简介:摘要目的探讨脐带绕颈时分娩方式的选择。方法比较脐带绕颈与非脐带绕颈组剖宫产率、阴道试产时宫内窘迫、新生儿窒息、中转剖腹产率的差异。结果有脐带绕颈的孕妇选择剖宫产者占48.8%,选用阴道分娩试产者中转剖宫产占10.1%,宫内窘迫发生率为23.2%,新生儿窒息发生率为12.6%;无脐带绕颈的孕妇选择剖宫产占46.1%,选用阴道分娩试产者中转剖宫产占9.2%,宫内窘迫发生率为22.4%,新生儿窒息发生率为10.2%,差异无统计学意义(p>0.05)。结论剖宫产率增高原因与观念变化、医疗纠纷增多有关。对脐带绕颈1周,而无其他妊娠高危因素者,建议选择阴道分娩。脐带绕颈2周或2周以上者,建议剖宫产结束分娩。要正确把握阴道试产时的助产时机。
简介:摘要脐带绕颈的发生率占分娩总数的20-25%,脐带绕颈占脐带缠绕90%,临床实践证明脐带绕颈组胎儿并发症及剖宫产机率明显高于无脐带绕颈组,因此产前准确诊断胎儿是否存在胎儿绕颈十分重要。应用超声诊断胎儿脐带绕颈方法简便易行,准确率高,对减少围产儿死亡率有一定意义。本文报告我院应用超声诊断脐带绕颈并与分娩结果进行对照分析,旨在探讨超声对脐带绕颈的诊断价值。诊断标准有脐带绕颈者,胎儿颈部背侧皮肤可见脐带压迹。所有压迹上方的低回声包块内见短线等号状强回声,此为脐带横断面血管壁回声,转动探头90度此为一条衰减的带状回声。方法常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带,并着重观察胎儿颈部。结果超声诊断脐带绕颈239例,分娩后有脐带绕颈者231例,占分娩总数的19.7%,误诊8例,漏诊4例,诊断符合率96.7%。