究和推广的价值。

简介：摘要目的调查湖北省2所地市级医院规范化培训住院医师的岗位胜任力现状，为同类型住培基地工作提供数据支持。方法本研究采用问卷调查方法。2019年11月至2019年12月选择湖北省2所地市级医院住培基地的380名学员为研究对象，采用问卷对其进行调查，采用t检验、方差分析对数据进行分析，以多重线性回归分析岗位胜任力总体水平的影响因素。结果学员岗位胜任力总体水平自我评价评分为(3.82 ± 0.55)分，全科基地学员评分[(3.59±0.56)分]最低。评分最低的2项能力是学术研究能力[(3.28±0.83)分]和信息与管理能力[(3.41±0.59)分]。多重线性回归分析显示，培训第一年(b＝-0.30)、培训第二年的学员(b＝-0.23)的岗位胜任力评分均低于已经结业学员(均P<0.05)；全科基地学员的岗位胜任力评分(b＝-0.36)低于其他科学员(P<0.01)。结论本研究虽然充分肯定了现行阶段住培工作的成效，但学员在学术研究等岗位胜任力方面存在薄弱项，特别是全科基地学员，同类型地市级医院住培基地应针对这些薄弱项加强培训。

简介：摘要目的探讨形成性评价结合医视考试系统在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法本研究采用自身前后对照方法。选取2019年7月至11月在大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科专业基地(以下简称基地)接受住培的17名学员为研究对象。其中，2017年进入基地的10名学员设为A组；2018年进入基地的7名学员设为B组。采用形成性评价结合医视考试系统进行培训和日常考核，记录学员14次日常考核的成绩，通过考核成绩、问卷调查结果评价培训效果。采用重复测量方差分析，研究不同培训次数和分组对日常考核成绩的影响。结果A组和B组学员在日常考核成绩[(133.49±13.81)分比(131.89±12.26)分]方面的差异无统计学意义(P>0.05)；培训次数(不考虑其他影响因素干扰时)对日常考核成绩影响的差异具有统计学意义(P<0.01)；随着培训次数增加，分组对考核成绩的影响无统计学意义(P>0.05)；经过3次培训后学员成绩迅速提升，后续成绩处于平稳趋势。问卷调查结果显示，17名学员均对耳鼻咽喉科专业知识掌握、病历书写能力提高、通过住培和其他考试、同带教教师及时沟通方面的提高表示非常满意，且17名学员对带教教师和培训均非常满意。结论形成性评价结合医视考试系统有助于提高耳鼻咽喉科住培学员的考核成绩，提升了培训质量，且适用于不同培训阶段的住培学员，得到了住培学员的认可。

简介：摘要本研究纳入2016至2018年在陆军军医大学第二附属医院神经内科参加住院医师规范化培训的住院医师155名，均为医学大学本科毕业生。其在神经内科规培时间均为3个月。每位规培医师入科后分配给各自导师，采取一对一模式进行临床实践教学。首先进行理论教学，随后进行临床观摩，最后进行临床实践操作；并且每2周分组进行1次典型病例研讨会。经过联合教学，住院医师的平均理论考试成绩为（96.78±10.14）分，平均操作考试成绩也显著增高（98.36±11.38）分。Mini-CEX量表考核优秀人数百分比高达88%。导师制和研讨会联合教学不但能进一步巩固医学基础理论知识，提高临床操作技能；而且有助于提高分析解决问题的能力，建立缜密的临床思维，为培养优秀神经内科临床专科医师奠定了坚实基础。

简介：摘要目的调查全国不同地区放射科住院医师规范化培训(简称住培)基地学员的一般情况和培训项目执行频率的差异，为进一步提升住培过程的标准化提供参考。方法选取308家国家首批放射科住培基地的1 188名学员为研究对象，采用问卷调查方法，了解其一般情况和培训项目执行频率的差异，采用行列表χ2分析、单因素方差分析和秩和检验进一步分析差异产生的原因。结果参与调查的学员中不同地区学员的年龄(F＝6.31，P<0.001)、学历(χ2＝61.76，P<0.001)、婚姻状况(χ2＝28.96，P＝0.004)、年收入(χ2＝64.45，P<0.001)均存在差异，其差异均是有统计学意义。不同地区间培训项目执行频率差异最大的是"放射科防护指导"(华中地区最高3.84±0.13，华东地区最低3.25±0.07，χ2＝24.24，P<0.001)和"论文撰写相关培训"(东北地区最高3.01±0.13，华南地区最低2.41±0.14，χ2＝19.86，P＝0.003)。结论我国不同地区放射科住培学员的一般情况和培训项目执行频率均存在差异，可以从推进分层教学、完善住培基地准入和考核制度、制定有放射科专业特色的住培政策3个方面进一步提升住培过程的标准化。

简介：摘要目的探讨案例导向学习（CBL）与问题导向学习（PBL）双轨教学模式在检验医学科住院医师规范化培训教学查房中的应用价值。方法以2017年9月至2021年6月在温州医科大学附属第二医院检验医学科住院医师规范化培训的2017级和2018级学员作为研究对象，其中2017级学员为传统讲座教学组（传统教学组，7人），2018级学员为CBL-PBL双轨教学模式组（CBL-PBL组，12人）。2组进行为期22个月的检验专科培训，并进行入科理论考核1次，期中理论考核2次，年度业务水平测试、结业理论考核、结业实践技能考核和问卷调查各1次。问卷调查在学员结业考核结束后匿名填写，调查指标包括提高解决临床问题、理论知识和上机操作等能力，减少课前准备时间，教学方法满意程度以及常规应用到临床的认可度，结果分为很认同、认同、一般、不认同、非常不认同5项，分别计为5、4、3、2和1分。采用克朗巴哈系数进行问卷的可靠性分析。结果CBL-PBL组的期中理论考核、年度业务水平测试和临床结果判读成绩明显高于传统教学组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。CBL-PBL组住院医师规范化培训后成绩的提升高于传统教学组（P<0.05）。问卷可靠性分析的克朗巴哈系数为0.938。CBL-PBL组在提高解决临床问题、上机操作、分析解决问题、创新应变能力，提高学习兴趣、自主学习能力、教学方法满意程度和常规应用到临床的认可度得分明显高于传统教学组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论将CBL-PBL双轨教学模式引入到检验医学科住院医师规范化培训教学查房中，可有效提高住院医师规范化培训的结果和表现，有助于培养更高素质的医学检验人才。

简介：摘要目的评价客观结构化临床考试在江苏省口腔住院医师规范化培训(简称住培)阶段考核中的有效性和可靠性，为进一步制定规范化、科学化的考试方案提供参考。方法本研究采用资料分析方法。选取2017年江苏省南京市口腔医学专业94名住院医师规范化培训阶段考试成绩作为研究对象，对客观结构化临床考试方案及其成绩的信度、难度和区分度等指标进行统计分析和综合评价。结果客观结构化临床考试方案共有3个部分和8个站点，本次考试科目的总平均成绩为260.95(256.21，263.67)，合格率为90.4%(85/94)；克朗巴赫系数为0.700，难度系数为0.81～0.91，区分度为0.125～0.540。结论运用客观结构化临床考试方案在江苏省口腔住院医师规范化培训进行阶段考核是有效的、可靠的和适宜的，对个别信度和区分度较差的考核站点需要进一步改进。

简介：摘要住院医师规范化培训是医学生毕业后向合格临床医师过渡的重要阶段。放射科是临床医学专业住院医师规范化培训的公共平台之一，规范高效的培训模式对培养合格住院医师会起到重要作用。本研究分析了临床医学专业住院医师在放射科规培中存在轮转时间短、住院医师及带教教师积极性不够，以及未按照临床亚专业设置个性化培训等问题。结合汕头大学医学院第一附属医院实际，以神经外科专业住院医师在放射科轮转1个月为例，从入科宣教、丰富教学活动形式、出科考核、评价、考勤管理以及对带教教师管理等方面，进行优化管理；以期整体促进规培质量。

简介：摘要通过对大陆和中国台湾地区医学及毕业后医学教育模式进行对比，借鉴中国台湾地区医学教育模式中的成功经验和理念；提出大陆医学院校教育有机衔接住院医师规范化培训，医学生毕业时即考取执业医师资格，以合法执业和以社会化学员身份参加住院医师规范化培训，以及增加住院医师规范化培训初期一般医学能力培训等建议；为大陆进一步完善住院医师规范化培训体系和培训模式提供有益的借鉴。

简介：摘要为探索原位模拟联合标准化病人（SP）教学法在全科住院医师规范化培训（全科住培）中应用的效果，2017年9月1日至2019年12月31日，根据教学目标收集典型病例，建立原位模拟教案，设置模拟情景，招募护工/社区退休人员进行SP系统培训；将40名全科住培学员采用抽签方法随机分为联合教学组与传统教学组进行教学，对传统教学组采用理论授课，对联合教学组采用原位模拟结合SP教学，比较2组学员的满意度、理论与技能考核成绩。结果显示，与传统教学组比较，联合教学组学员对教学方法（t=-2.11，P<0.05）、教学效果（t=-4.25，P<0.01）的满意度评分更高，差异有统计学意义，联合教学组学员的病史采集技能考核成绩（t=-3.21，P<0.01）更高。提示原位模拟结合SP教学方法有利于提高全科住培学员的满意度和教学效果。

简介：摘要对2020 年1—12月郑州大学第五附属医院肝胆外科行住院医师规范化培训的140名全科专业学员，在肝肿瘤教学中分别采用腹腔镜技术融合多学科诊疗（MDT）教学法（实验组）和传统教学法（对照组），每组各70人。教学后，问卷调查满意度、考核临床技能及理论知识掌握情况、病例分析，实验组得分为（21.10±0.31）、（91.80±4.82）、（87.5±4.1）、（77.25±3.38）分，对照组分别为（17.48±0.35）、（85.20±4.34）、（85.1±3.6）、（73.65±3.06）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。提示腹腔镜技术融合MDT教学法促进了带教效果的提升，值得在普外科进行推广应用。

简介：摘要目的探究与分析思维导图在住院医师规范化培训耳鼻咽喉头颈外科临床教学查房中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年1月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科轮转的46名住院医师为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组23名住院医师。试验组采用思维导图方式进行临床教学查房，对照组采用常规教学方式进行临床教学查房。以病例分析成绩和调查问卷结果评价2种教学方式的实施效果。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果试验组住院医师和对照组住院医师病例分析成绩分别为(93.30±2.62)分和(82.26±2.45)分，其差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组医师比对照组医师在有利于提高临床信息收集能力[91.3%(21/23)比60.9%(14/23)]、有利于提高临床诊疗能力[87.0%(20/23)比60.9%(14/23)]、有利于建立临床思维[87.0%(20/23)比56.5%(13/23)]、有利于调动讨论积极性[91.3%(21/23)比60.9%(14/23)]4个方面表示满意的人数均较多，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在教学查房中采用思维导图方式有助于提高住院医师的临床病例分析能力，有助于提高住院医师参与讨论的积极性和临床诊疗能力，有助于住院医师建立临床诊疗思维。

简介：摘要目的探讨数字建模结合3D打印模型在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年9月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科进行住院医师规范化培训的42名学员为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组21名学员。试验组学员采用数字建模结合3D打印模型的教学方式；对照组学员采用传统教学方式，以问卷调查和鼻窦CT阅片评分来评价教学效果。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间采用独立样本t检验。结果试验组学员和对照组学员对教学的评价分别为(18.43±1.40)分和(12.43±1.21)分，试验组学员和对照组学员的阅片评价分别为(93.52±2.62)分和(81.43±2.27)分，差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论采用数字建模结合3D打印模型的教学方式获得了学员的认可，有助于提高住培学员对鼻腔鼻窦解剖知识的理解和掌握。

简介：摘要对2020 年1—12月郑州大学第五附属医院肝胆外科行住院医师规范化培训的140名全科专业学员，在肝肿瘤教学中分别采用腹腔镜技术融合多学科诊疗（MDT）教学法（实验组）和传统教学法（对照组），每组各70人。教学后，问卷调查满意度、考核临床技能及理论知识掌握情况、病例分析，实验组得分为（21.10±0.31）、（91.80±4.82）、（87.5±4.1）、（77.25±3.38）分，对照组分别为（17.48±0.35）、（85.20±4.34）、（85.1±3.6）、（73.65±3.06）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。提示腹腔镜技术融合MDT教学法促进了带教效果的提升，值得在普外科进行推广应用。

简介：摘要目的探讨任务驱动教学法联合Sandwich教学法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将重庆医科大学口腔全科教研室的40名住院医师规范化培训的学员按抽样法随机分成试验组和对照组。试验组20名采取任务驱动教学法联合Sandwich教学法，对照组20名采取传统教学法。分别采用理论考核、技能考核和教学满意度调查的方式进行教学效果评价。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果试验组理论考核成绩高于对照组[（85.85±25.61）vs.（74.35±10.53）]，两组间比较差异有统计学意义（t=8.56，P<0.001）。试验组技能考核成绩高于对照组[（86.50±18.20）vs.（73.40±16.57）]，差异有统计学意义（t=9.94，P<0.001）。教学满意度问卷调查结果显示：试验组较对照组在提高自主学习能力及学习兴趣、提高团队合作及人际意识、提高病例的诊断能力及研判的准确性、提高医患表达及沟通能力、提高发现问题和解决问题的能力、激发科研及教学兴趣、有助于口腔理论知识的掌握及理解等7个方面，自测能力评分均高于对照组（t值分别为10.40、10.40、9.95、5.43、7.66、8.08、9.60，P值均<0.001），任务驱动教学法联合Sandwich教学法激发了学生学习兴趣，提高了其综合能力。结论任务驱动教学法联合Sandwich教学法提高了口腔全科住院医师规范化培训的教学效果。

简介：摘要目的探究3D仿真创面模型联合以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学在整形外科住院医师规范化培训教学中的效果。方法选取2016年6月至2019年9月在海军军医大学第一附属医院整形外科进行规培的住培医师90名作为研究对象。将其分为接受传统教学的对照组45名和接受3D仿真创面模型联合PBL教学的试验组45名。比较两组住院医师规范化培训出站考核成绩和调查问卷评分。采用SPSS 19.0进行t检验。结果试验组住培医师在理论知识考核[（49.23±7.25）分]、操作技能考核[（36.38±5.29）分]的得分均优于对照组[（44.43±5.57）分、（28.94±6.97）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。调查问卷中，试验组住培医师的学习积极主动性、实践操作能力、临床应变能力的评分均高于对照组（P<0.05），团队协作能力两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论3D仿真创面模型结合PBL教学模式方法可运用于整形外科住院医师规范化培训的教学中。该教学方法具有一定优势，值得推广。