简介:摘要目的通过多导睡眠监测(PSG)联合动态尿动力学检查(AUM)的方法评估原发单症状性夜间遗尿症(PMNE)患儿的膀胱功能及睡眠特征。方法选取2019年10月至2021年10月于郑州大学第一附属医院就诊的PMNE患儿43例,按是否每周尿床夜晚数>4,分为严重PMNE组(>4次/周,23例)和非严重PMNE组(≤4次/周,20例)。记录排尿日记,行常规尿动力(CUD)、AUM和PSG检查。选取经检查无下尿路症状且PSG结果正常的儿童23名为对照组。结果严重PMNE组年龄(12.1±3.2)岁,其中男9例、女14例,每周遗尿频率为(6.7±1.7)次;非严重PMNE组年龄(12.0±3.4)岁,其中男9例、女11例,每周遗尿频率为(2.3±1.0)次。PMNE组夜间多尿发生率为34.9%(15/43),夜间最大膀胱容量降低发生率为11.6%(5/43)。严重PMNE组在AUM中的逼尿肌过度活动(DO)阳性率、DO频率[78.3%比45.0%,(5.5±1.8)次/h比(3.4±1.0)次/h]均显著高于非严重PMNE组(均P<0.05)。PSG结果示,严重PMNE组N1+N2期占总睡眠时间百分比、皮质觉醒指数以及呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著高于对照组[(58.6±9.8)%比(49.3±9.5)%,(9.4±4.4)次/h比(3.1±1.5)次/h,(2.7±0.9)次/h比(0.9±0.7)次/h](均P<0.05);同时,严重PMNE组皮质觉醒指数和AHI显著高于非严重PMNE组[(9.4±4.4)次/h 比(5.7±3.2)次/h,(2.7±0.9)次/h 比(1.9±0.7)次/h],而睡眠效率显著低于非严重PMNE组[(86.4±4.3)% 比(91.0±3.9)%](均P<0.05)。PMNE组的夜间DO发生频率、AHI与皮质觉醒指数呈正相关性(r=0.705,0.765,均P<0.001)。结论PMNE患儿存在夜间膀胱功能障碍与睡眠结构紊乱,并且两者之间具有一定关联性,PSG和AUM可为PMNE评估和治疗提供重要依据。
简介:摘要目的探索动态尿动力学检查(AUM)和常规尿动力学检查(CUD)评估难治性单症状性夜遗尿症(RMNE)患儿的尿动力学参数的对比。方法收集2017年5月—2019年9月期间于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊并经门诊医生详细了解患儿病史诊断为RMNE的40例患儿(男22例、女18例)的病历资料,患儿年龄9~16岁,夜间尿床频率≥2次/周。分别行CUD和1个睡眠周期AUM,分别记录尿动力学参数并进行统计比较。结果40例中有5例患儿或其父母依从性较差,中途退出研究。35例RMNE组患儿年龄(12.6±2.1)岁,男女性别比例为19∶16,遗尿症状严重程度(遗尿频率)为(4.2±1.7)次/周。与CUD组比较,AUM组膀胱顺应性(BC) [(28.4±7.7)ml/cmH2O比(23.6±6.1)ml/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]、最大逼尿肌收缩压力(Pmax.det)[(44.6±9.1)cmH2O比(36.8±8.3)cmH2O]较高(均P<0.05)。两组间最大尿流率(Qmax)[(19.6±7.2)ml/s比(20.9±5.4)ml/s]、残余尿量(PVR)[(9.5±5.7)ml比(10.9±5.3)ml]差异无统计学意义(均P>0.05)。与CUD组比较,AUM组逼尿肌过度活动(DO)阳性率 [77.1%(27/35)比45.7%(16/35)] 较高(P<0.05)。其中15例(42.9%)CUD中发现DO的患儿,在AUM中同样检出DO;12例(34.3%)患儿在CUD中未发现DO,而只在AUM中检出DO。对于CUD和AUM均检出DO的15例患儿,与CUD组比较,AUM组DO发生频率[(3.1±1.0)次/h比(2.4±0.8)次/h]、DO最大值[(22.9±4.5)cmH2O比(19.2±4.0)cmH2O]较高(均P<0.05)。结论AUM可以诊断RMNE患儿是否伴有膀胱功能障碍,在评估BC、Pmax.det、DO等方面较CUD更为精确;对于CUD结果不理想的RMNE患儿,推荐进一步行AUM以明确病因。
简介:摘要目的探讨分析中医小儿推拿治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将2015年8月—2017年10月我院附属医院收治的小儿厌食症患者选取60例进行研究,根据随机分组的办法将60例患者进行分组,其中包括对照组(n=30例)、实验组(n=30例),对照组患者采用常规药物实施治疗,实验组则采用中医小儿推拿法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果所有患者治疗完成后,实验组患者的治疗总有效率为93.3%,对照组患者的治疗总有效率为76.6%,实验组显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿厌食症的患者采用中医小儿推拿法实施治疗,效果明显的比常规药物治疗的效果好,而且大大的改善了小儿的体质,操作比较简单,安全性很高,促进了患儿的尽早康复,在临床上值得广泛应用。
简介:摘要目的探索小儿复方赖氨酸颗粒在小儿厌食症治疗中的应用效果。方法随机选取2013年6月到2015年6月来我院就诊的小儿厌食症患者120例,按照入院的先后顺序将患者分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组患者口服葡萄糖酸锌片治疗,研究组在口服葡萄糖酸锌片的基础上口服小儿复方赖氨酸颗粒治疗。治疗1个月后,观察2组患者的症状改善情况,判断其疗效。结果研究组患者治疗总有效率为91.67%,对照组治疗总有效率为70.00%(P<0.05),在治疗过程中未发生不良反应现象。结论小儿复方赖氨酸颗粒治疗小儿厌食症,较葡萄糖酸锌片治疗效果更加显著,患者厌食情况大多得到缓解。
简介:摘要目的探讨护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。方法将我院收治的肾病综合征患儿62例随机分为干预组和对照组,每组31例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在常规护理的基础上给予护理干预,包括住院期间的心理护理,指导饮食及用药;出院前的健康教育,用药指导;出院后的定期随访等方法。观察两组患儿遵医行为、治愈及复发情况。尿蛋白定量变化情况。结果对照组总有效率为77.78%,干预组为100.00%,2组总有效率比较,差异有高度统计意义(P<0.01);同组治疗前后比较,差异有统计意义(P<0.05);护理干预后干预组明显优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论护理干预可以提高小儿肾病综合征的遵医行为,提高治疗效果,降低复发率。