简介:摘要目的运用超低位大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅颞肌下减压术对特重型颅脑创伤伴脑疝进行治疗,并且观察实际治疗效果。方法选择2015年3月到2016年12月到我院接受治疗的64例特重型颅脑创伤并伴有脑疝患者开展研究,以手术治疗方法为据,将患者分为常规组和观察组,常规组患者采用常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法,观察组采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法,每组各32例患者。对两组患者在手术前后的颅内压变化情况进行观察,分析并比较两组患者的手术治疗效果。结果从颅内压变化情况来看,在接受手术治疗后,观察组患者的颅内压降低幅度要优于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。从治疗效果来看,观察组患者的治疗效果也明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床特重型颅脑创伤并有伴脑疝患者的治疗过程中,采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术这一治疗方法,能够取得较好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨开放性胫腓骨骨折应用外固定支架联合负压封闭引流治疗对其创伤程度及骨代谢情况的影响。方法于本院2016年10月—2018年10月期间内接收的开放性胫腓骨骨折患者中选取82例随机分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组给予外固定支架联合清创术治疗,观察组给予外固定支架联合负压封闭引流治疗。对比两组术后1周创伤程度以及骨代谢各项指标情况。结果观察组术后1周CRP、NE含量较对照组均更低;观察组术后1周BGP、BALP、P1NP含量较对照组高,且β-CTX含量较对照组低;P<0.05,差异均有统计学意义。结论外固定支架联合负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折效果较为理想,可有效降低患者创伤程度,改善患者骨代谢,临床实用价值较高。
简介:摘要目的分析自制穿颊器应用于下颌骨骨折坚固内固定的临床意义。方法收集颌面部外伤性骨折患者共60例,采用听诊器改制成为的简易穿颊器以及Medico微动力系统,经患者的颊部皮肤进行穿刺打孔,并以小型钛板内固定。结果术后1个月~6个月复查曲面断层片或螺旋CT三维重建,骨折线对位良好。口内组所有病例面部皮肤均无明显手术疤痕,无面瘫症状,无愈合不良。29例咬合关系完全恢复,1例术后轻度张口受限,经张口训练后基本恢复正常,无张口型改变。口外组面部皮肤均有不同长度的手术疤痕,7例面神经不同程度损伤,其中6例有好转。2例咬合不良,经颌间牵引1月后恢复。1例轻度张口受限。没有术后感染需切开引流或取出固定物的病例。结论自制穿颊器微创治疗下颌骨角部和升支骨折,手术创伤小、术后并发症少、不留面部瘢痕、住院时间及用药时间短,是一种经济有效的治疗方法,可在全国范围内推广。
简介:摘要目的探讨胫骨上段骨不愈合医源性原因及通过对骨不连的治疗,分析预防措施,尽量减少骨不愈合的发生。方法回顾分析2009年4月至2012.10我院收治的10例胫骨上段骨折术后骨不愈合的临床资料,总结骨不愈合的原因。10例均为闭合性损伤,AO分型(胫骨近段)A2型6例,A3型4例,其中男7例、女3例,LISS钢板固定8例、髓内钉固定2例,骨不愈合治疗采用手术清理骨折断、清除死骨,重新植自体骨,均使用原内固定材料,同时钢板固定患者予螺钉垂直骨折线方向固定以增加骨折断端稳定,髓内钉患者加用阻挡钉技术以增加骨折断端稳定。结果10例随访8-24个月,半年内愈合8例,一年内愈合2例。结论胫骨上段骨折不愈合原因较多,包括骨折部位损伤严重程度、手术操作固定不当、感染、不合理的康复训练、患者营养状况、吸烟等,作为医生来讲,减少医源性损害能减少骨不愈合机率。手术前要认真分析、综合评估患者伤情,掌握好手术时机与放法,选择合适内固定材料,以减少骨不愈合的发生。