简介:摘要目的探析限制性会阴切开术在阴道分娩中的应用效果。方法选取我院2011年09月至2012年12月100例头位阴道分娩的产妇,其中50例实施会阴切开术作为对照组(A),另外50例行限制性会阴切开术,作为实验组(B),对照这两组的接产效果。结果在产时出血,术后伤口疼痛水肿上对照组明显多于实验组,有统计学意义,在第二产程时间,新生儿窒息发生率上没有明显差异,无统计学意义。结论对于普通产妇而言,并不建议常规行会阴切开术助产来缩短产程,这样会引发各种不良事件的发生,对于紧急状态下需尽早结束分娩及会阴条件差胎儿较大者应行会阴切开术助产。因此会阴切开术的应用应根据具体病症实施,这样才能取得较好的效果,有利于产妇身体恢复及心理健康。
简介:摘要目的探讨分析限制性液体复苏在腹内脏器损伤治疗的临床效果。方法对我院2009年1月至2013年1月期间接受诊治的45例腹内脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析,采用限制性液体复苏方法进行治疗,观察临床疗效。结果本组45例患者采取限制性液体复苏和有效手术止血,其中43例度过围手术期,有2例死亡,分别死于失血性休克和多器官功能衰竭。本组患者限制性液体复苏前平均休克指数为(1.23±0.41),复苏后平均休克指数为(0.57±0.21),比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论采用限制性液体复苏治疗腹内脏器损伤可以有效的减慢出血速度,减少并发症的发生,极大提高手术抢救成功率,促进患者早期康复。
简介:摘要目的探究创伤性失血性休克中应用限制液体复苏的效果。方法选取2015年6月—2017年11月创伤性失血性休克患者216例,运用单双号法分为观察组和对照组(n=108)。对照组予以常规液体复苏;观察组予限制性液体复苏。对比两组手术输液量、失血量、术后1h血红细胞比容、凝血酶原时间、平均住院时间。结果手术中,观察组输液量和失血量以及术后凝血酶原时间、平均住院时间明显低于对照组;术后1h血红细胞比容对比中,观察组高于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论限制液体复苏运用在创伤性失血性休克中效果较好,患者手术输液量、失血量、凝血酶原时间、平均住院时间均较短,有效改善血红细胞比容,止血效果较好,值得临床推广。
简介:探讨限制性输液对老年结肠癌患者术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的影响。2015年1月~2016年3月,结肠癌手术治疗62例老年患者随机分为研究组和对照组各31例,研究组患者采用限制性补液策略,维持中心静脉压(CVP)5~7cmH2O,对照组擦用常规补液方案;两组患者的其余治疗方法保持一致。结果显示,在T0~T4时刻,研究组和对照组的MAP、HR、CO监测值差异均无统计学意义(P>0.05);手术过程中,研究组的输液量显著的低于对照组(P<0.05);两组患者的尿量差异均无统计学意义(P>0.05);术前,研究组和对照组的LAC、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P<0.05);术后,研究组的IL-6、TNF-α水平显著的低于对照组(P<0.05);术后第1d,两组患者的CPIS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7d,研究组的CPIS评分显著的低于对照组(P<0.05)。结果表明,限制性输液对手术治疗的老年结肠癌患者血流动力学影响不明显,但是可以降低患者发生VAP的风险。
简介:【摘要】目的:研究急性上消化道出血用限制输血和积极输血的价值。方法:2019年3月-2021年3月陇西县医院接诊急性上消化道出血病患46例,随机均分2组。研究组采取限制输血疗法,对照组行积极输血治疗。对比止血时间等指标。结果: 针对退热时间与止血时间,研究组分别是(1.59±0.42)d、(1.23±0.39)d,比对照组(3.81±0.92)d、(3.64±0.85)d短,P<0.05。针对治疗后
简介:摘要目的观察比较术中限制性输血与开放性输血的临床效果。方法选择我院2016年4月至2017年4月收治的拟行大、中型手术患者(预计出血量超过400ml)118例,随机分为观察组和对照组两组,每组59例,观察组采用限制性输血,对照组采用开放性输血,比较两组输血量、输血不良反应、并发症发生率及死亡率。结果观察组输血总量及输血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间及拆线时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率、并发症发生率及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性输血可以更好地节约血液资源,降低输血不良反应、术后并发症及死亡的发生风险,值得大力推广及应用广。
简介:摘要目的对2例限制型心肌病患儿进行高通量测序,明确其可能的致病原因。方法提取患儿及其父母外周血基因组DNA,进行目标基因或全外显子测序并进行生物信息学分析,筛查与心肌病相关致病基因变异,并用Sanger测序法进行位点验证。结果例1存在TNNI3基因c.549+1G>T杂合变异,父母未检出该变异,为新发变异,且目前未见报道,根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics, ACMG)遗传变异分类标准与指南,判定为致病变异(PVS1+PS2+PM2)。例2和父亲的TNNI3基因存在c.433C>T(p.Arg145Trp)杂合变异,Clinvar、HGMD数据库检索结果显示其为致病变异,根据ACMG标准与指南判定为可能致病变异(PS3+PM1+PP3)。结论TNNI3基因变异可能为2例限制型心肌病患儿的致病原因,基因检测结果为患儿的临床诊断提供了依据。
简介:摘要目的探讨间歇性热量限制对辐射所致小鼠认知功能障碍的作用及可能机制。方法将36只7周龄c57BL/6J雄性小鼠按随机数表法分为假辐射+随意饮食组(sham-irradiation and ad libitum,Sham-AL)、辐射+随意饮食组(irradiation and ad libitum,IR-AL)、辐射+间歇性热量限制组(irradiation and intermittent fasting,IR-IF),每组12只。采用新旧事物识别实验检测各组小鼠认知功能;Western blot分别检测小鼠海马自噬相关基因5(ATG5)、微管相关蛋白1轻链3-II(LC3II)、自噬接头蛋白P62、线粒体阴离子通道蛋白1(VDAC1)、白介素1(IL-1β)、突触囊泡膜蛋白(SYP)、突触蛋白1(SYN-1)、突触后致密物-95(PSD95);免疫荧光法确定VDAC1在小鼠海马中定位。结果与Sham-AL组新事物识别指数(30.02 ± 9.05)相比,IR-AL组小鼠新事物识别指数(-22.45 ± 16.76)下降,两组比较差异有统计学意义(t=3.03,P<0.05)。与Sham-AL组相比,IR-AL组自噬标记蛋白ATG5和LC3II表达下降,抗自噬蛋白P62表达升高,VDAC1蛋白表达下降,IL-1β蛋白表达上升,SYP、SYN-1、PSD95蛋白表达降低(t=2.49、2.19、2.40、3.47、2.87、2.25、2.17、2.31, P<0.05)。与IR-AL组新事物识别指数(-22.45 ± 16.76)相比,IR-IF组小鼠新事物识别指数(21.22 ± 5.62)上升,两组比较差异有统计学意义(t=2.70,P<0.05)。与IR-AL组相比,IR-IF组自噬标记蛋白ATG5和LC3II表达上升,抗自噬蛋白P62表达降低,VDAC1蛋白表达升高,IL-1β蛋白表达下降,SYP、SYN-1、PSD95蛋白表达升高(t=2.88、2.71、3.18、3.18、3.11、3.30、3.35、2.53, P<0.05)。免疫荧光显示,VDAC1与离子钙接头蛋白分子1(IBA-1,小胶质细胞标记物)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP,星形胶质细胞标记物)共表达,但与神经元核抗原蛋白(NEUN,神经元标记物)不共表达。结论间歇性热量限制可改善小鼠放射性认知功能障碍,其机制可能与上调海马区VDAC1蛋白表达、诱导自噬发生,最终抑制炎症因子释放和保护神经元突触可塑性有关。
简介:摘要目的针对产科失血性休克患者实施限制性液体复苏的临床情况进行研究和分析。方法抽选2015年3月—2017年3月在我院进行就诊的150例产科失血性休克患者,根据就诊时间划分两组,其中对照组患者75例,实施常规方法治疗;观察组患者75例,实施限制性液体复苏治疗。回顾分析和对比两组的复苏效果和临床情况。结果统计学比较显示,观察组患者的BE指标明显低于对照组,治疗后的血压值、PT时间和复苏总有效率(97.33%)均明显高于对照组(81.33%),两组存在显著差异(P<0.05)。结论应用限制性液体复苏疗法给予产科失血性休克患者进行治疗,其疗效显著,安全性高,患者症状改善迅速,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的对PiCCO(脉搏指示连续心输出量测定)监测对脓毒症休克患者的临床治疗效果进行分析。方法是通过对2017年1月—2018年6月期间收治的50例脓毒症休克患者情况进行分析,将患者随机分为观察组(监测组)和对照组(常规监测组),观察组采用PiCCO方式监测,对照组行常规监测,所有患者均留置早期病原学标本,采取积极的抗感染治疗。对患者的静脉氧饱和度(Scvo2)、中心静脉压(Cvp)及平均动脉压(Map)三方面数据进行监测,PiCCO组重点将静脉氧饱和度保持在70%以上。对PiCCO组患者的0、6、12、24、48、72小时监测数据及变化情况进行记录,并对两组患者的常规液体摄入量和出现的急性肾损伤等情况进行比较。结果PiCCO组患者在常规液体摄入量方面早期明显高于对照组,但是72小时内根据CI、GEDI、ELWI、SVRI监测数值早期应用血管活性药物(去甲肾上腺素)和强心药物(米力农)液体摄入量明显减少,能够防止过渡液体复苏治疗的风险,急性肾损伤发生情况方面明显好于对照组,两组在血气分析及机械通气有统计学意义。结论通过PiCCO监测脓毒症休克患者,能够实现临床液体复苏治疗的精准指导,同时证明限制性液体复苏能够减少肺水肿发生及减少机械通气时间,减少急性肾损伤等不良情况的产生,具有较强的理论价值和实践意义。
简介:摘要目的对限制性液体复苏法治疗产科失血性休克的效果进行探讨。方法2011年1月~2013年1月进入东莞康华医院产科失血性休克患者40例分两组,常规液体复苏组及限制性液体复苏组,对这两种治疗方法进行观察,看其治疗产科失血性休克的结果以及各项实验室指标。结果限制性液体复苏组与常规液体复苏组的输液量、出血量、HGB、HCT、PT、APTT,两组间差异比较具有统计学意义,P<0.05,结论采用限制性液体治疗产科失血性休克减少患者出血量,并降低并发症,值得推广。