简介：摘要目的探讨预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响。方法选取我院2018年5-11月神经内科收治的老年患者308例，将其随机分为2组，各154例。给予对照组一般护理，在此基础上给予观察组预防跌倒细节护理。比较两组发生跌倒、意外骨折情况、满意度以及护理质量评分。结果在跌倒、意外骨折方面，观察组发生率较对照组均明显较高，且P<0.05。在满意度方面，观察组为97.4%较对照组84.42%明显较高，且P<0.05。在护理质量评分上，观察组各项评分较对照组均显著较高，且P<0.05。结论预防跌倒细节护理对神经内科老年患者的影响显著，即可减少患者意外骨折，提升其满意度，还能提升临床护理质量，因此值得应用推广。

简介：摘要目的建设加速康复外科（ERAS）理念下老年髋部骨折围术期高危患者术后转入重症监护病房（ICU）的快速通道，分析术后ICU快速通道建设的初步临床疗效。方法回顾性收集术后ICU快速通道建设前，即2014年1月至2017年12月于东南大学附属中大医院创伤骨科接受手术治疗的195例老年髋部骨折患者的临床资料，其中18例术后转入了ICU（非快速通道ICU组），采用多因素logistic回归分析筛查老年髋部骨折患者术后转入ICU的危险因素。参考筛选得到的危险因素和临床实际，建立老年髋部骨折患者术后ICU快速通道的转入标准。将2018年1月至2019年12月期间满足快速通道转入标准，术后转入ICU监护治疗的70例老年髋部骨折患者（快速通道ICU组）纳入研究，与快速通道建设前转入ICU的患者（非快速通道ICU组）的临床指标进行比较分析。结果美国麻醉医师协会（ASA）分级≥Ⅲ级（OR=4.260，95%CI：1.157~15.683，P=0.029）、院前时间≥48 h（OR=4.301，95%CI：1.212~15.266，P=0.024）、入院检查血红蛋白（Hb）<90 g/L（OR=7.979，95%CI：1.936~32.889，P=0.004）及合并冠心病（OR=6.063，95%CI：1.695~21.693，P=0.006）是快速通道实施前老年髋部骨折患者术后转入ICU的独立危险因素。快速通道建设前后两组转入ICU患者的基线资料在性别、年龄、骨折类型、入院时Hb浓度和院前时间方面的比较差异均无统计学意义（均P>0.05），但是在合并症数目方面，快速通道ICU组的患者显著高于非快速通道ICU组（Z=-1.995，P=0.046）。与非快速通道ICU组的患者相比，快速通道ICU组的患者术前等待时间、术后在院时间和总住院时长均显著缩短（Z=-2.121、-2.726、-3.130，均P<0.05），快速通道ICU组患者所需会诊数目及在ICU治疗时间≥2晚的患者比例也显著减少（均P<0.05），两组患者在再次ICU转科率、会诊数目≥4个的患者比例、手术时长、总住院费用及在院、术后1个月和3个月死亡率方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论术后ICU快速通道有助于缩短老年髋部骨折高危患者的术前、术后和住院时间，是基于多学科协作，ERAS理念具体应用的一种有效模式。

简介：

简介：摘要目的探讨个性化早期护理干预对预防老年下肢骨折压疮发生风

简介：摘要目的探讨运用皮质内螺钉技术结合有限切开复位治疗老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月在江苏省人民医院骨科治疗的18例老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折患者的临床资料。其中男8例，女10例，年龄65~88岁，平均（76±4）岁。在术中C臂机透视证实难复性骨折后，均予以皮质内螺钉技术结合骨折端有限切开复位髓内钉内固定治疗，评估手术一般情况，骨折复位质量和髋关节FRS评分等。手术前后数据比较采用配对t检验。结果所有患者均获得随访，时间10~22个月，平均13.6个月。手术时间（55±13）min（42~95min）。术中出血（223±26）ml（180~320ml）。术中平均透视（23±4）次（18~32次）。骨折平均愈合时间（4.8±0.7）个月。Kim骨折复位质量评价，Ⅰ级15例，Ⅱ级3例，全部优良。末次随访时FRS评分（84±10）分，和受伤前[（84±11）分]比较差异无统计学意义（t=0.144，P=0.887）。结论对于老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折，运用皮质内螺钉技术结合有限切开复位内固定的方法可获得高质量的骨折复位和固定，且不增加手术时间和出血，具有良好的临床疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法本次试验对象为2014年4月-2016年4月我院就诊的75例老年下肢骨折患者，按照编号单双数方法将患者分为常规组和早期组。常规组进行常规护理；早期组进行早期康复护理。评价（1）治疗依从性；（2）治疗后髋关节功能评分、生活质量评分；（3）并发症发生率。结果（1）早期组患者治疗依从性显著比常规组高，P＜0.05；（2）早期组治疗后髋关节功能评分、生活质量评分显著比常规组好，P＜0.05；（3）早期组并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论早期康复护理对老年下肢骨折患者效果确切，可提升患者治疗依从性和治疗效果，减少并发症，改善其髋关节功能，值得推广。

简介：摘要目的探讨骨科临床护理路径在预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成中的效果。方法将40例老年髋部骨折术后患者作为对照组，采用常规的预防深静脉血栓的方法。40例老年髋部骨折术后患者作为实验组,则采用骨科临床护理路径方法。观察预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。结果实验组较对照组发生DVT的例数显著减少（X2=4.11，P=0.04）。结论应用骨科临床护理路径可降低老年髋部骨折术后DVT的发生率。

简介：摘要目的对小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在下肢骨折老年病人中的应用效果进行探究。方法选取我院2016年12月~2018年5月期间接诊的老年下肢骨折患者为研究对象，共81例，年龄为60~89岁，根据麻醉方式的不同将其分为A组、B组，以接受硬膜外麻醉的40例患者为A组，以接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的41例患者为B组，对两组麻醉效果、不同时间点血流动力学变化进行比较。结果B组麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间及麻醉阻滞完善时间少/短于A组，差异有显著性（P＜0.05）；B组麻醉后不同时间点（5min、10min）收缩压低于A组，差异有显著性（P＜0.05）；B组不良反应发生率（4.88%）低于A组（20.00%），差异有显著性（P＜0.05）。结论对老年下肢骨折患者予以小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉，有助于减量麻醉药物用量，维持患者生命体征稳定，减少不良反应，取得最佳麻醉效果。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）在老年股骨颈骨折人工股骨头置换患者围手术期中的治疗效果。方法将2018年7至12月在北京积水潭医院接受手术治疗的92例老年股骨颈骨折患者纳入研究，所有患者均接受人工股骨头置换术。患者男31例，女61例，年龄（75±6）岁。根据治疗方案将患者分为两组，其中观察组47例，围手术期应用ERAS模式进行管理；对照组45例，采用常规治疗和护理措施。比较两组患者手术、住院、并发症、护理满意度等指标。围手术期采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者髋关节疼痛程度进行评定。术后1和3个月分别采用Harris髋关节功能评分表和欧洲五维健康量表（EQ-5D）评估患者髋部功能和生活质量。两组符合正态分布且方差齐的数据资料比较采用t检验。结果所有患者均顺利完成手术，围手术期无患者死亡。与对照组相比，观察组患者48 h内手术率高（χ2=17.781，P<0.01）、住院时间短（Z=-4.987，P<0.01）、总体花费少（Z=-4.315，P<0.01），两组并发症发生率、护理满意度差异均无统计学意义（31.1%比14.9%与86.7%比95.7%，χ2=3.432、1.380，均P>0.05）。围手术期观察组患者VAS评分低于对照组。术后1个月内观察组患者关节功能明显优于对照组（t=4.458，P<0.01），术后3个月时两组差异无统计学意义（t=1.466，P=0.146）。术后各随访时间点两组患者生活质量差异均无统计学意义（t=1.293、1.227，均P>0.05）。结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换患者围手术期应用ERAS方法可有效提高治疗效率，减少医疗费用，改善髋关节功能，值得推广应用。

简介：摘要目的计算组合式外固定架治疗老年高危股骨粗隆间骨折术后的隐性失血量，探讨术后隐性失血量与年龄的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月收治于河北省中医院骨伤科经组合式外固定架治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。以80岁为界将患者分为2组，其中A组（<80岁）31例，B组（≥80岁）29例，使用Gross方程和Nandler公式，根据身高、体重、术前1 d和术后第3天的红细胞压积（Hct）变化计算并记录两组患者术后的隐性失血量。组间数据比较采用两独立样本t检验。结果A组手术前后Hct下降3.4%±1.7%，手术前后血红蛋白（Hb）下降（13±7）g/L，显性失血（25±6）ml，隐性失血（186±7）ml；B组手术前后Hct下降3.8%±1.2%，手术前后Hb下降（13±3）g/L，显性失血（24±8）ml，隐性失血（194±7）ml；A、B两组显性和隐性失血量差异均无统计学意义（t=0.309、0.883，均P>0.05）。结论组合式外固定架治疗老年高危股骨粗隆间骨折术后隐性失血量与年龄无明显相关性，从失血方面考虑该术式安全可靠。

简介：

简介：星期六，老方和方果子出门去看一个机器人展览会。他们骑车去的。只有一辆车，只能一个人带另一个人。一般来说都是老子带儿子，大人带小人。但老方让方果子选择：“你想怎样？是我带你还是你带我？”方果子说：“我带你吧。”

简介：去年10月的一个周末，我在小区玩耍，不慎从楼梯上摔了下来——手臂严重受伤。刚被送进医院的时候，听见我一个劲儿地喊疼，妈妈急得直掉眼泪，爸爸也焦急地从国外打回电话。

简介：摘要目的探析优质护理服务模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响。方法选取我院2017年2月至2018年3月收治的70例骨折患者为观察对象，将其随机分为参照组和对照组，各35例，参照组采用常规护理方式，对照组采用优质护理服务模式，对比两组患者的骨折康复情况以及关节功能恢复情况结果。结果对照组的骨折康复情况为94.3%，参照组的骨折康复情况为74.3%，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的关节功能恢复优良率为100%，参照组患者的关节功能恢复优良率为94.3%，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务模式可以促进骨折患者骨折愈合及功能恢复。

简介：摘要目的分析股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法本研究选取2012年4月至2014年3月80例老年股骨粗隆间骨折患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受动力髋螺钉内固定治疗，实验组患者接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。术后随访1年以上，对比分析两组患者骨折愈合时间、髋关节功能的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组患者骨折愈合时间明显短于对照组，Harris髋关节功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折效果满意，可促进骨折愈合，有效恢复患者髋关节功能。

简介：摘要目的比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取自2012年12月至2014年12月期间在我院治疗的80例老年股骨颈骨折患者，分析其临床资料，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察组患者实施全髋关节置换术，对照组患者实施半髋关节置换术，每组40例。分别观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗的总有效率为95.0%，对照组治疗的总有效率为72.5%，两者相比差异明显，具有统计学意义（P<O．05）。结论全髋关节置换术比半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果显著，患者恢复良好，有临床推广价值。

简介：

简介：摘要目的探讨股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合采取动力化和增加稳定性两种治疗方法的疗效。方法对42例股骨干骨折切开复位+交锁髓内钉固定治疗，术后临床观察X线评估了解骨折愈合情况。结果42例均获随访，22例为肥大型，20例为萎缩型。结论股骨干骨折给予髓内钉内固定治疗，术后应用动力化和增加稳定性，加自体髂骨植骨治疗，均取得良好结果。

简介：<正>提笔写这样一篇文字时,恍然间发现原来自己还是个小孩子,还为这样的一个瞬间开颜。还记得那一刻,阳光打碎春天的嫩绿,像婴儿的手,抚摸着大地在冬天的裂痕,投影下一片斑驳,不自觉的抬起头,眼睛眯成一道缝,流泻下属于过往细碎的温柔,却又唤醒曾经若有若无短暂的苍白。大概是自己感觉麻木,刚上初三的生活,于我,并未体会到他人口中的残酷或是迷惑。于是我只当那是庸人自扰,经过无数次放大,虚妄的传