简介:摘要目的探讨动态脑电图(AEEG)在枕叶癫痫(OLE)诊断中的应用。方法27例难治性癫痫经过AEEG监测,结合磁共振成像(MRI)及视力视野检测结果确定癫痫起源位置为枕叶,对27例AEEG监测结果进行回顾分析,总结OLE的A-EEG特点。结果癫痫起源位置的EEG定位,4例位于枕颞区,4例枕顶区、1例颞顶枕区,18例单纯枕区。发作间期EEG具有以下特征①正常,②慢α节律或广泛θ节律,③一侧枕区脑波被抑制,④一侧或双侧枕区存在异常电活动,异常电活动主要为尖波及尖慢波,⑤病灶周围脑区存在异常电活动,⑥病灶一侧半球各导联均分布有一侧电活动。OLE发作期起始EEG具有以下特征①一侧枕区优先优势异常放电,②一侧颞枕区优先优势异常放电,③一侧顶枕区优先优势异常放电,④半球优势异常放电,⑤无侧别优势。结论OLE具有相应的EEG及临床发作特征,AEEG结合影像学以及视力视野检查结果能有效诊断OLE,为准确定位及治疗提供一定的可靠依据。
简介:摘要目的为临床合理用药提供依据。方法通过查阅文献、儿童抗癫痫指南、丙戊酸钠药品说明书,对丙戊酸钠治疗儿童癫痫的适应症,用法用量,联合用药情况以及不良反应进行分析进行总结分析。结果丙戊酸钠为儿童抗癫痫的首选药物之一,因为其特殊的药理作用,与其药物相互作用较多,肝药酶抑制剂引起丙戊酸钠血药浓度提高西咪替丁;肝药酶诱导剂使丙戊酸钠血药浓度降低苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平;碳青霉烯类抗生素致丙戊酸钠血药浓度降低。结论丙戊酸钠治疗儿童癫痫疗效安全是全面强直-阵挛发作、强直发作、肌阵挛发作、和失张力发作这5种发作类型唯一的初始单药首选药物。治疗儿童癫痫时,当两个单药先后使用治疗均未奏效,原则上应考虑联合用药。丙戊酸钠不良反应较多,临床应监测患儿不良反应发生情况。
简介:摘要目的观察埋线治疗癫痫的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组35例和对照组37例。2组选取相同穴位,治疗组予埋线治疗,每周1次;对照组予电针治疗,每周3次。2组均治疗2个月,中间间隔1周。结果治疗组基本控制5例,显效19例,有效6例,效差3例,无效2例;对照组37例患者治疗后,基本控制3例,显效12例,有效14例,效差5例,无效3例。2组疗效比较具有统计学意义(P﹤0.05)。结论埋线治疗癫痫疗效优于电针治疗。
简介:摘要目的分析心率及心率变异性与癫痫发生及发作的相关性,并揭示相关指标在癫痫中的诊断价值。方法以2017年2月至2018年5月复旦大学附属儿科医院收治的79例儿童癫痫患儿为研究对象。癫痫患儿进一步分为发作组(69例)和非发作组(10例),发作组又分为局灶性发作组(49例)和全面性发作组(20例)。选取同期13例因非癫痫性发作事件入院行视频脑电图检查的儿童为非癫痫组。所有患儿在癫痫发作期及非发作期均行长程视频脑电图及同步心电监测。心率及心率变异性指标符合正态分布的数据采用独立样本t检验,反之,采用非参数Mann-Whitney检验。受试者工作特征曲线(ROC)用于评估相关指标在癫痫发生及发作中的诊断价值。结果全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)指数在癫痫组明显低于非癫痫组(60.13±20.18比77.08±28.49,t=-2.637,P=0.010),在非发作期癫痫组中同样明显低于非癫痫组(53.40±14.77比77.08±28.49,t=-2.385,P=0.027)。ROC曲线分析表明SDNN指数在癫痫组阈值[阈值=67.5,曲线下面积(AUC)=0.673,P=0.047,敏感性65.8%,特异性69.2%]及非发作期癫痫组(阈值=65.0,AUC=0.750,P=0.044,敏感性80.0%,特异性69.2%)中均表现出一定的诊断价值。然而,SDNN指数在非发作期与发作期癫痫、局灶性与全面性癫痫中差异均无统计学意义(均P>0.05)。除SDNN指数外的其他心率变异性指标(包括全部窦性心搏R-R间期标准差、相邻R-R间期差值的均方根、相邻R-R之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比、每5 min时间段窦性R-R间期平均值标准差、低频、高频、低频/高频比值)和心率指标(包括平均心率,最小心率,最大心率,差值心率及最大心室搏动间期)在各组患者之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论癫痫儿童的SDNN指数明显降低。SDNN指数可用于儿童癫痫的辅助诊断。