简介:摘要目的探讨儿童腺样体及扁桃体切除术后发音特征变化,以及与声道结构的关系。方法前瞻性纳入2019年7月至2020年8月在首都医科大学附属北京同仁医院行扁桃体及腺样体切除术或单纯腺样体切除术的患儿50例(男31例,女19例),年龄4~12岁,中位年龄6岁,其中同时行腺样体及扁桃体切除术者36例,单纯行腺样体切除术者14例。另选取双侧扁桃体Ⅰ度且无腺样体肥大,夜间睡眠无打鼾现象者22例(男13例,女9例)为对照组。评估腺样体及扁桃体大小,记录患儿手术后发音主观改变,分析术前、术后3 d、术后1个月平稳发/a/、/i/时的基频(F0)、频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)、最长发音时间(MPT)、共振峰频率(formant frequencies,F1~F5)及带宽(bandwidths,B1~B5)变化。采用SPSS 23. 0软件进行统计学分析。结果研究组中36例(72.0%)患儿诉术后出现发音改变,发生率与年龄呈负相关,其中4~6岁,7~9岁,10~12岁组患儿发生率分别为83.3%(25/30),63.6%(7/11),44.4%(4/9)。同时行腺样体及扁桃体切除术的患儿术后发音改变的发生率(77.8%,28/36)较单纯行腺样体切除术的患儿(57.1%,8/14)更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。手术后患儿发元音/a/的MPT(Z=2.18,P=0.041)、F2(t=2.13,P=0.040)增高,B2(Z=2.04,P=0.041)、B4(Z=2.00,P=0.046)降低,元音/i/的F2(t=2.035,P=0.050)、F4(t=4.44,P=0.0001)增高,B2(Z=2.36,P=0.019)降低,其他各参数与术前无明显差异(P>0.05)。同时行腺样体及扁桃体切除术较单纯行腺样体切除术的患儿术后元音/a/的F2(r=-0.392,P=0.032)和元音/i/的F2(r=-0.279,P=0.048)、F4(r=-0.401,P=0.028)增高更为显著。50.0%患儿的发音改变在术后1个月自行恢复。结论腺样体及扁桃体切除术引起患儿发音特征的变化与共振峰频率及带宽变化有关。同时行腺样体及扁桃体切除术对患儿发音特征的影响较单纯行腺样体切除术更为明显。除MPT外,手术前后嗓音声学参数变化不明显。
简介: 【摘 要】目的:分析探讨牙体牙髓病应用三氧化物凝聚体治疗的临床预后效果。方法:筛选本院 2017年 7月至 2019年 7月间收治的牙体牙髓病患者 66例,按照修复材料的不同分为两组,对照组和观察组各 33例。观察组应用三氧化物凝聚体治疗,对照组应用光固化玻璃离子水门汀治疗,比较预后效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义( p<0.05);比较不良反应发生情况,观察组优于对照组,组间比较无统计学差异( p>0.05)。结论:应用三氧化物凝聚体修复治疗牙体牙髓病操作便捷,治疗有效率较高,且具有良好的安全性,对患者预后有积极意义。值得推广应用。
简介:摘要目的通过比较人类椎体骨折与兔椎体骨折愈合过程中各时间段内MRI表现的相似点对照动物模型相同时间段的病理变化,从而利用MRI成像技术对人椎体骨折时间进行判定。方法1)回顾分析外伤性椎体压缩骨折68例,按照椎体骨折后MRI检查时间分为7组,分析椎体骨折时间与骨髓信号的改变。2)同年龄相近体重的雌性成年健康青紫兰兔14只,随机分为7组,每组2只。麻醉后在无菌条件下,行兔椎体基础MRI检查,按时间段行MRI及病理学观察。通过人类椎体骨折各时间段骨髓MRI信号改变,并结合病理变化进行对照研究。结果人椎体骨折在骨折区骨髓信号变化分为水肿型、不均匀型、复原型及脂肪型,兔较人椎体愈合要快。表现为水肿型、不均匀型、复原型。根据MRI信号改变,人椎体骨折与动物椎体骨折在人类椎体骨折30天与兔椎体骨折2天的信号变化相似,呈长T1WI、长T2WI信号,即I型(水肿型);椎体骨折30-90天与兔1-6周骨髓信号变化近似,信号分布不均,呈点片状边界清,即II型(不均匀型);椎体骨折90-120天与兔8周骨髓信号近似,椎体信号与邻近骨髓相似,即III型(脂肪型);但人椎体骨折愈合过程T=120天时出现脂肪型,即MRI下呈短T1长T2信号,动物则无。结论MRI可通过对椎体骨折后骨髓信号改变的分析评判椎体骨折愈合程度。
简介:摘要:我国是人口大国,同时也是老年化程度较重的国家之一。据报道75%以上的老年人群患有不同程度的骨质疏松,与此同时骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率也在不断升高。目前,临床上治疗骨质疏松性椎体压缩骨折大多采取非手术保守治疗,保守治疗虽然对缓解疼痛有一定效果,但是具有治疗时间长、并发症较多等劣势。而部分老年患者无法耐受开放手术,且手术创伤大,多数患者术后恢复情况差。因此,介于保守治疗与开放手术之间的椎体成形术应运而生,作为一种新型介入疗法,其在临床治疗中具有创伤小、效果好等优势。在骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗中具有诸多优势,因此就有必要对椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展作一综述。