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  • 简介:摘要破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者若无医疗干预,病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗,全球范围内非新生儿破伤风病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致死性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

  • 标签: 破伤风,非新生儿 规范 诊断 治疗
  • 简介:摘要回顾性分析2019年10月至2021年1月江苏省苏北人民医院重症监护病房治疗的5例成人重型破伤风患者临床资料。5例中男性2例,女性3例,年龄19~65岁。发病前5~30 d有外伤史,发病后1~11 d就诊,主要表现为颈痛伴活动受限、张口困难就诊,住院期间出现颈部、双上肢阵发性抽搐、全身阵发性痉挛发作或腹肌紧张、腹痛等;就诊时2例外伤已愈合。入院后均予局部清创,甲硝唑联合青霉素/头孢菌素抗感染治疗,人破伤风免疫球蛋白(HTIG)3 000 U于臀大肌及三角肌深部肌内注射中和体内游离毒素,咪达唑仑联合硫酸镁持续静脉泵入控制和解除骨骼肌痉挛。3例患者因呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助通气;1例因严重骨骼肌痉挛导致横纹肌溶解综合征、急性肾损伤,行床旁持续肾脏替代治疗。治疗后5例均痊愈出院。

  • 标签: 破伤风 重症监护 硫酸镁 治疗结果
  • 简介:摘要回顾性分析2019年10月至2021年1月江苏省苏北人民医院重症监护病房治疗的5例成人重型破伤风患者临床资料。5例中男性2例,女性3例,年龄19~65岁。发病前5~30 d有外伤史,发病后1~11 d就诊,主要表现为颈痛伴活动受限、张口困难就诊,住院期间出现颈部、双上肢阵发性抽搐、全身阵发性痉挛发作或腹肌紧张、腹痛等;就诊时2例外伤已愈合。入院后均予局部清创,甲硝唑联合青霉素/头孢菌素抗感染治疗,人破伤风免疫球蛋白(HTIG)3 000 U于臀大肌及三角肌深部肌内注射中和体内游离毒素,咪达唑仑联合硫酸镁持续静脉泵入控制和解除骨骼肌痉挛。3例患者因呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助通气;1例因严重骨骼肌痉挛导致横纹肌溶解综合征、急性肾损伤,行床旁持续肾脏替代治疗。治疗后5例均痊愈出院。

  • 标签: 破伤风 重症监护 硫酸镁 治疗结果
  • 简介:摘要目的探讨新生儿破伤风的临床护理。方法回顾性分析我院2012年12月~2013年3月收治的30例新生儿破伤风病例,对其进行内科治疗及护理。结果30例患者经我院的精心治疗及对症护理后均好转出院。结论对破伤风患儿给予综合护理及儿科治疗,提高患者的舒适度,为患儿减轻痛苦。

  • 标签: 新生儿 破伤风 临床护理
  • 简介:冬眠疗法在破伤风治疗中价值陶文华1杭发守2(1蚌埠市第四人民医院2330102怀远县马城镇医院)破伤风在五十年代以前发病率较高,由于广泛开展预防接种,该病发病率呈下降趋势,但仍散在发病。作者从1979年4月至1996年7月共收治破伤风患者16例,除常...

  • 标签: 冬眠疗法 破伤风 发病机理 疗效机制
  • 简介:摘要是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起,病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划,据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例,数十万新生儿死于破伤风

  • 标签: 破伤风 人工气道 护理
  • 简介:摘要目的讨论新生儿破伤风的临床诊疗方法。方法查阅资料并回顾性分析我院收治的12例破伤风患儿的临床资料,对新生儿破伤风进行诊断和治疗。结论应尽量少用肌内注射。可采用联合用药或交替用药的方法,增强镇痉的效果。新生儿破伤风的病死率很高,因此,必须做好预防。

  • 标签: 新生儿破伤风 儿科治疗
  • 简介:摘要目的探讨降低破伤风并发症及其病死率的护理方法。方法对1997~2006年间集中收治的85例破伤风病人的护理过程及效果进行回顾性分析。根据病人的抽搐程度、呼吸状况并发症的情况,将病人分为轻、中、重三型,在常规疗法护理的基础上,对25例重型病人行气管切开术后护理。结果85例病人中痊愈82例,死亡3例,病死率3.53%。结论在破伤风护理过程中,尊医嘱联合交替使用镇静剂,有效控制痉挛;对行气管切开术后护理;注意肺内感染及心肌损害等并发症的护理,是降低病死率的关键。

  • 标签: 成人破伤风 护理
  • 简介:摘要目的探讨和总结新生儿破伤风的临床特点和护理方法,以提高患儿的抢救成功率,减少此病带来的危害性。方法通过破伤风新生儿的观察及护理,注重呼吸道通畅,有效地控制痉挛,加强支持疗法,保证营养的供给,做好对症护理。结果经精心的治疗与护理,新生儿破伤风均获得良好的康复。结论精心细致的护理是治疗新生儿破伤风的关键,必须加强工作责任感,严密观察病情变化,有效控制痉挛发作,积极抢救窒息患儿。

  • 标签: 新生儿 破伤风 护理体会
  • 作者: 王传林 刘斯 陈庆军 邵祝军 吴纪峰 范昭 王培戈 朱政纲 兰频 李建国 郑以山 何武兵 徐哲 唐卫东 逄金满 班志红 杨树青 丁文涛 郑希福 张齐龙
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华流行病学杂志》 2020年第02期
  • 机构:北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心 100044,北京大学第一医院急诊科 100034,北京市和平里医院急诊科 100013,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所,北京 102206,石家庄市第五医院外科 050021,北京大学深圳医院急诊科,深圳 518036,青岛大学附属医院急诊科 266003,武汉市疾病预防控制中心狂犬病门诊 430015,浙江大学丽水医院急诊科,丽水 323000,河北省人民医院急诊科,石家庄 050051,南京市第二医院重症医学科 210003,福建医科大学省立临床医学院,福州 350001,解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心二科,北京 100039,新疆维吾尔自治区人民医院苏州路院区骨科,乌鲁木齐 830000,济南市第三人民医院两腺外科 250132,广西国际壮医医院急诊科,南宁 530200,重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院急诊部 400014,天津市第一中心医院普通外科 300192,大连医科大学附属第一医院骨科 116011,江西省胸科医院急诊危重症医学科,南昌 330006
  • 简介:摘要破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

  • 标签: 破伤风 规范 非新生儿 诊断 治疗
  • 简介:破伤风是临床医师较易误诊或漏诊,但是可以成功预防的一类疾病。我们结合国内外文献对于破伤风的流行病学、致病条件、临床表现、诊断、内科治疗、外科处置等情况进行讨论分析,希望能够为临床医师尤其是急诊医师对于破伤风的综合诊治提供参考。

  • 标签: 破伤风 临床表现 诊治
  • 简介:摘要目的总结破伤风的治疗护理经验。方法对42例破伤风患者所出现的临床症状,药物的监测.生命体征的分析,予以相应的护理措施。结果本组38例均痊愈出院,无并发症发生。4例死亡。结论破伤风破伤风杆茵侵入人体引起的一种特异性感染,潜伏期越短,发病越急,病情变化快,病死率高。有效的护理措施能防止并发症发生,降低死亡率。

  • 标签: 破伤风护理观察分析
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的讨论新生儿破伤风的诊疗体会。方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论出现抽搐症状前有持续哭闹,拒乳,此为痉挛前期表现,结合有旧法接生或断脐消毒不严史,应想到新生儿破伤风可能。治疗原则控制痉挛、预防感染、保证营养。

  • 标签: 新生儿 破伤风 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨成人破伤风的护理特点。方法回顾总结9例破伤风的护理经验。结果治愈7例,死亡2例。结论及早准确使用破伤风抗毒血清(TAT),使用安定等药物控制抽搐,严密观察病情和精心护理是该病治愈的关键。

  • 标签: 成人 破伤风 破伤风抗毒素血清 护理
  • 简介:摘要目的探讨灾后破伤风病人的诊断及治疗方法,提高治疗成功率。方法对此48例灾后破伤风病人的治疗进行回顾性分析。结果本组48例病人全部治愈,无一例死亡。结论对灾后破伤风病人重在及时清创及破伤风免疫注射预防发生,一旦诊断明确,及时采用正规的治疗方法,对于重症病人采用早期气管切开,对于大量地西泮不能控制的抽搐采用肌松剂和呼吸机治疗。极大的提高了重症破伤风病人的治疗成功率,是一种行之有效的方法。

  • 标签: 灾后破伤风 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】 目的 探讨成人重型破伤风患者的临床表现、治疗、并发症及预后。方法 对 2010年 1月—— 2019年 7月我院收治的成人重型破伤风患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。 结果 32例病人均给予注射破伤风抗毒破伤风免疫球蛋白、镇静止痉、抗感染、有创呼吸机通气、气管切开、营养支持等综合治疗,效果显著。 结论 注重规范化的综合治疗,明显提高治愈率,改善患者生存率。

  • 标签: 成人 重型破伤风 临床特征 综合治疗