简介：【摘要】 目的： 观察 多学科护理团队用于糖尿病肾病护理中的效果。 方法： 选取我院 糖尿病肾病患者 86 例（ 2018 年 4 月至 2019 年 8 月），随机分为多学科团队护理的观察组（ 43 例）与常规护理的对照组（ 43 例），观察患者遵医行为、并发症发生率。 结果： 与对照组相比，观察组遵医行为各评分高，并发症发生率低， P ＜ 0.05 。 结论： 在糖尿病肾病护理中应用 多学科护理团队，能提高患者遵医行为，降低并发症发生率，值得借鉴。

简介：摘要：本综述探讨了食管癌多学科治疗的最新进展，突出了临床诊断与评估、多学科治疗策略、多学科团队合作等方面的重要性。在临床诊断方面，影像学技术和分子标志物的应用使早期诊断更精准。外科手术、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等多种方法在多学科治疗策略中协同作用，为患者提供了更多的治疗选择。多学科团队合作通过定期会议，确保个性化治疗方案的制定。另外，免疫治疗作为新兴策略为患者带来了新的希望。营养支持与康复管理在提高患者生活质量方面发挥着关键作用。综合而言，食管癌多学科治疗在不断进步，为患者提供更好的治疗效果和生活质量，而未来的研究和技术创新将为其带来更广阔的发展前景。

简介：摘要目的探讨白内障患者术后实施多学科团队(Multi-disciplinary team，MDT)协作护理的效果。方法选取2018年1月至2019年1月该院收治白内障患者120例为研究对象，按电脑数字表法随机分作对照组与试验组，对照组60例术后予以常规护理，试验组60例于此基础上予以MDT协作护理，对比两组视力恢复水平、自我护理能力及生活质量。结果护理后，试验组有57例视力提升>0.2，46例>0.3，27例>0.5，分别比对照组的50例、35例及13例高，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组自我护理能力测定表评分是(155.88±15.32)分，比对照组的(124.90±20.48)分高，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组低视力者生活质量量表评分(CLVQOL)是(101.06±10.17)分，比对照组的(84.81±9.17)分高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障患者术后实施MDT协作护理有助于促进患者视力恢复，并且提升其自我护理能力及生活质量。

简介：摘要本文报告了1例金属条贯通眶颈胸多器官后多学科成功救治的病例。患者女，56岁，因“金属条自左眼眶经颈部穿入胸腔3 h”入院。查体：左眼球固定、突出，薄层CT显示左侧眶部、左侧鼻腔、咽部、右侧颈部、上胸部异物贯穿。经多学科术前充分评估病情、术中联合救治及术后密切抗感染对症治疗，患者恢复好，随访3年诉日常生活无影响。

简介：摘要放射治疗在盆腔恶性肿瘤患者综合治疗中发挥着重要作用，但可能导致部分患者出现直肠放射性损伤，对其躯体健康及生活质量产生影响。放射性直肠损伤患者常合并盆腔整体性损伤，其病情评估应强调多学科协作，综合临床、内镜、影像学及组织病理学等方面，运用各项客观评分标准对患者肿瘤学预后、放射性肠损伤病变严重程度及病情所处阶段进行评估并细化临床分型，以确定整体治疗策略和制定个体化治疗方案。应充分考虑疾病的自限性特点，对早期病变尽可能采用非手术治疗方法；而对病情反复、病变持续进展出现晚期严重并发症的患者，应尽快进行手术干预。在损伤预防上，针对放射性直肠损伤的高危患者，应通过放疗技术改进、物理防护及药物预防等方法进行综合预防。本共识旨在为我国放射性直肠损伤临床诊疗实践提供指导意见。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）的病因尚不明确，治疗难度大。正确诊断对于IBD的治疗至关重要，而IBD缺乏诊断金标准，需结合临床、内镜检查、影像学和组织病理学进行综合诊断分析。因此，急需解决的问题是通过规范的多学科团队（MDT）、现有诊疗方法的优化组合，制定个性化的治疗方案，达到改善疗效的目的。本共识是基于IBD的诊治现状，参照国内外MDT诊治的成功经验，结合我国国情，组织国内相关领域多位专家进行线上投票，最终制定完成。本共识就MDT的意义、组成、运行模式、临床实践、MDT综合管理等方面进行了详细论述，希望能为推动我国IBD-MDT的规范化开展、改善IBD疗效、加强人才培养有所裨益。

简介：摘要目的分析国家消化系统肿瘤多学科协作诊疗(multi－disciplinary team，MDT)试点项目进展和推广效果，为推进肿瘤MDT模式提供依据。方法获取231家消化系统肿瘤MDT试点医院2018年度(2017年7月至2018年6月)、2019年度(2018年7月至2019年6月)和2020年度(2018年7月至2019年6月)MDT项目评估表的数据。分析试点医院开展消化系统肿瘤MDT情况、门诊和住院MDT开展情况、病例分布，以及MDT管理、收费和区域辐射情况。所有数据采用描述性分析和频数分析。结果排除数据缺失的试点医院，2018—2020年度纳入分析的试点医院数量分别为227家、224家和224家。开展消化系统肿瘤MDT的试点医院从2018年度的174家提升至2020年度的222家；门诊和住院MDT病例分别从48 332例和61 823例增长至72 493例和106 899例；实施MDT管理制度的试点医院从159家提升至214家。2020年度，门诊和住院MDT均次费用均以200~500元为主；135家(60.3%)试点医院是区域内MDT主导医院。结论我国消化系统肿瘤MDT试点项目取得了明显成效，开展MDT的试点医院数量逐年增长，且试点医院在区域内起到一定引领作用。为加快推广肿瘤MDT模式，笔者建议医院应针对MDT进一步提高患者可及性、优化管理模式、推进医保报销、加强区域辐射作用。

简介：摘要目的探讨多学科联合移植肾切除患者大隐静脉转流手术。方法现将一例多学科联合移植肾切除患者大隐静脉转流手术的配合做出整理。结果经两大科室共同协作，手术效果较好，患者预后、生活质量明显改善。结论多学科联合手术能根据患者的病情和专科特点，取长补短，充分发挥专科优势，为患者提供最优质的手术治疗方式。

简介：肝移植（1ivertransplantation，LT）是目前治疗原发性肝癌的最有效措施，尽管经过严格的选择标准，但术后常常发生复发，影响着患者的长期存活。据报道，肝移植术后复发（recurrenceafterlivertransplantation）的发生率估计在6％-50％，并且在移植后的前两年中更常发生。本文就肝移植术后复发的多学科治疗策略进行综述。

简介：手及上肢先天畸形患者中约有1%存在多发畸形,致病机制复杂,表现多样,通常单一科室难以完成疾病的完整诊治及研究。多学科联合诊治模式(MDT)不仅为这部分患者的诊治带来希望,而且为手外科的教学引入了全新的模式。本文就手外科多学科联合诊治教学模式的建立与实施进行介绍。

简介：摘要目的探讨专科护士参与肿瘤多学科联合会诊的管理效果，旨在更好的发挥专科护士在护理咨询与指导方面的优势作用，保障肿瘤患者护理服务延续性。方法以我院10名参与“肿瘤多学科联合会诊”的专科护士为研究对象，“肿瘤多学科联合会诊”期间，专科护士负责护理并参与会诊管理，承担沟通、会诊协调、随访、会议记录、档案保存、提出护理诊断、参与病历讨论等工作。观察2017年1月-2018年1月我院58例患者“肿瘤多学科联合会诊”中专科护士参与管理情况，自拟问卷调查表，统计患者、家属及医生对专科护士护理及管理的满意度。结果问卷调查统计结果显示，患者对专科护士的护理满意度为93.10%，家属对专科护士的护理满意度为94.59%，医生对专科护士的护理满意度为93.33%，详见表1。结论专科护士参与肿瘤多学科联合会诊，通过提出护理诊断、完善工作流程、履行工作职责等，可有效增快多学科会诊团队工作效能、提升专科会诊水平、提高专科护理质量、提高患者就医依从性、患者及家属满意度、促进医患和谐具有积极作用，值得临床推广。

简介：乳腺癌目前是中国女性发病率最高的恶性肿瘤，但在中国，乳腺癌的诊治仍需进一步提高与规范。临床多学科协作团队（MDT）是目前国际公认的主流肿瘤治疗模式，是规范乳腺癌诊治的重要手段。笔者就目前国内外MDT在乳腺癌诊治中的应用现状及进展进行简要综述。

简介：【摘要】目的：探讨多学科护理团队工作模式对慢性伤口的护理效果。方法：以我院 2018年收治的 60例慢性伤口患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（ n=30），对照组实施常规护理，观察组实施多学科护理团队工作模式进行护理。 结果：多学科护理团队工作模式对慢性伤口的护理效果显著，患者对护理满意度高，对比2017年有明显的提高，数据差异明显，具有统计学意义（ p<0.05）。 结论：多学科护理团队工作模式工作效率高，人员分配合理有效，值得在临床中推广。

简介：髁突特发性吸收（idiopathiccondylarresorption,ICR）是一种罕见的以髁突骨吸收为主要临床表现的关节退行性病变,表现为以髁突骨关节面破坏为主的一系列炎症反应,严重影响口颌面美观及功能,是口腔临床治疗的难点和重点.文章从ICR的病因入手,探讨其可能的致病因素,并结合青少年进展期ICR的临床特点,深入阐述以关节腔注射-稳定性咬合板治疗-正畸治疗-关节盘复位术-下颌牵张成骨-正颌外科手术为主要治疗手段的多学科联合治疗.对于早期关节腔炎症反应明显、髁突形态未遭到严重破坏的患者,采取关节腔注射结合稳定性咬合板治疗的可逆性保守治疗;在上述治疗基础上,对于关节腔炎症反应基本得到控制、髁突骨皮质连续性逐渐恢复、髁突高度基本维持的患者,采取以MEAW技术髁突减压为代表的正畸非可逆性保守治疗;对于髁突形态遭到严重破坏的患者,采取牵张成骨术、正颌外科手术、全关节置换等方法恢复颜面美观及口颌面系统的正常生理功能.以期在该疾病的快速进展期,切实有效地控制关节腔的炎症反应,最大限度恢复髁突骨皮质的连续性,保留髁突的正常形态和功能,避免形成严重的骨性畸形.

简介：摘要脊髓性肌萎缩症(SMA)是由运动神经元生存基因缺陷导致的罕见神经肌肉疾病，属于常染色体隐性遗传疾病，其发病率约为1/11，000。2007年国际SMA标准护理委员会首次发布了SMA管理指南，并在全世界范围内得到广泛应用。近10年来随着SMA管理相关研究证据的不断更新以及基因药物研发取得巨大突破，临床医师、患者及其家庭成员越来越积极主动地去管理这种疾病。2018年初国际SMA标准护理委员会对2007年版指南进行了更新，进一步规范了SMA的诊断及管理标准。本文根据最新发布的国际管理指南，从SMA诊断、康复、骨科及呼吸管理等方面逐一进行解读，以期提高我国对SMA的诊断及管理水平。

简介：摘要目的探讨多学科合作延续护理用于乳腺患者癌的临床效果。方法采用随机数字表法将浙江衢化医院2018年1月至2019年1月收治的118例乳腺癌患者分为观察组及对照组，观察组(n＝59)给予多学科合作延续护理干预；对照组(n＝59)给予常规延续性护理干预。对比两组患者免疫功能、生活质量及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗前，两组免疫功能中淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、自然杀伤细胞、CD4+、CD8+之间，差异均无统计学意义(t＝0.155、0.751、0.232、0.939，均P>0.05)；出院前1周及出院半年后，观察组免疫功能中LAK、NK、CD4+均低于对照组，而CD8+则高于对照组，差异均有统计学意义(t＝0.738、0.250、0.100、2.501及-18.189、-12.077、-9.076、-12.500，均P<0.05)；观察组出院1个月后、3个月后及半年后肩关节活动度临床效果中优的例数均明显优于对照组(Z＝5.532、8.233、8.885，均P<0.05)；出院前1周，两组生活质量评分中的情感状况、躯体状况、功能状况、乳腺癌特异模块、社会和家庭状况及总分均较治疗前有所改善，差异均无统计学意义(t＝0.095、0.868、0.080、0.696、0.504、0.307，均P>0.05)；但出院半年后，观察组生活质量中的情感状况、躯体状况、功能状况、乳腺癌特异模块、社会和家庭状况及总分均高于对照组(t＝-4.824、-7.656、-6.111、-3.459、-5.730、-5.314，均P<0.05)；出院前1周两组SAS、SDS评分均有所降低，但差异均无统计学意义(t＝-1.057、1.015，均P>0.05)；出院半年后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组(t＝40.116、22.602，均P<0.05)。结论采用多学科合作延续护理可显著改善乳腺癌患者免疫功能，提高患者生活质量，改善患者心理状态，临床疗效显著值得临床推广普及。

简介：无

简介：手术和放疗是局限性前列腺癌主要的治疗方法，但对于高危前列腺癌单用局部治疗预后不佳，超过50％的患者会复发。手术、放疗、内分泌治疗和化疗的联合应用目前被认为是提高高危前列腺癌疗效的重要途径。本文总结了目前高危前列腺癌综合治疗的相关文献，期望能为我国高危前列腺癌综合治疗方案的选择提供借鉴和参考。

简介：摘要胰腺癌的病因尚未完全明确，预防便尤为困难。辅助检测手段的灵敏度和特异度低，早诊是世界性难题，现有的治疗手段疗效不满意，且短期内难以突破，总的5年生存率仅7.2%。面对胰腺癌的现状，要加强基础研究、探究其病因和发病机制，去除病因、切断发生发展路径。研发高灵敏度、高特异度的外周血和尿液等检测技术以及影像诊断技术以提高早期诊断率和疗效，但基础和早期诊断技术的研究时间长、费用高，短期内难以见效。因此，急需解决的问题是通过规范的多学科综合治疗(MDT)、优化组合现有的诊疗方法，制定个性化的治疗方案，达到改善疗效的目的。本共识是在第1版的基础上，基于胰腺癌的诊治现状且短期内难以突破的窘境，参照国际、国内成功的诊治经验，结合中国国情、由国内业界众多知名专家参与，经反复推敲、讨论、几易其稿成文。本共识就MDT的意义和宗旨、主要任务、开展的必要客观条件、工作流程、注意事项、相关临床和基础研究、多中心MDT模式探索、eMDT模式探索等方面进行了详细论述，希望能为推动我国胰腺癌MDT的规范化开展、改善胰腺癌的疗效、总结成功经验、促进国际交流、加强人才培养和梯队建设有所裨益；为国家制定相关政策、推动全国MDT的开展有所帮助。本共识不仅仅适用于胰腺癌，也可供其他肿瘤借鉴。

简介：摘要妊娠是加重1型糖尿病（T1DM）病情及并发症的危险因素。T1DM患者进行覆盖孕前及孕期全过程的规范和严格管理，对于母婴结局的改善十分重要。T1DM合并妊娠的管理需要内分泌科、产科、儿科、营养科等多学科协作，因此制订此共识，旨在为T1DM合并妊娠患者的全孕程管理提供参考。