简介：摘要目的探讨非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿的临床特征，为其诊治提供新思路。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月在河北省儿童医院就诊的非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿24例。收集患儿的一般临床资料，根据患儿的症状和体征进行TWIST(testicular workup for ischemia and suspected torsion)评分，统计TWIST评分在患儿中的应用情况。根据年龄将患儿分为婴幼儿组(13例)和儿童青春期组(11例)，分析两组患儿临床表现的差异，从而分析非阴囊首发症状的睾丸扭转的临床特征。结果24例患儿中，首发症状为腰痛4例，腹股沟区疼痛8例，下腹疼痛4例，脐周疼痛2例，哭闹拒食2例，恶心呕吐3例，以及发热1例。TWIST评分分布为低评分(0～2分)5例、中评分(3～4分)17例及高评分(5～7分)2例。婴幼儿组与儿童青春期组首发症状中仅腹股沟疼痛患儿比例的差异具有统计学意义(P＝0.043)。两组间TWIST总评分差异无统计学意义。24例患儿中，3例睾丸扭转缺血坏死，手术切除睾丸；21例睾丸复位后血运恢复，行睾丸固定术。结论症状不典型的阴囊红肿的睾丸扭转患儿临床首诊症状复杂，应提高对该类疾病的认识和警惕性；TWIST评分的中、高评分对睾丸扭转有一定提示作用，通过全面仔细体格检查并结合超声检查综合诊断，以免漏诊或者误诊，争取最大可能性保留睾丸组织。

简介：摘要目的总结睾丸扭转的诊治经验。方法回顾分析18例睾丸扭转患者的临床资料。结果18例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转，1例经手法复位治愈，3例经手术复位治愈，其余14例行睾丸切除和对侧睾丸固定。15例随访1—3年，复位或剩余的睾丸血流正常。3例>18岁者2例生精正常，1例生精低下。结论彩超能反映扭转睾丸的血流变化，为首选的辅助检查方法，早期诊断，及时手术是提高疗效的关键。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值，提高睾丸扭转的早期诊断水平。方法回顾性分析11例睾丸扭转患者的临床资料。首先用二维超声显示睾丸扭转患者的睾丸、附睾位置、大小、形态及内部回声，然后用彩色多普勒超声观察血运情况，并测出血流速度及阻力指数，与手术结果对比分析。结果11例睾丸扭转患者中，3例睾丸回声明显减低，部分呈片状低回声，彩色多普勒无血流信号，最后行睾丸切除。8例表现睾丸回声均匀，血流信号较对侧明显减少或消失，行睾丸松解固定术。结论彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转，且能准确判断睾丸缺血程度，对手术方案的选择有较大的指导价值，尤其对早期睾丸扭转的及时诊断为保存睾丸赢得了治疗时机，是睾丸扭转的首选方法之一。

简介：摘要目的分析探讨新生儿睾丸扭转的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2010年至今收治的2例睾丸扭转的临床资料。结果两例患者均切除一侧睾丸，另一侧睾丸术后三个月观察均无异常。结论新生儿睾丸扭转早发现早治疗对疗效有一定的帮助。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床价值。方法回顾分析本院经手术证实的18例睾丸扭转的彩色多普勒超声表现。结果18例睾丸扭转中，超声诊断符合率为94.4%（17/18），1例误诊为附睾炎。结论彩色多普勒超声对诊断睾丸扭转有较高的价值，可作为首选的影像学检查方法。

简介：

简介：摘要本次选择共选择38例13岁以下疑诊为睾丸扭转的患儿，对其临床资料展开回顾性分析，其中有34例患者在探查病理中确诊为睾丸扭转，且均为鞘膜内型，术中可见患者的睾丸系膜交叉，32例患者绕精索旋转180°～720°，2例患者绕与精索垂直的轴线旋转180°。彩色多普勒超声检查的准确率达89.5%。急性附睾炎和急性睾丸炎均有1例。18例睾丸复位固定性鞘膜翻转术，14例患者的扭转时间在12h以上，术中可见睾丸坏死，4例因患者家属反对进行固定，经6～20个月的随访均有不同程度的睾丸萎缩。可见，性常规彩色多普勒超声检查，手法复位不可靠，一旦怀疑时睾丸扭转，就应该及时展开手术探查。

简介：目的探讨睾丸扭转误诊原因与对策.方法总结22例6h内未能明确诊断而致睾丸坏死患者的临床资料.结果22例患者均经手术证实为睾丸扭转,因未能及时诊断,延误时机而切除了缺血坏死的睾丸.结论睾丸扭转虽非常见,但一旦误诊,常导致患睾坏死切除,早期诊治至关重要.

简介：摘要：睾丸扭转是泌尿男科常见的阴囊急症之一，它是在睾丸与精索解剖结构异常或活动度异常增大的基础上，精索发生扭曲、扭转，进而导致睾丸血液供应障碍的疾病。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因，完善查体及辅助检查，可明确诊断；而以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转则需警惕及高度重视。睾丸扭转由于患者及家属认识不足、医生误诊或者处理不当导致睾丸功能丧失，进而对患者身心健康和生活质量造成影响，引起医疗纠纷。

简介：摘要目的分析急性阴囊内附件扭转患者在彩色多普勒超声检查中的声像图特点，探讨超声检查在阴囊急诊病例中鉴别有无附件扭转的应用价值。结果急性附件扭转典型征象表现呈张力较高的类圆形中等回声结节，其回声偏高于邻近的睾丸或附睾回声，CDFI显示类圆形结节内无明显血流信号。附睾附件扭转，其周边组织血流信号增多，附件周边可见血流呈环状分布；睾丸附件扭转，其睾丸内血流增减不明显。结论彩色多普勒超声诊断阴囊内附件扭转具有可靠的鉴别价值,可作为鉴别阴囊急诊中有无附件扭转的首选方法。

简介：

简介：目的：观察分析超声造影检查在睾丸扭转中的诊断价值。方法：选取2013年1月至2015年9月我院收治的经手术和临床随访证实的睾丸扭转患者共计66例,按照随机数表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）,对照组应用常规超声检查,观察组应用超声造影检查。观察比较两组患者诊出睾丸扭转的符合率、不同类型睾丸扭转检出率以及两种检查方法的超声表现情况。结果：观察组患者诊出睾丸扭转符合率（84.85%）明显高于对照组患者诊出睾丸扭转符合率（42.42%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时,观察组睾丸完全扭转检出率（51.52%）和睾丸不完全扭转检查率（33.33%）均高于对照组患者（12.12%、30.3%）,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声造影检查诊断患者睾丸扭转符合率高,同时能够准确判定睾丸缺血受损的程度和范围,为睾丸扭转诊断以及评估提供重要影像学资料。

简介：摘要目的探讨睾丸扭转时间超过24 h患者的诊治过程及临床转归。方法回顾性分析2013年3月至2019年2月间收治17例睾丸扭转24 h以上的患者临床资料，结合相关文献复习，研究精索扭转程度、手术方式选择、随访观察及预后。结果17例患者精索扭转度范围为180°～720°，其中180°～270° 2例，271°～360° 5例，361°～540° 7例，541°～720° 3例。10例患者扭转复位后成功保留睾丸，7例行患侧睾丸切除。术后随访，10例睾丸保留患者的血清睾酮水平均在正常范围内，其中少精症1例，弱精症3例。结论睾丸扭转的预后结果并非完全取决于扭转持续的时间，同时也取决于精索扭转的程度，综合两种因素，对睾丸扭转时间超过24 h患者进行救治，仍可使部分患者的患侧睾丸得以保留，有利于睾丸扭转诊治水平的提高。

简介：摘要目的探讨间歇性睾丸扭转(ITT)的临床特点、诊治及预后，以提高对ITT的认识。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月复旦大学附属儿科医院收治的9例ITT患儿的临床资料。年龄4.7～13.9岁，平均11.9岁。临床表现为阴囊、睾丸疼痛，疼痛可自行缓解，疼痛次数平均2.4次(1～5次)，每次持续1 min～3 d，其中1例伴恶心和左下腹痛。阴囊、睾丸疼痛次数4例为1次，5例反复多次，其中1例多次睾丸扭转手法复位缓解。5例急性发作期患儿，病程为4～24 h，查体均见患侧阴囊红肿伴触痛明显，提睾反射消失；超声检查提示2例睾丸无血供，1例睾丸血供减少，1例睾丸血供正常伴附睾头增大，1例睾丸血供正常伴睾丸上方精索血管扭转。4例慢性期患儿病程为5～24个月，查体见患侧阴囊较对侧松弛，睾丸位置低，提睾反射存在，其中1例伴睾丸横位，1例伴睾丸萎缩发育小；超声检查提示1例存在睾丸萎缩变小，其余3例睾丸正常。9例均行睾丸探查、双侧睾丸固定术，其中5例急性发作期患儿行急诊手术；4例慢性期患儿行择期手术。结果9例手术均顺利完成，无睾丸坏死，睾丸挽救率为100%(9/9)。所有患儿均存在患侧睾丸附睾鞘膜附着异常，为钟摆畸形，其中2例伴健侧睾丸附睾钟摆畸形。所有患儿术后第1天出院。术后随访时间1～69个月，中位时间10个月，均未见睾丸疼痛复发。除1例术前患侧睾丸已存在睾丸萎缩外，所有患儿睾丸均恢复良好，未见睾丸萎缩变小。结论ITT主要临床表现为患侧阴囊、睾丸疼痛，可自行缓解，疼痛持续时间长短不一；查体见睾丸横位或睾丸萎缩、发育小有助于诊断；超声检查因睾丸扭转可自行复位而表现多样。ITT一经诊断，需尽早行双侧睾丸固定术，以防阴囊、睾丸疼痛再次发作及潜在的睾丸缺血损害。

简介：摘要目的探讨睾丸扭转的诊断及治疗。方法对我院2002年～2013年收治24例急性睾丸扭转患者行回顾分析。结果24例患者，发病2小时4例经手法复位逆时针旋转精索后症状缓解，留观一周后患者康复出院，随访半年无异常。20例急诊确诊给予手术探查，1例行睾丸复位固定，术后3个月随访睾丸血流及形态正常。19例患者睾丸坏死状态，复位观察20分钟无血流恢复迹象，给与患者坏死睾丸手术切除，坏死睾丸送病理，手术并固定健侧睾丸，随访3个月，观察健侧睾丸的血流及形态均未见异常。结论提高患者、患者家属认识及首诊医生的诊疗水平很关键，及时拯救睾丸的关键，该病需要急诊处理，高度怀疑睾丸扭转时要及时手术探查，切除坏死睾丸的同时有必要常规手术固定健侧睾丸。

简介：目的：分析睾丸扭转病例临床资料，探讨Arda评分方法在睾丸扭转诊治中的临床意义。方法2010年1月至2014年2月作者收治34例拟诊睾丸扭转病例，共34枚睾丸，左侧29例，右侧5例。年龄2天至14岁。起病时间2小时至4天。根据Arda三级评分系统，按活检切口有无出血及出血出现的时间分为三级。Ⅰ级：出血明显而迅速；Ⅱ级：10min内有出血；Ⅲ级：10min内无出血。对评分低者予保留睾丸，评分高者与家属沟通后决定是否切除坏死睾丸。对于睾丸扭转者常规行对侧睾丸固定手术。术后随访1～5个月。随访方法为超声检查。结果34例均接受急诊手术探查，术中证实33例睾丸扭转，1例睾丸附件扭转。扭转270°～720°。Arda评分Ⅲ级19例，其中行睾丸切除者14例，术后病理检查证实睾丸均梗死，5例家属要求保留睾丸未予切除。Arda评分Ⅱ级11例，均予保留睾丸。Arda评分Ⅰ级3例，均保留睾丸。1例睾丸附件扭转予睾丸附件切除。术后23例获得随访，其中切除睾丸组10例，保留睾丸组13例。保留睾丸组中术后随访睾丸萎缩者10例，睾丸正常者3例。结论睾丸扭转病情急，睾丸坏死率高，临床工作中需及时处置。Arda评分对于预测睾丸预后有指导意义。评分达到3分者睾丸预后不佳，无保留价值。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断及指导临床手术治疗中的意义。方法回顾性分析30例确诊的睾丸扭转的二维及彩色血流特征。结果30例彩色多普勒超声检查，30例行手术治疗，超声检查结果与手术符合。结论彩色多普勒超声检查可对睾丸扭转作出准确的诊断，能提示瘤体与颈动脉的关系，对指导临床手术有重要价值，可作为诊断及筛查睾丸扭转的首选方法。

简介：

简介：目的:总结睾丸扭转的诊治经验.方法:回顾性分析26例睾丸扭转的临床诊治资料.结果:8例扭转时间短或不全扭转者经手术复位后保留了睾丸.18例睾丸坏死予以切除.结论:彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键.

简介：【摘要】：目的 观察比较高频多普勒超声与多普勒超声在睾丸扭转检测诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月 -2019 年 1月收治的 84例睾丸扭转患者，分别行彩色多普勒超声检测与高频多普勒超声检查，每组 42例。分析两种彩超检查技术的显像特点以及对两组睾丸扭转患者预后的情况。结果 高频彩超对睾丸扭转患者睾丸内部回声改变、睾丸形态饱满、睾丸内血流消失、睾丸内血流正常以及睾丸内血流减少等方面的检出率均明显高于多普勒彩超，差异均有统计学意义（ P<0.05）。高频彩超检测睾丸扭转患者康复率显著高于多普勒彩超，睾丸切除率显著低于睾丸多普勒彩超，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 与彩色多普勒超声比较，高频多普勒超声检查可以显著提高睾丸扭转患者的检出率，改善患者的预后，具有重要的临床应用价值。