简介:摘要:目的:探讨癫痫持续状态患者肺部感染的相关影响因素。方法:选取2020年1月至2020年12月我院收治的癫痫持续状态患者180例,作为本次研究对象。对所有患者的临床资料进行回顾性分析,深入探讨癫痫持续状态患者肺部感染的相关影响因素。结果:经过数据分析可以发现,合并症、持续发作时间≥2h、发作次数≥3次、昏迷、呕吐、STESS评分>3分、抽搐、误吸、持续性发作、发作开始至起始用AEDs时间≥1h、气管插管、血氧饱和度<90%、未进行口腔护理,均为癫痫持续状态患者肺部感染的相关危险因素。结论:医护人员以癫痫持续状态患者肺部感染的相关危险因素为依据,加强对重点患者的关注力度,并采取口腔护理等针对性措施,有助于降低癫痫持续状态患者的肺部感染发生率,使患者免受额外的病症折磨,促进患者的身体状况早日改善。
简介:摘要目的探讨卵巢附件肿块超声报告和数据管理系统(O-RADS)分类在卵巢附件肿块中的诊断价值,并评估观察者之间的一致性。方法两名超声医师回顾性分析本院收集的2018年1月至2020年6月271例经病理证实的卵巢附件肿块,按照美国放射学院(ACR)提出的判定标准进行O-RADS分类,将肿块分为3、4、5类,以病理结果为金标准,分析O-RADS各分类中恶性病灶的检出率。计算超声O-RADS分类对卵巢附件肿块良恶性的诊断效能,得出ROC曲线下面积。结果两名超声医师对卵巢附件肿块O-RADS分类存在较好的一致性(Kappa值=0.766,P=0.000);超声O-RADS 3、4、5各分类的恶性病灶检出率分别为1.6%、28.7%、70.6%;以O-RADS 3类判定为良性病灶,4、5类判定为恶性病灶,进行统计学分析,诊断卵巢附件肿块良恶性差异具有统计学意义(χ2=62.520,P<0.05),其诊断卵巢附件肿块的灵敏度96.9%(63/65),特异度为60.2%(124/206),总正确率为69.0%(187/271),阳性预测值为43.4%(63/145),阴性预测值为98.4%(124/126)。超声O-RADS分类诊断的ROC曲线下面积为0.861。结论超声O-RADS分类对卵巢附件肿块良恶性有较高的诊断效能,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨基于锥光束乳腺CT(CBBCT)影像特征构建的logistic回归模型鉴别致密类乳腺内肿块良恶性的价值。方法回顾性分析2011年5月至2020年8月接受CBBCT增强检查并取得病理结果的106例致密类乳腺肿块患者(130个肿块)资料,作为训练集;自2020年8月起,前瞻性连续收集符合相同标准的49例患者(54个肿块)资料并作为验证集。以病理结果为金标准,将训练集分为良性和恶性两组。采用t检验、χ2检验及Fisher确切概率法比较训练集中2组CBBCT影像特征差异,并通过多因素分析建立二元logistic回归模型。采用ROC曲线评估模型整体在训练集与验证集中的诊断效能及模型中各个特征的诊断效能,并确定强化程度(ΔCT)的截断点。采用H-L法进行模型的拟合优度检验。绘制决策曲线(DCA)以验证模型的临床效能。结果单因素分析显示,良恶性组的乳腺实质背景强化(BPE)、形状、边缘、分叶、毛刺、密度、钙化形态、ΔCT值、强化方式、伴有非肿块样强化、血管不对称增加(IIV)及周围血管征差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析中,BPE、边缘、ΔCT值、IIV共4个特征进入logistic模型,构建的回归方程为:Logit(P′)=-8.510+0.830×BPE+0.822×边缘+1.919×ΔCT值+1.896×IIV。ROC曲线分析显示,该模型在训练集及验证集中诊断恶性肿块的曲线下面积分别为0.879(P<0.001)、0.851(P=0.001)。训练集中BPE、边缘、ΔCT值、IIV 4个特征诊断恶性肿块的曲线下面积分别为0.645、0.711、0.712、0.775(P均<0.05);ΔCT鉴别良恶性肿块的最佳截断值为50.38 HU。该模型的拟合优度好(P=0.776)。DCA曲线示危险度阈值在0.05~0.97时,净获益率>0,该模型具有一定的临床价值。结论以CBBCT影像特征建立的logistic回归模型有助于鉴别致密类乳腺内肿块的良恶性。
简介:摘要:重症的肺部感染在临床上属于比较严重的呼吸系统的疾病,也是比较常见的疾病。引发的原因有患者自身免疫系统问题、理化因素以及对服用药物的反应等。当出现重症的肺部感染时,没能及时医治可能会导致呼吸的衰竭或者肺不张等情况。对于重症肺部感染的患者,除了进行基础的治疗以外,还要注重日常的护理,特别是针对年龄比较大、病情持续时间比较长、自身免疫力比较低的患者,双管齐下促进患者身体的康复。
简介:摘要:目的:分析重症加强护理病房(ICU)气管切开患者肺部感染及护理效果。方法:将2019年10月—2020年4月我院ICU接诊且提供常规护理的36例气管切开肺部感染患者作为对照组,将2020年5月—2020年11月我院ICU接诊且提供护理干预的36例气管切开肺部感染患者作为研究组,对组间临床参数展开分析。结果:研究组ICU停留时间(8.23±1.39)d、抗菌药使用时间(7.52±1.16)d、症状消失时间(7.38±1.41)d均少于对照组(11.13±2.96)d、(10.45±1.58)d、(9.78±2.82)d,且肺部感染指数(CPIS)评分(5.88±1.49)分低于对照组(7.31±1.22)分,P
简介:摘要目的探讨新生儿肺部疾病的超声影像学特征。方法抽取2018年9月至2020年9月于商丘市第一人民医院行肺部超声检查的696例新生儿为研究对象,对其临床资料和肺部超声结果进行回顾性分析。分析各类型肺部疾病的超声特点。结果696例新生儿中,无肺部疾病者占25.43%(177/696),肺炎占53.16%(370/696)、呼吸窘迫综合征占14.08%(98/696)、新生儿暂时性呼吸困难占5.46%(38/696)、胎粪吸入综合征占1.87%(13/696)。519例伴有肺部疾病新生儿超声检查的主要征象为A线消失(100.00%,519/519)、胸膜线异常(85.93%,446/519)、肺间质综合征(83.04%,431/519)、肺实变(92.68%,481/519)、肺水肿(20.23%,105/519)、肺搏动(18.11%,94/519)等,随着肺部疾病好转,上述征象逐渐缓解至消失。结论新生儿重症监护室中新生儿肺部疾病的超声征象主要包括A线消失、胸膜线异常、肺间质综合征、肺实变等,肺脏超声对于新生儿肺部疾病有一定的诊断价值。