简介：摘要肝母细胞瘤(hepatoblastoma，HB)是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，90%发生于5岁以内，综合治疗后3年内无事件生存率可达60%～70%。肝内外血管系统癌栓是儿童高危HB临床表现之一，可见于门静脉、腔静脉等中心静脉甚至心房，常诱发上消化道大出血、顽固性腹水、肝脏衰竭等并发症，严重影响肝母细胞瘤患儿的预后。近年来，虽然手术、综合化疗、介入治疗、放疗、射频消融治疗、靶向治疗、高强度射频聚焦刀治疗等均在癌栓方面有所进展，但癌栓依然是难治性HB常见特点之一。该文就近年来儿童HB伴癌栓的临床进展作一综述，旨在提高对此类病例的诊疗质量及改善高危HB的预后。

简介：摘要同卵三胞胎，女，6月龄，其中三胞胎之一、之二完善腹部超声、肝脏穿刺活检、神经元特异性烯醇化酶及肝脏穿刺病理等检查，诊断为神经母细胞瘤（国际神经母细胞瘤4S期，低危组），原发灶位于三胞胎之一左侧肾上腺。三胞胎之一经手术及化疗，三胞胎之二经化疗，随访肝功能正常，腹部超声示肝脏不大，腹部未见新发病灶。三胞胎之三经肝脏穿刺病理提示非嗜肝病毒性肝损伤改变。三胞胎中2例同时患有神经母细胞瘤罕见。

简介：目的:回顾分析脂肪母细胞瘤的临床和超声表现特征。方法:回顾性分析四川大学华西医院46例脂肪母细胞瘤患者的资料,分析总结该病的临床与超声表现特征。结果:46例患者中,年龄≤3岁者35例(76%)。包块均为单发、无触痛;包块质软或质中39例(85%),活动良好或较好41例(89%)。包块位于皮下26例(57%)、肌层14例(30%)、皮下及肌层均受累2例(4%)、腹膜后或系膜上4例(9%)。包块最大径≥3.0cm41例(89%)。包块表现为稍高回声33例(72%)、低回声11例(24%)、杂乱回声2例(4%)。包块边界清楚35例(76%),形态规则35例(76%),内部可见线状、条索状强回声分隔36例(78%),包块内出现钙化1例,裂隙状弱回声者1例。肿块内部血流信号Adler分级:0级20例(43%)、Ⅰ级23例(50%)、Ⅱ级3例(7%)。比较脂肪母细胞瘤弥漫型(10例)与局限型(36例),发现质地、活动度、部位、大小、形态、内部强回声分隔差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪母细胞瘤临床和超声表现有一定特点,好发于3岁以下婴幼儿,均单发,包块多质软或质中,活动良好或较好。声像图特征为包块多位于皮下,最长径>3cm,多为内部伴有强回声分隔的稍高回声团块,边界清楚,形态规则,半数以上可见Ⅰ级或Ⅱ级血流信号。弥漫型脂肪母细胞瘤较局限型质硬,多位于肌层,最长径>6cm,形态不规则,内部无强回声分隔。

简介：目的探讨髓母细胞瘤显微手术治疗技巧及其临床疗效。方法回顾性分析2001年7月至2011年7月显微手术治疗的28例髓母细胞瘤患者临床资料。所有患者术前均行CT和MRI检查。19例经小脑蚓部入路手术,9例经小脑延髓裂入路手术。结果肿瘤全切除21例（75.0%）,次全切除7例（25.0%）;出院时GOS评分5分18例（64.3%）,4分6例（21.4%）,3分3例（10.7%）,1分1例（3.6%）。结论髓母细胞瘤以显微手术治疗为主;选择合适的手术入路,术中精细操作避免重要神经结构和血管损伤,可减少术后并发症和提高其临床预后。

简介：摘要目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床病理特点和鉴别诊断。方法分析8例IMT的临床病理特点并进行免疫组化CK、SMA、结蛋白、CD31、CD34、S-100和ACK等检测。结果8例IMT中男性2例，女性6例，年龄18—60岁，肿块位于肺1例、肝1例、会阴3例、大脑2例、股骨颈1例。肿瘤无包膜、质中较嫩，主要为炎性细胞背景，由梭形瘤细胞组成，排列紊乱，部分呈编织席纹状，瘤细胞胶质丰富，嗜酸性，核质中呈卵圆形，可见小核仁。其中4例出现坏死和出血。肿瘤细胞Vimentin和SMA均（+），3例CK（+），而CD31、CD34、S-100和ACK均（-）。结论炎性肌纤维母细胞瘤是由梭形细胞和炎症细胞组成的肿瘤，需与其他梭形细胞肌纤维母细胞肉瘤鉴别。

简介：摘要视网膜母细膜瘤(Ritinoblastoma)的是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤，易发生转移，危及生命。视网膜母细膜瘤以婴幼儿占大多数，多发生于5岁以下的儿童，偶见于成人。确切原因不明，6%为常染色体显性遗传，94%为散发病例。其中25%为遗传突变。常见的首发症状是“白瞳症”，瞳孔区有白色反光，俗称“猫眼”1。2009年1月，我院收治1例视网膜母细胞瘤的患儿，由于发现早通过手术治疗并取得良好的术后效果，现将护理体会总结如下

简介：炎性肌纤维母细胞肿瘤（inflammatorymyofibroblastictumor，IMT）是近年来被命名的主要发生于软组织和内脏的少见间叶性肿瘤。临床和影像学易将其误诊为恶性肿瘤。根据WHO肿瘤分类（2002年），IMT为中间性偶有转移型肿瘤。其病理组织学形态复杂，诊断较为困难且病例少见。发生于乳腺的IMT更为罕见。以下通过对一例乳腺IMT的病理、免疫组织化学检查及临床症状的分析，增加对该肿瘤的认知。

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简介：摘要目的探讨足月新生儿肝母细胞瘤（HB）的CT特征。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在湖南省儿童医院经手术病理证实的7例新生儿肝母细胞瘤的临床资料及腹部CT表现特点，重点观察肿块的位置、大小、形态、密度及动态增强特征。结果7例HB患儿CT表现为肝内单发性肿块，其中累及肝Ⅵ段2例、肝Ⅶ段2例、肝Ⅴ+Ⅵ段1例、肝Ⅱ+Ⅲ段1例、肝Ⅳa+Ⅴ+Ⅷ段1例。肿瘤最大径为2.9~10.2 cm，中位数为4.7 cm；类球形4例，不规则分叶状且突向肝外生长3例；边界清晰6例，边界模糊1例；瘤内坏死囊变4例，钙化1例，小片状出血5例；7例肿瘤均呈不均匀强化，动脉期肿瘤中心及边缘出现多发结节状、条片状明显强化；门静脉期及延迟期强化呈进行性区域扩展、充填，呈多发条索状及"岛屿样"强化，且以边缘强化明显，坏死囊变区无强化；1例肿瘤侵犯门静脉及肝门区胆管，并肝内胆管扩张；3例腹腔干水平以下腹主动脉管径变细。病理诊断示肝母细胞瘤上皮胎儿型6例，混合型1例。结论新生儿HB的主要CT表现为可伴有不同程度坏死、出血及钙化的类球形或分叶状肿块，增强扫描呈进行性区域扩展的不均匀明显强化。

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简介：<正>肾上腺神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是一种少见的肾上腺恶性肿瘤,通常发生于儿童,成人极为罕见,目前全世界仅见数十例报道,我国报道不足10例。本院于2010年8月收治1例成人肾上腺神经母细胞瘤。通过检索,为目前报道肾上腺神经母细胞瘤中手术切除体积最大者。现

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简介：目的肝母细胞瘤是儿童时期最为常见的原发性肝脏恶性肿瘤。新辅助化疗（手术（术后化疗已成为肝母细胞瘤治疗的基本原则。该文旨在总结肝母细胞瘤综合治疗的疗效,进而探讨合理治疗的策略。方法回顾性分析14例儿童肝母细胞瘤患者的临床资料,并追踪随访其治疗后的生存状况。结果12例肝母细胞瘤患儿接受全程治疗,中位随访时间为18个月（1.5～74月）。9例无瘤存活,1例死亡,1例肿瘤转移,1例未发现肿瘤残留但术后甲胎蛋白持续不降。结论手术及规范化疗能有效提高儿童肝母细胞瘤患者的生存率。

简介：摘要目的分析成人髓母母细胞瘤的手术治疗效果和预后因素分析。方法选取我院2010年-2015年收治及病理确诊的髓母细胞瘤的40例成年患者，回顾性分析患者的临床资料和手术治疗方法，并分析影响手术预后的危险因素。结果40例患者，40例患者行手术全切患者占到62.5%（25/40），行大部切除患者占到22.5%（9/40），行脑室-腹腔分流术患者占到15%（6/40）。经分析，复发转移和放疗方式是成人髓母细胞瘤的危险因素，与患者预后效果有密切关系。结论成人髓母细胞瘤临床特点较为复杂，应有手术治疗效果较好，肿瘤复发转移与患者预后效果存有密切相关性。

简介：摘要目的老年人群胶质母细胞瘤是脑恶性肿瘤，预后极差，目前国内尚无明确的治疗指南。本研究主要探讨老年胶质母细胞瘤生存期与各影响因素的关系。方法本研究单因素生存分析采用Kaplan-Meier曲线法。生存曲线的比较采用log-rank检验。多因素生存分析采用Cox回归模型。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果通过单存因素生存分析，老年胶质母细胞瘤生存期与患者的治疗方案（放疗、手术局部切除、手术全部切除）、年龄（<75岁、>75岁）、是否服用替莫唑胺、KPS评分（<70分、70～90分、>90分）等因素有显著性关系，差异具有统计学意义（P<0.05）；而生存期与肿瘤部位（额、颞、顶、枕叶）、大小（<4cm、>4cm）无显著性关系，差异不具有统计学意义（P>0.05）。多因素分析老年胶质母细胞瘤生存期中患者的治疗方案（手术全部切除）、服用替莫唑胺、KPS评分越高（<70分、70～90分、>90分）等因素为保护性因素，具有统计学意义（P<0.05）；而年龄越大表现为危险因素，具有统计学意义（P<0.05）。生存期与肿瘤部位（额、颞、顶、枕叶）、大小（<4cm、>4cm）等因素的分析提示差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论本研究表明老年胶质母细胞瘤生存期中患者的治疗方案（手术全部切除）、服用替莫唑胺、KPS评分越高（<70分、70～90分、>90分）等因素为保护性因素，具有统计学意义（P<0.05）；而年龄越大表现为危险因素，具有统计学意义（P<0.05）。而肿瘤大小及肿瘤部位对中位生存时间无明显影响。

简介：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatorymyofibroblastictumorofthebladder,IMTB)临床十分罕见,易被误诊为尿路上皮来源的恶性肿瘤。2017年3月南京大学鼓楼医院泌尿外科收治1例,报告如下。1病例报告患者男性,48岁。因全程无痛性肉眼血尿5d入院。入院急查血红蛋白68g/L,凝血功能未见明显异常。泌尿系B超示膀胱后壁3.0cm×2.5cm实质性低回声团块。腹部CT示盆腔结构紊乱,膀胱未充盈,腹盆腔肠管积气。

简介：

简介：【摘要】目的:分析神经母细胞瘤手术患儿中采取优质护理干预的效果。方法：参与本次研究的研究对象为神经母细胞瘤手术治疗患儿，均在2020年2月-2021年2月期间入本院接受治疗，共46例。将其按照随机数字表法分为两组，即为护理A组、护理B组，其中护理A组接受优质护理干预，护理B组接受常规护理干预，每组各23例。对两组患儿的血清神经元特异性烯醇化酶( NSE) 、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清铁蛋白水平以及并发症发生率情况进行对比分析。结果：由研究结果数据方面上可见，护理A组NSE、LDH以及血清铁蛋白相比较护理B组较低（P＜0.05）。护理A组并发症发生率相比较护理B组较低（P＜0.05）。结论：在神经母细胞瘤手术患儿中采取优质护理干预，能够对患而的相关指标予以改善，并且可避免不良反应的产生。 由此可以见得，此种护理方法在神经母细胞瘤手术患儿中具有重要意义。

简介：摘要：目的：小脑血管母细胞瘤CT、MR影像诊断效果研究。方法：以我院收诊的11例小脑血管母细胞瘤患者为研究对象，对于患者的CT、MR影像诊断结果进行分析，对于患者各种资料进行回顾分析。结果：11例小脑血管母细胞瘤患者诊断发现，4例出现共济失调情况，其中5例出现呕吐情况，还有3例出现耳鸣耳聋情况，所有患者没有家族史或是并发症等情况，患者没有合并血管瘤和囊肿等情况。所有患者的小脑血管母细胞瘤的肿瘤位置在小脑半球位置，其中最大的直径为7cm，最小直径为1.5cm，其中有9例类圆形，不规则形2例。所有小脑血管母细胞瘤患者中有10例患者成类圆形大囊小结节，患者的囊性位置的脑脊液密度高于起亚位置。有1例患者呈不规则实质型，患者表现为实质部位等密度内有小低密度坏死区，其中2例患者CT诊断检测附壁结节强化。小脑血管母细胞瘤患者中有8例患者为大囊小结节，患者表现为囊性脑脊液信号高，结节部分呈等或略短于T1.5例患者有流空血管影，增强实质部分呈类血管样强化。结论：小脑血管母细胞瘤患者会出现大囊小结节样改变，壁结节呈现血管样强化，对于这类患者采取CT、MR影像诊断方法可以确定患者发病情况。

简介：摘要：探究将综合护理干预实施在儿童腹膜后神经母细胞瘤手术中的应用效果。方法：选取我院收治的50例腹膜后神经母细胞瘤手术患儿作为研究对象，随机分为2组，研究组与常规组，研究组实施综合护理；常规组实施常规护理，之后对两组护理效果进行对比分析。结果：研究组患儿生活质量及家属满意度均高于常规组（P＜0.05）。结论：采用综合护理可以提高腹膜后神经母细胞瘤手术患儿家属满意度及生活质量，效果明显。