简介：【摘要】目的：探讨足月妊娠妇女凝血功能的分析。方法：采用全自动凝血分析仪来检测50例健康非妊娠的妇女（设为对照组）和50例足月妊娠妇女（设为观察组）的凝血功能指标（PT、Fib、INR、APTT），之后对相关指标进行对比分析。结果：观察组患者的PT、INR、APTT指标均明显低于对照组，观察组患者的Fib指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 运用Rodgers演化概念分析法界定学习准备度的概念。方法 系统检索中国知网、维普、 Pubmed、CINAL、PsycINFO和万方数据知识服务平台，最终纳入了36篇文献从概念的起源及演变、定义性特征、先决条件、影响因素、结局、同义词与近义词、测评指标等方面进行分析。 结果 学习准备度包括三个定义性特征：自我导向性、学习独立性、时间管理性。其先决条件和影响因素包括性别、年龄、学历、年级、教师的支持、职业认同感和自我效能，结局关注自我管理能力、学习兴趣及效率、自我控制能力。结论 学习准备度逐渐成为护理学、教育学和心理学的研究热点，学习准备度在护理教育学学习模式等方面的研究增加，但对学习准备度的概念界定及其影响因素还不够全面、系统和深入，明确学习准备度概念有助于学生自我准备性学习，编制有效评价学习准备度的测评工具是未来的研究方向之一。

简介：【摘要】本文从外科伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等三个方面综述近年来国内外外科伤口护理的研究进展。针对不同的伤口时期和类型对应的合适的敷料和护理方式进行分析探讨，使患者得到更好的护理服务，使外科伤口护理实践变得更加科学、有效。 　　【关键词】外科伤口  护理  伤口评估  敷料 　　外科伤口护理是一项看似容易但却非常重要的医疗实践过程，很多伤口经常被认为是小问题而难以引起患者和家属的重视 ,甚至有些伤口由于护理不当或不护理而逐渐发展至常年不愈，最终给患者和家属带来了沉重的经济负担和心里压力。随着现代医疗理论和技术的发展，外科伤口护理方面的研究和应用也有了新的成果。伤口愈合理论由干性愈合逐渐转变为湿性愈合 ,各种新型敷料和伤口护理技术也随之产生。外科伤口护理不再是从前简单的伤口消毒和更换敷料，它在伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等方面都有了新的发展。 　　 1  外科伤口评估 　　 1.1 伤口分类：根据伤口愈合的阶段和感染情况我们把伤口分为缝合伤口、结痂和坏死组织较多的伤口、急性感染和渗液较多的伤口、肉芽组织新鲜和渗液较少的伤口、慢性感染的伤口 [1]。根据不同的伤口，采用不同的消毒方式、不同的敷料、不同换药技术和不同的伤口护理方式。如损伤后已发生感染化脓的伤口，通常采取外科干预，去除已经感染坏死的组织和细胞，引流出伤口分泌物后在采用适合的敷料加强换药处理 ,促进伤口愈合。 　　 1.2 伤口标本采集技术：要对伤口进行准确的评估，必须采取伤口标本进行科学的分心。目前伤口标本采集技术主要有拭子、活组织检查和用吸管吸取等 3种方式。 3种伤口标本采集技术各有利弊，若伤口处有大量渗出液则最好采取吸管吸取或活组织检查方式会更好。获取标本后，可以对伤口进行准确的评估，为病人采取最适当的伤口护理方式。采取满足不同层次、不同消费观念患者的外科伤口护理需求 [2]。 　　 2  外科伤口护理新型敷料选择 [3] 　　随着外科伤口愈合理论的发展和伤口治疗理念的转变，借助于现在材料学和工业的快速发展，伤口护理新型敷料应运而生。传统的敷料包括纱布、棉垫透性过强，容易造成伤口脱水和换药时伤口机械损伤，而且不能阻挡外界的微生物，伤口感染风险较大。而理想的敷料最好能在保持伤口湿润的同时吸取多余的渗出液，而且能保温透气并隔离微生物。 　　 2.1 理化性质的敷料 　　目前已发明的新型敷料主要包括薄膜敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料 [4]、高渗盐水敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、银离子敷料、交互式敷料等。薄膜敷料透明保湿透气，便于观察伤口愈合情况，但敷料吸收饱和后容易导致膜下渗液积聚 ,可能诱发或加重感染 ,所以不适于渗出性和感染性创面。而泡沫敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氯乙烯二醇多孔泡沫组成。材料较轻、弹性好、吸收渗液能力强。但缺点是不方便观察伤口愈合情况、不好固定、抗菌性差，而且换下时容易引起机械性损伤。藻酸盐敷料止血作用好、保湿、吸收渗液的能力强。但固定性差、有异味 ,外观与感染伤口易混淆，且不适合干痂伤口，适用于术后需要促进止血及高渗出性的慢性伤口 ,如压疮、溃疡等。高渗盐水敷料可通过高渗作用抑菌和降低组织间隙的水肿、清创不具有特异性，较适用于伤口护理的初期。水胶体类敷料能吸收渗出物形成凝胶 ,保护伤口不会再次受到机械性损伤。清创作用好、黏性强、密闭创面效果佳 ,而且使用起来非常简单便捷，可根据伤口的形状任意裁减。缺点是有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。适用于清洁伤口和用于消除伤口的炎症阶段。水凝胶类敷料可以连续吸收伤口的渗出物而且有温和冷却的作用。但是黏性较差、固定性不好、抑菌作用不强，一般比较适用于皮肤擦伤、激光和化学损伤等造成的伤口。银离子敷料抗微生物能力极强，但是有细胞毒性，一般较适用于严重污染或感染的伤口。交互式敷料具有特别的可主动调节创面病理生理环境的能力 ,一般用于外科伤口的清创期及肉芽期。 　　 2.2 生物膜类 　　所有的新型材料中生物膜类材料的特性最接近医学认为的理想敷料 ,目前有天然生物敷料和人造生物敷料两大类。天然生物敷料又包括同种同体皮和同种异体皮。人造生物类敷料主有膜型胶原生物敷料、海绵型胶原敷料 ,复合型胶原敷料等 3种。一般来说生物膜敷料效果较其他敷料要好，但是储存和运输比较困难 ,来源也较少，价格相对较高 ,目前仍没有广泛应用。 　　 3  外科伤口护理新型疗法 　　 3.1 伤口局部封闭负压引流 　　有些伤口尽管应用新型敷料进行护理仍然需要需要很长时间才能愈合 ,甚至有些伤口还会长久不愈 ,或者愈合后又重新复发等。医学研究发现对于这种顽固性伤口采用伤口局部封闭负压引流疗法可以促进愈合。但原因可能是局部封闭负压引流能有效的促进患者局部血液灌注，在患者伤口组织表面形成机械应力从而促进患者伤口部分内皮细胞的增殖、毛细血管和小血管的形成等 ,从而促进肉芽组织的形成。 　　 3.2 氧气疗法 　　有些伤口因为组织局部缺血缺氧而需要借助氧疗提高吸入气中的氧浓度，目前氧气疗法已经广泛应用在很多医学实践中。氧气疗法可通过提高患者伤口局部组织中的氧含量而促进伤口附近侧支循环系统的重新构建 ,从而改善局部的血液循环 ,使伤口组织的快速修复。 　　 3.3 患者心理护理 　　新型的外科伤口护理理念不仅包括对患者身体的伤口进行科学的护理还包括对患者心理进行护理。很多患者在清理伤口或换药的过程中会产生不同程度的恐惧、焦虑情绪，对于慢性愈合伤口还会产生悲观情绪。对患者的不良情绪进行了评估，了解患者的心理变化的情况，分析原因并及时采取调节措施，减轻患者精神上的痛苦，并提高外科伤口护理过程中的心理护理水平，促使患者的伤口和精神尽快愈合。 　　参考文献 　　 [1]王玉兰 .伤口处理与更换敷料体会 [J].中外健康文摘 ,2017 ,9(25). 　　 [2]詹秀兰 ,黎中良 ,曾雪玲 .伤口护理新进展 [J].中国实用护理杂志 ,2017 ,22(4):425. 　　 [3]朱圆 ,曹伟新 .外科伤口敷料的选择 [J].解放军护理杂志 ,2018 ,22 (4):56-57. 　　 [4]姚江颖 ,袁玥旻 .藻酸钙伤口敷料在混合痔术后的临床应用 [J].中国肛肠病杂志 ,2018 ,24(11):25-26. 

简介：【摘要】目的：对急性左心衰竭的症状、治疗方法及治疗效果进行分析。方法：选择我院 2015年 1月 ~2019年 12月 68例急性左心衰竭的患者，根据治疗方法的不同分为两组，采用高流量吸氧、抗心力衰竭药物治疗的 30例患者设为对照组；观察组 36例患者在对照组治疗的基础上使用呼吸机无创机械通气治疗，观察两组患者的救治效果及患者心电指标变化情况。结果：观察组好转 35例，占 97.22%，无效 1例，对照组好转 19例，占 63.33%，无效 11例，两组比较差异具有显著性，有统计学意义 P＜ 0.05。两组患者治疗后心电各主要指标均好于治疗前，观察组治疗后差异较对照组明显，两组比较差异具有显著性，有统计学意义 P<0.05.结论：急性左心衰竭患者在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用机械无创通气治疗可以迅速改善心功能，快速纠正机体缺氧状况，缩短病程，提高治疗效果，降低死亡率。

简介：【摘要】目的：通过对耳鼻喉科慢性咳嗽的临床分析，全面提高耳鼻喉科治疗质量，进一步保证耳鼻喉科住院治疗的安全性。方法：选取我院2018年7月至2019年1月收治的35例慢性咳嗽患者的临床资料为研究对象，对患者进行体检，总结耳鼻喉科慢性咳嗽的病因。结果：通过体检，我院35例患者均为因慢性咳嗽引起的耳鼻咽喉炎。结论：慢性咳嗽患者不宜单方到呼吸科就诊，应尽快到耳鼻喉科就诊，以免错过最佳治疗时机。

简介：摘要： 缺铁性贫血的护理工作对患者治疗效果有辅助作用，能够一定程度的缩短治疗周期，提升患者感受满意度。本文就如何做好优质护理，护理人员怎样提升护理技能，帮助缺铁性贫血患者康复进行了说明。

简介：摘要：痛经症状属于女性独有疾病，是指女性在月经期间出现因寒凉、免疫等多种因素所影响，而出现的下腹坠痛、痛胀以及腰部酸软等症状，而且当患者痛经表现稍许严重则会影响人们的正常生活。本文主要讨论脐灸治疗痛经的疗效。

简介：摘要：近年来，由于健康科普知识的流行加之人民法律传统观念的提升，医疗纠纷也呈现出了逐渐增多的态势，而其中护士缺陷问题又是引发纠纷的重要隐患，所以，如何采取相应的预防措施，把护理问题减至最低限度，就显得尤为重要。现将临床常用的个人护理问题，作以汇总、分类与报告。

简介：摘要：在我国经济体系快速发展的背景下，社会需求也随之增加，部分社会群众因为其他因素会选择异地就医诊治，这就对我国医疗保险异地就医结算工作带来了一定的挑战。当前，异地就医结算问题是医疗改革的关键内容，各地区都应依照自身实际发展来进行分析和探索。本文主要分析异地就医结算问题与对策，希望可以为相关人士和部门提供借鉴。

简介：【摘要】在我国，基层部队人员众多，承担着我国军事重任，因此训练任务和训练压强都较大。面对这样的高压强训练，在缺乏科学性的安排时总会因为训练造成一定程度的伤害。为了减小基层部队训练伤发生率，加强对防治方式研发十分重要，面对这样的问题，必须有效分析基层部队训练伤出现的原因，有针对性的根据训练伤发生原因和种类进行分析。

简介：【摘要】目的  探讨小儿支原体肺炎的临床表现与治疗，为制定合理诊疗方案提供参考。方法  选择本院2020年7月~2021年7月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，对患儿病历资料进行回顾性分析，从患儿发病的临床症状、实验室检查结果、影像学特征等维度进行分析，解释患儿的临床特征。同时对患儿的治疗进行跟踪调查，分析疾病治疗结局。结果  患儿的临床特征显示：存在发热的患儿48例，存在咳嗽的患儿53例，肺部干湿啰音患儿49例。实验室检查结果显示白细胞升高患儿41例，白细胞正常患儿15例，白细胞降低患儿4例；C-反应蛋白升高患儿53例，正常患儿7例。患儿影像学X线片显示间质浸润性29例；支气管肺炎性22例，节段或大叶实变型9例。入组的60例患儿在常规对症治疗7d后，56例患儿病情显著好转，体温复常，咳嗽基本消失，其中41例患儿胸部X线片无肺部阴影；在治疗14d后，58例患儿完全康复，2例患儿仍需治疗。结论  小儿支原体肺炎患儿临床表现多样且复杂，需依据临床症状、实验室诊断、影像学进行确诊。大部分患儿在科学治疗后预后良好。

简介：【摘要】目的  探讨小儿支原体肺炎的临床表现与治疗，为制定合理诊疗方案提供参考。方法  选择本院2020年7月~2021年7月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，对患儿病历资料进行回顾性分析，从患儿发病的临床症状、实验室检查结果、影像学特征等维度进行分析，解释患儿的临床特征。同时对患儿的治疗进行跟踪调查，分析疾病治疗结局。结果  患儿的临床特征显示：存在发热的患儿48例，存在咳嗽的患儿53例，肺部干湿啰音患儿49例。实验室检查结果显示白细胞升高患儿41例，白细胞正常患儿15例，白细胞降低患儿4例；C-反应蛋白升高患儿53例，正常患儿7例。患儿影像学X线片显示间质浸润性29例；支气管肺炎性22例，节段或大叶实变型9例。入组的60例患儿在常规对症治疗7d后，56例患儿病情显著好转，体温复常，咳嗽基本消失，其中41例患儿胸部X线片无肺部阴影；在治疗14d后，58例患儿完全康复，2例患儿仍需治疗。结论  小儿支原体肺炎患儿临床表现多样且复杂，需依据临床症状、实验室诊断、影像学进行确诊。大部分患儿在科学治疗后预后良好。

简介：摘要：目的 提高我院临床试验质量。方法 对本院2019年1月份-2022年12月份项目质控到的问题进行梳理、归纳和原因分析。结果 应规范管理临床试验项目。 结论 我院临床试验在文档管理、试验药物/器械管理等方面确存在问题，为利于我院临床试验质量工作的持续发展，应采用全过程的质量控制体系。

简介：【摘要】目的：研究儿科药品的临床安全管理存在的问题及其应对方法，提升儿科医疗安全。方法：根据医院的实际情况及社会上近年来出现的儿科用药安全问题，分析针对性的措施，强化对儿科日常用药的安全管理，及时发现药物应用存在的问题，并定期开展培训以提升医务人员的用药水平。结果：医院加强对儿科药品的临床安全管理后，临床中儿科的用药安全性得到有效提升，因药物应用导致的安全事件明显减少，并且加强对医务人员的管理后其责任心得到有效提升，实际药物应用水平也得到有效提升。结论：加强对儿科药品的临床安全管理能有效提升儿科用药的安全性，让儿科的日常工作顺利实施。

简介：摘要:目的分析三级甲等教学医院住院药房退药原因，并探究干预措施。方法选取我院住院药房退药申请单6392张为研究对象，研究时间是2020年10月-2020年12月，详细统计所以药方的退药原因，分析管理措施。结果6392张退药申请单中，退药原因如下所示：2299例医生停医嘱（35.97%），1918病人出院（30.01%），704例医生更改方案（11.01%），513例病人转科（8.03%），321例病人死亡（5.02%）。6392张退药申请单中，退药品种中占比最大的是水电解质类（42.88%），其次是抗生素类（13.17%）和抗肿瘤类（11.32%）。结论三级甲等教学医院住院药房退药原因较多，包括药师职责等，需建立健全管理制度，重视信息化建设，提高医院药学服务水平，预防退药现象，确保用药安全。

简介：通过纯音和导抗测听、前庭功能检查、颈椎X线检查、血压动态测量、眼底检查等系统诊查，必要时还加用脑干电反应测听和颅脑CT检查，在84例发作性眩晕患者中被认定为耳源性者30例，其中仅16例(19%)考虑为梅尼埃病。导致眩晕发作的病因在老年患青主要为脑动脉硬化和颈椎病(64.7%)，而年轻患者、尤其青年女性，其病因以低血压为主(45.5%)。可以得出这样的结论，耳性眩晕与由于脑血循环障碍引致的眩晕在本文资料呈1：1．7，因此．建议在处理此类患者时应采用改善中枢血供措施，以更有效地治疗眩晕患者。

简介：摘要：目的 分析部队官兵健康的影响因素，以为部队官兵健康管理提供依据。方法 以某基层部队官兵512名（男）为研究对象，从部队官兵年龄、平时训练、休息时间、疾病认知情况、心理状态方面观察官兵过去6个月（2019年8月～2020年2月）健康情况。结果 官兵年龄与官兵健康之间关系不大（P＞0.05），平时训练、休息时间、疾病认知情况、心理状态对基层官兵身体健康影响较大，P＜0.05，差异显著。结论 部队官兵健康的影响因素包括休息时间、平时训练、疾病认知情况、心理状态，针对此种情况制定进一步规范训练计划与作息控制，加强疾病预防与治疗等知识宣传，关注官兵日常心理变化，让官兵可以保持健康体魄。

简介：摘要：目的 通过分析研究老年人口腔修复的临床特点 , 为老年人口腔修复治疗提供借鉴。方法 选取 2018年 2月 2020年 2月期间在我院口腔科进行治疗的 90例老年口腔修复患者作为研究对象。结果 在 90例老年患者中 , 固定义齿修复 36例 , 所占比例为 40%, 其中 , 女 16例 , 占 44.4%, 男 20例 , 占 55.6%;活动义齿修复 54例 , 占总数 60%, 女 32例 , 占 59.3%, 男 22例 , 占 40.7%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 老年人口腔修复主要以活动义齿修复居多 , 具有价格适中 , 容易修正、易清洁等优势 , 但缺点在于机械性差、佩戴有不适感等。而相比较而言 , 固定义齿的价格较高 , 难以清洁 , 适合基牙保存比较完整的患者 , 但具有体积小、佩戴舒适、方便等优点。因此 , 应该根据老年患者口腔修复的特点以及患者的具体情况 , 选择合适的口腔修复治疗方式。

简介：

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