简介:目的对显微外科手术治疗的13例大型脑动静脉畸形的手术治疗效果进行分析,探讨大型脑动静脉畸形的治疗策略和手术要点。方法共手术治疗13例大型动静脉畸形。外院曾行血肿外引流2例,血肿清除去骨瓣减压1例。全部位于功能区。Spetzler-Martin分级:Ⅳ级7例,Ⅴ级6例。4例行术前栓塞治疗。在我院均行动静脉畸形切除术。结果6例无明显并发症。余7例主要并发症是偏盲、轻度失语、肌力下降及癫痫等,多数均逐渐恢复。10例动静脉畸形获全切,3例少量残留。残余动静脉畸形行伽玛刀治疗。结论动静脉畸形的最大危害是颅内出血,严重者可导致患者死亡。显微外科手术全切除是最有效的治疗方法。术前充分准备,采用正确的手术方法,术中术后控制血压,高级别大型动静脉畸形可以获得良好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨先天性冠状动脉畸形的临床特点及分类表现。方法选取昆明医科大学第一附属医院及普洱市人民医院2009年12月~2013年8月进行冠状动脉造影术的共4394例患者中检出的58例冠状动脉畸形患者的临床资料进行分析。结果4394例行冠状动脉造影术的人群中,共检出冠状动脉畸形58例,检出率为1.32%,其中43例(74.1%)为冠状动脉起源和分布异常,15例(19%)为冠状动脉瘘;44例(75.9%)为对心肌灌注没有影响、相对良性的畸形,14例(24.1%)为对心肌灌注有潜在影响、有一定的危险性的畸形。结论冠状动脉畸形是一种少见的先天性心血管畸形,但某些类型的冠状动脉畸形可致严重的临床后果,应尽早进行预防性地手术矫正。
简介:摘要目的通过研究对自体真皮瓣的的特点,讨论其在治疗唇裂继发上唇凹陷的应用,并评价分析其修复效果。方法通过分析91例患者(真皮脂肪瓣移植来源不同)的病史资料,观察并记录在术后其上唇红唇的外翻情况和自体真皮脂肪瓣的吸收和成活情况,并对于修复后的上唇部前凸效果进行观察。结果在术后6个月,对患者进行随机访问,对其真皮瓣的成活状况及其修复区上唇部外翻情况。随机抽取76名进行访问,有61例患者移植的复合自体真皮瓣成活良好,对于修复效果满意,9例上唇外翻不足,2例真皮瓣组织填充较多,4例真皮瓣吸收较为严重,经再次修复后取得满意效果。结论自体真皮脂肪瓣移植对于修复局部缺损凹陷有明显效果。
简介:目的探讨骨性Ⅲ类错(牙合)患者牙弓、基骨弓宽度及二者协调性,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法选择骨性Ⅲ类错(牙合)患者33例为实验组,47例个别正常(牙合)为对照组,利用锥形束CT扫描颌面部,将扫描后图像导入Mimics10.01图像处理软件分别测量牙弓宽度、基骨弓宽度,并计算上下颌对应宽度之差,对测量结果进行独立样本t检验.结果骨性Ⅲ类错(牙合)组上颌牙弓宽度与个别正常(牙合)组比较无显著性差异,但下颌牙弓宽度大于正常(牙合),其中下颌第一磨牙处平均宽度正常(牙合)为(56.26±3.09)mm,骨型Ⅲ类患者为(57.78±3.22)mm,差异有统计学意义(P<0.05);骨性Ⅲ类错((牙合)上颌基骨弓宽度测量值均小于对照组,其中在上颌第二前磨牙处正常(骀)为(59.11±5.97)mm,骨型Ⅲ类患者为(56.23±5.28)mm,有统计学差异(P<0.05),下颌基骨弓宽度均大于对照组,其中在前磨牙及第一磨牙处分别为(47.44±2.96)mm、(59.81±3.87)mm和(76.20±4.20)mm,与正常(牙合)相比差异显著(P<0.05).骨性Ⅲ类错(牙合)上下颌基骨弓宽度差值均小于正常(牙合)(P<0.01),而牙弓宽度差值仅在尖牙处差异显著(P<0.05),其余牙位测量项目无统计学差异.结论①骨性Ⅲ类错(牙合)组上颌基骨宽度发育不足,下颌基骨宽度发育过度.②骨性Ⅲ类错(牙合)的宽度不协调表现在基骨水平,牙弓对基骨弓宽度不调有代偿.