简介：

简介：角膜异物是眼科门诊的多发病,如不及时剔出将引起诸多并发症。近几年,我们对368例角膜异物病人的处理体会总结如下。

简介：角膜溃疡是眼科常见病、多发病之一,大部分患者经过药物保守治疗可以治愈,但有些患者经药物治疗效果并不理想。其他治疗方法如配戴角膜接触镜、角膜移植等,存在难以推广和效果欠佳等问题。我院自2003年3月至2007年5月对16例较难治愈的角膜溃疡且溃疡较浅的患者采取羊膜移植的手术方法治疗,获得满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组16例(16眼),男性12例,女性4例,年龄为23~62岁,平均年龄33岁,右眼9例,左眼7例。其中细菌性角膜溃疡5例,病毒性角膜溃疡9例,真菌性角膜溃疡2例。视力为眼前指数~0.2。眼部检查见球结膜混合充血,角膜上皮缺损,角膜溃疡直径在6mm以下,炎症浸润限于角膜基质层,前房无积脓,经药物治疗2周以上未见明显好转。1.2羊膜的制备与保存:羊膜取自健康孕妇剖宫产的胎盘,在无菌条件下从绒毛膜上撕下羊膜,冲洗干净后剪成2cm×2cm的小片,用400U/ml的庆大霉素冲洗,浸入90%的甘油脱水24h后转入另一甘油瓶中置4℃冰箱备用。1.3手术方法:行球后麻醉,用显微手术镊及棉签对溃疡清创,将溃疡边缘粘附不牢的上皮一同去除到周围健康组织区。将处理过的羊膜再加以修剪,使其大小与...

简介：【摘要】 目的：观察角膜病损切除与基质层注药术后的用药及护理。方法：角膜基质层注如0.2ml氟康唑原液后，进行全面评估，对病情观察、用药、饮食及心理方面，给予针对性护理干预。结果：在精心的护理与治疗下患者疼痛减轻。结论：对角膜溃疡患者给予整体护理和专科护理促进患者康复。

简介：

简介：摘要目的对于角膜炎角膜溃疡病人采取维生素C进行治疗的具体措施以及治疗效果施行分析与总结。方法将我们医院在过去一年之内所接诊的角膜炎角膜溃疡病人资料100例施行分析，所选100例角膜炎角膜溃疡病人采取数字法加以分组，给予对照组角膜炎角膜溃疡病人常规治疗措施，给予研究组角膜炎角膜溃疡病人维生素C治疗，对比两组角膜炎角膜溃疡病人接受不同治疗措施之后的临床效果。结果两组角膜炎角膜溃疡病人接受不同治疗措施之后的临床总体有效率比较具有明显的差异。结论临床中针对角膜炎角膜溃疡病人，为其提供维生素C治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要1例24岁双眼夜间视力下降2年男性患者，5年前行经上皮准分子激光角膜切削术（TransPRK）治疗双眼近视眼，过敏性结膜炎病史3年，临床经检查诊断为双眼圆锥角膜。行双眼经上皮角膜胶原交联术，术后随访6个月，活体共聚焦显微镜检查显示核黄素与纤维氨基交联成功，圆锥角膜无进展。针对角膜屈光手术候选患者群体，临床应高度重视圆锥角膜的早期全面筛查，以提高角膜屈光手术的长期安全性。

简介：摘要基底膜是一种高度特化的细胞外基质，广泛存在于人体的各组织中。自19世纪基底膜被发现以来，人们逐渐认识了其结构和功能。角膜上皮基底膜(EBM)通过限制活化的纤维化因子，参与调控角膜瘢痕形成。角膜损伤后，角膜瘢痕的形成和持续时间由角膜EBM的损伤程度及再生速度决定。角膜上皮及基质共同参与了角膜EBM的再生。角膜上皮的迅速再生有利于初始基底膜的组装。正常的角膜基质细胞为初始基底膜提供其余组装成分。规则的角膜基质表面有利于基底膜连续再生和基质细胞定位提供EBM成分。本文从对基底膜的认识发展、角膜EBM的成分与功能、角膜EBM再生与角膜基质重塑的关系、EBM再生的影响因素及相关治疗方法几个方面就角膜上皮和基质对角膜EBM再生的影响进行综述。

简介：摘要目的评价SMILE手术取出的角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于修补角膜穿孔的效果。方法前瞻性队列研究。选取2018年6月至2021年3月在金华市中心医院诊治的角膜穿孔32例(32眼)，以近视SMILE术中取出的角膜基质透镜为植片联合结膜瓣覆盖修补角膜穿孔。术后随访3~6个月，观察术中、术后并发症情况，术后视力及眼压。结果无术中并发症发生。术后角膜基质透镜植片与植床贴合良好，无结膜瓣移位、角膜再穿孔、植片移位、植片排斥或继发感染等并发症发生。末次随访，视力提高18例(56.3%)，视力不变13例(40.6%)，视力下降1例(3.1%)。最佳矫正视力(logMAR)术后较术前提高(t＝3.266，P＝0.003)。术后3例(9.4%)眼压升高，其余29例(90.6%)眼压均正常。结论SMILE手术取出的角膜基质透镜用于角膜穿孔修补安全有效。

简介：摘要目的分析佩戴硬性高透气性角膜接触镜(RGP)对轻中度圆锥角膜进展的控制效果。方法回顾性病例系列研究。纳入郑州大学第一附属医院2011至2017年验配RGP、佩戴2年后更换镜片的轻中度圆锥角膜45例(74眼)，比较佩戴前及佩戴2年后屈光度及视力等各项参数。结果佩戴RGP前后两次最陡经线上角膜屈光力[(52.03±7.93)D与(51.52±6.52)D]、中央角膜厚度[(467.69±74.59)μm与(469.05±68.69)μm]、适配RGP基弧[(7.22±0.64)mm与(7.23±0.61)mm]、RGP屈光度[(-7.11±4.01)D与(-7.62±4.84)D]相比差异均无统计学意义(t＝0.90、-0.24、-0.30、1.29；P＝0.369、0.814、0.768、0.203)；而代表角膜前表面平均散光的Simk’s散光值在佩戴2年后为(-2.75±2.31)D低于佩戴前的(-3.88±3.02)D(t＝-4.08，P<0.001)、RGP视力(logMAR)0.02±0.09较初戴时的0.06±0.09提高(t＝-3.55，P＝0.001)。距角膜中央3.0 mm以内及3.1~5.0 mm两区域内的平均角膜屈光力在佩戴后2年均有所增加(t＝-2.67，P＝0.010；t＝-5.04，P<0.001)。而5.1~7.0 mm区域的平均角膜屈光力及角膜散光在配戴后2年却有所减小(t＝2.00, P＝0.049；t＝3.70，P<0.001)。结论佩戴RGP能有效控制轻中度圆锥角膜进展。

简介：【摘要】目的：对脱细胞猪角膜基质治疗真菌性角膜炎护理，做好效果比较。方法：本文通过选取60例患者，对照组、观察组分别采用常规、优质护理模式。结果：对对照组、观察组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的视力水平评分比较，观察组病例患者的视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脱细胞猪角膜基质治疗真菌性角膜炎护理，患者情况明显好转，整体效果较优。

简介：摘要目的探讨中央角膜厚度是否受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响。方法应用超声角膜测厚仪检测100例（198眼）长期持续配戴软性角膜接触镜者，100例（199眼）无角膜接触镜配戴史者的中央角膜厚度。结果长期持续配戴软性角膜接触镜者，平均中央角膜厚度（543.66±32.95）mm，无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度（553.38±29.05）mm，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论中央角膜厚度受长期持续配戴软性角膜接触镜的影响，明显薄于无角膜接触镜配戴史者。

简介：摘要目的探讨Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）的影像学特征，为该病的诊断提供影像学依据。方法回顾性系列病例研究。收集北京同仁眼科中心门诊2014年1月至2016年12月临床诊断为FECD的患者64例（128只眼），其中男性19例，女性45例，年龄（57.8±12.9）岁。FECDⅠ期25只眼（19.5%）、Ⅱ期81只眼（63.3%）、Ⅲ期16只眼（12.5%）、Ⅳ期6只眼（4.7%）。所有患者均行角膜内皮显微镜检查，41例（82只眼）同时行角膜共聚焦显微镜（IVCM）检查。分析患者一般资料，患眼FECD分期、角膜内皮显微镜及IVCM检查结果。计数资料进行卡方检验，计量资料进行方差分析，无法准确测量的资料进行秩和检验。结果随着疾病进展，所有患眼在角膜内皮显微镜下均可见暗区数量、出现率、融合率均出现上升，IVCM小滴状结构的数量增多，小滴有成对、成串融合发展至成片融合。Ⅰ~Ⅳ期FECD患眼的角膜内皮暗区数量的秩均次分别为78.2、228.4、284.5、288.5，各期间差异有统计学意义（χ²=84.183，P=0.000）。Ⅰ期所有患眼角膜各部位均未见暗区融合，Ⅱ期（45.1%，146/324）、Ⅲ期（76.3%，45/59）、Ⅳ期（83.3%，15/18）周边角膜内皮暗区融合的出现率逐渐升高（χ²=27.167，P=0.000）。结论角膜内皮显微镜及IVCM影像特征可以作为早期FECD诊断的重要依据。角膜内皮显微镜可快速筛查FECD，IVCM可通过分析角膜小滴状结构影像融合特征指导疾病分期。（中华眼科杂志，2020，56：938-943）

简介：摘要目的观察高能量快速角膜交联术对角膜内皮细胞的影响。方法前瞻性病例研究。收集济南明水眼科医院2018年1月至2019年2月的圆锥角膜76例(76眼)行高能量快速角膜交联术，术中总能量7.2 J/cm2，观察比较术前、术后1周、1个月及6个月角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(CV)及六边形角膜内皮细胞比率(6A)。结果术前CD，CV及6A分别为(2 856.71±276.13)个/mm2，30.93±7.65及(57.78±16.52)%。术后1周CD为(2 724.94±317.33)个/mm2，与术前比较差异有统计学意义(P＝0.007)，但是术后1个月、6个月的CD与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周、1个月及6个月的CV、6A与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高能量快速角膜交联术治疗圆锥角膜耗时短，且对角膜内皮细胞影响小。

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简介：摘要目的对角膜炎并发角膜新生血管患者抗VEGF治疗的临床效果进行分析。方法选取我院2016年7月至2017年8月收治的40例角膜炎并发角膜新生血管患者，其中单纯为角膜炎并发角膜新生血管患者为对照组，同时合并角膜上皮缺损、水肿以及结膜充血等患者为观察组，每组20人。给予两组患者结膜下注射贝伐单抗原液治疗。结果两组患者治疗后1周、2周、3周、4周，角膜新生血管均比治疗后3天有明显的减退差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后3天、1周、2周，观察组与对照组相比，患者CNV面积变化明显显著差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05），患者治疗后3周、4周，观察组与对照组相比，CNV面积减少明显更多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论结膜下注射贝伐单抗能够对角膜炎引发的角膜新生血管进行有效的抑制、消退，且对角膜炎引发的角膜新生血管合并角膜上皮缺损、水肿以及结膜充血等症的治疗效果更为明显，值得推广应用。

简介：摘要目的：观察角膜接触镜相关感染性角膜炎的临床特征及治疗转归，以期对临床诊疗提供参考。方法：回顾性观察2009年7月到2019年6月因配戴角膜接触镜发生感染性角膜炎而住院的患者，收集并分析患者的高危护理行为、症状体征、角膜感染灶的特点、病原学检查结果、治疗经过以及病情转归。结果：共20例患者（23眼）纳入本研究，女12例，男8例，平均年龄21.4岁。连续数日配戴及自来水清洗镜片占高危护理行为的72%（8/11）。最常见的临床症状是眼异物感、疼痛、眼红及视力下降。溃疡位于视轴区及视轴旁区15眼（65%），位于周边区8眼（35%）。病原学检查阳性率为35%（8/23），4眼为棘阿米巴感染，其中2眼合并表皮葡萄球菌感染；3眼为铜绿假单胞杆菌感染；1眼为表皮葡萄球菌感染。16眼（70%）药物治愈，7眼（30%）手术联合药物治愈。治疗效果佳为8眼（35%），效果良好为9眼（39%），效果差为6眼（26%）。结论：连续数日配戴及自来水清洗镜片是引发接触镜感染的重要危险因素；溃疡好发于视轴及视轴旁区；棘阿米巴原虫及铜绿假单胞杆菌是感染最常见的病原体。经过及时合理的药物及手术治疗，多数可获得满意疗效。

简介：摘要

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简介：摘要目的评价深板层角膜移植术治疗感染性角膜炎的效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年10月济南市第二人民医院感染性角膜炎64例(64只眼)的临床资料，根据手术方式分为2组，其中深板层角膜移植术(DALK)31例(31只眼)作为观察组；穿透性角膜移植术(PKP)33例(33只眼)作为对照组。术后随访1年，比较两组的手术后视力、角膜植片透明度及并发症。结果术后1周、2周、1个月及3个月视力(logMPR)及角膜植片透明度两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月及1年观察组视力优于对照组(t＝2.568，3.124；P＝0.013，0.003)；角膜透明度优于对照组(P<0.05)。术后1年观察组排斥率(6.5%，2/31)低于对照组(12.1%，4/33)，两组间差异有统计学意义(P＝0.040)。结论DALK术后中远期视力及角膜透明度均优于PKP术后。