简介：摘要目的评价白内障合并高度近视眼患者行超声乳化白内障吸除联合区域折射型多焦点人工晶状体（IOL）植入术后的视觉质量。方法回顾性队列研究。选取2017年6月至2019年12月在郑州大学第一附属医院行超声乳化白内障吸除联合区域折射型多焦点IOL（LS-313 MF30）植入的62例（92只眼）患者资料。根据患者眼轴长度分为2个组，眼轴长度≥26 mm者纳入高度近视眼组，共29例（46只眼）；眼轴长度<26 mm者纳入对照组，共33例（46只眼）；其中高度近视眼组再分为2个亚组，眼轴长度≥30 mm的纳入超高度近视眼亚组，共12例（18只眼），其余的患者为单纯高度近视眼亚组，共17例（28只眼）。所有患者术后随访大于6个月，比较随访期末各组患者的裸眼远视力、中距离视力和近视力及对比敏感度、阅读视力、阅读速度、视觉质量问卷调查结果，统计学方法主要采用两因素重复测量方差分析、独立样本t检验、单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验等。结果对照组与高度近视眼组、对照组与单纯高度近视眼亚组及超高度近视眼亚组间性别分布、年龄、随访时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后随访期内，对照组与高度近视眼组之间、对照组与单纯高度近视眼亚组、超高度近视眼亚组之间裸眼远、中、近视力差异均无统计学意义（均P>0.05），超高度近视眼亚组的视力相对较差，但在术后6个月裸眼远、中、近视力（最小分辨角对数视力）仍分别达到0.07±0.11、0.34±0.08和0.20±0.09。术后随访期末，高度近视眼组空间频率为3、6、12、18周/度（cpd）的正常光照对比敏感度（对数值）为1.48±0.18、1.75±0.18、1.44±0.24、0.90±0.23，眩光对比敏感度为1.42±0.16、1.76±0.15、1.43±0.19、0.85±0.20，均低于对照组（正常光照1.66±0.18、1.88±0.14、1.54±0.18、1.06±0.18，眩光1.62±0.16、1.85±0.11、1.53±0.14、1.01±0.15），除正常光照12 cpd外，两组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。超高度近视眼亚组的对比敏感度最差（空间频率3、6、12、18 cpd，正常光照下分别为1.39±0.21、1.66±0.16、1.32±0.23、0.75±0.16，眩光下分别为1.31±0.13、1.64±0.12、1.31±0.18、0.73±0.15），均低于单纯高度近视眼亚组及对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而单纯高度近视眼亚组仅低空间频率（3 pcd）下的对比敏感度（正常光照下1.53±0.13，眩光1.50±0.13）与对照组相比，差异有统计学意义（均P<0.05）。术后超高度近视眼亚组阅读视力和阅读速度与单纯高度近视眼亚组及对照组间差异无统计学意义（均P>0.05）。问卷调查显示高度近视眼2个亚组与对照组间白天及夜晚存在明显眩光和光晕的比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。无一例患者对调查的不良光学现象感到困扰。超高度近视眼亚组和单纯高度近视眼亚组脱镜率分别为11/12和15/17，对照组脱镜率为31/33，3组间脱镜率差异无统计学意义（P>0.05）。结论区域折射型多焦点IOL适用于合并高度近视眼的白内障患者，术后有良好的远、近视力；但对于眼轴长度大于30 mm的超高度近视眼患者，术后对比敏感度相对较差，应严格进行术前检查并选择手术适应证，审慎开展该手术。（中华眼科杂志，2021，57：358-365）

简介：目的比较区域折射型与全光面衍射型多焦人工晶状体(MIOL)对白内障患者视觉质量的影响,分析区域折射型MIOLSBL-3的临床应用价值。方法前瞻性对照研究保定市第一中心医院2017年10月~2018年4月收治的86例单眼白内障患者。使用随机数表将患者分为区域折射型组、全光面衍射型组各43例,均给予白内障超声乳化吸除术治疗,区域折射型组术中同步给予区域折射型MIOLSBL-3植入,全光面衍射型组术中给予全光面衍射型MIOLTecnisZMB00植入。比较两组患者视力、对比敏感度、离焦曲线、视觉质量变化及术后3个月视觉质量满意度。结果区域折射型组、全光面衍射型组术后并发症发生率分别为9.30%、4.65%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,区域折射型组UIVA、UNVA、DCNVA、DCIVA均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义;除暗光18c/d、暗光眩光18c/d空间频率外,区域折射型组明光、暗光、明光眩光、暗光眩光其他频率下对比敏感度均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,区域折射型组离焦曲线在+1.0D~-3.0D范围内平稳,-3.0D后开始缓慢下滑;全光面衍射型组仅于±0.5D间出现波峰,两端均快速下滑。两组患者术后3个月视觉质量均较术前改善,区域折射型组术后3个月客观散射指数(OSI)低于全光面衍射型组,其调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)高于全光面衍射型组;区域折射型组眼镜视觉质量满意度优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域折射型MIOL能够有效改善白内障患者视觉质量,其临床应用价值优于全光面衍射型MIOL。

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简介：拉威尔生活在象征主义、印象主义等诸多现代流派蔚盛的时代，其作品不乏向传统挑战的革新思想。但他的创作以法国音乐文化为基础，在创作素材、和声手法、作品的织体结构上均同古典传统始终保持牢固的联系。本文以具有典型印象主义风格的钢琴组曲《镜子》为视点，论析拉威尔钢琴组曲《镜子》的创作渊源。

简介：本论文分析了《二十二条军规》中米洛这一人物,通过对人物的分析指出海勒的这部小说具有鲜明的晚期资本主义经济、文化特征,同时揭示出作者创作这一人物角色的目的是对后工业时期美国资本主义社会价值观念、文化本质进行无情的揭露。

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简介：中国和英国的古典咏秋诗大多以秋天为背景、或通过描写秋景等手段抒发悲情，但前者的特点是悲而求静，后者的特点则是悲而思变化。本文将上述特点纳入审美范畴进行观照，认为它们是两种不同审美取向的反映，也是中英民族传统文化的折射。文章还深入挖掘了形成该两种不同审美取向最本质的原因。

简介：<正>我国20世纪末开始进入互联网高速发展时期,到2008年我国《反垄断法》正式实施时,我国已经拥有了一个较为广泛和普及的互联网体系。可以说,我国反垄断法面世之日起,便遭遇了互联网时代,我国反垄断法的实施,面临着普通产品市场和互联网

简介：摘 要：要构建以"评价任务"为核心的高效课堂

简介：面对“环境法及环境法学未来三十年发展”这一宏伟课题，环境法学人应当思考怎样为中国的环境法治建设贡献智慧。这种思考既要关注学术研究的严谨性，又要审视环境法律的实效性。只有严格地界定、谨慎地使用、认真地构建各种法学概念，环境法学才能成为一门科学，才能成为环境保护实践的理论指导；只有时时刻刻关注环境法能否内化为人们的道德标准，不断检验环境法律的执行力，环境法学才不至于沦于空泛。有鉴于此，我国未来之环境法学研究应当建立在严谨的理论态度和高度的现实关怀之上，以避免四种有害的学术取向，即不顾中国环境现实而创建各种理论，直接用西方理论来完成环境法学研究；在移植国外的经验的过程中不能完成这类移植的理性论证和良好过渡；没有前提约束地借鉴社会学的、经济学的或者技术性的研究方法；华而不实的文风，缺乏对解决具体问题的耐性。

简介：摘要目的观察区域折射型多焦点人工晶体(MIOL)植入术后中长期视觉质量，并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术进行比较。方法采用队列研究方法，纳入2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院就诊的白内障患者108例141眼，根据植入的IOL分为MIOL组55例76眼和SIOL组53例65眼。术后2年对2个组患者术眼裸眼远、中、近视力，矫正远视力，等效球镜进行检查；绘制术眼离焦曲线；采用i-Trace视觉质量分析仪测定术眼全眼高阶像差、Strehl比值、调制传递函数(MTF)；采用CSV-1000对比敏感度仪评估术眼对比敏感度；采用美国《MIOL植入术后生活质量调查表》汉化版对2个组患者视觉质量进行比较。结果术后2年MIOL组裸眼中、近视力优于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2年平均离焦曲线结果显示MIOL组于0.0 D和－3.0 D处出现2个峰值，且在0.0～－3.0 D之间形成宽平台，下降趋势平缓。5 mm瞳孔直径下，MIOL组全眼总高阶像差、慧差、三叶草、二阶散光值高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIOL组Strehl比值小于SIOL组，差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm瞳孔直径下，MIOL组在5、10、15、20、25和30 c/d空间频率的MTF值稍小于SIOL组，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组3、6、12和18 c/d空间频率的对比敏感度在明视、暗视及有、无眩光状态下差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIOL组55例患者中54例脱镜，占98.18%，SIOL组53例患者中28例脱镜，占52.83%，差异有统计学意义(χ2＝30.37，P<0.01)。MIOL组55例患者中4例出现眩光、光晕等视觉干扰症状，占7.27%，SIOL组53例患者中1例出现视觉干扰症状，占1.89%，差异无统计学意义(χ2＝0.76，P＝0.382)。MIOL组在近距离、中等距离视物及总体视力方面的满意度评分高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与SIOL植入术比较，区域折射型MIOL植入术可提供良好且稳定的全程视力和较好的对比敏感度，且光学干扰现象发生率低，术后满意度较高。

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