简介:[摘要]目的:对开颅夹闭术及血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效展开对比分析。方法:选取2020年9月——2021年9月我院神经外科诊治的78例脑动脉瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例;给予对照组患者开颅夹闭术治疗,而观察组患者则采用血管介入栓塞术治疗,比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果:经治疗干预后,观察组患者治疗总有效率高达94.9%(37/39),明显优于对照组的74.4%(29/39);且观察组患者并发症发生率仅为12.8%(5/39),同样明显优于对照组的38.5%(15/39),差异显著,具有统计学意义P<0.05。结论:血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤治愈率较高,且并发症发生率较低,治疗效果优于开颅夹闭术,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的观察血管基质片段凝胶(SVF-gel)在局部隆鼻术的临床效果。方法2017年5月至2018年10月,于潍坊医学院整形外科医院整形外科就诊的84例轻度鼻根、鼻梁低平患者,分为观察组42例[男2例,女40例,年龄23~42(31.17±5.27)岁]和对照组42例[男2例,女40例,年龄20~44(30.76±5.86)岁]。观察组实施脂肪颗粒抽吸术+SVF-gel提取制备+注射隆鼻术,对照组实施脂肪颗粒抽吸术+注射隆鼻术。根据术后鼻根及鼻梁高度变化、鼻额角变化、并发症发生情况、患者术后满意度等进行评估。结果84例患者术后随访14 d至24个月,鼻根及鼻梁高度明显增加,线条更为和谐,由鼻额角变化得出观察组吸收情况远低于对照组。除观察组3例患者、对照组8例患者在术后6个月发现有不同程度的吸收外,其余73例患者术后均未出现注射区脂肪液化、坏死、硬结以及感染等并发症。观察组3例经再次注射后达满意效果,对照组8例经再次注射后1例达满意效果,3例不满意,4例经假体隆鼻修复达满意效果。满意度比较,观察组优37例、良5例,满意度100%;对照组优20例、良15例、差7例,满意度83.3%,差异有统计学意义(χ2=7.636, P<0.05)。结论SVF-gel胶注射在局部隆鼻术中较脂肪细胞注射效果持久,脂肪干细胞存活率高,患者满意度较高,尤其适用于不愿接受自体骨、假体、异体组织填充物隆鼻的患者。
简介:【摘要】 目的:对优质护理进行详细研究为本文研究目的,并对该项护理模式应用于血管外科介入术护理中的体会进行分析。方法:本研究选取了我院300例在2020年6月-2021年6月期间接受血管外科介入术治疗的患者进行研究。笔者以不同的护理方式进行分组,研究组150例优质护理及参照组150例常规护理。对接受不同护理措施的两组患者的生活质量评分及护理满意度进行检验对比,再利用统计学来判定检验是否有意义。结果:研究组与参照组生活质量各项数据对比均显低,差异明显,统计学有意义(P<0.05)。研究组总满意度150(100.00%)对比参照组总满意度125(83.33%),研究组护理方式更令患者满意,满意度数据较高,组间检验有统计学意义P<0.05。结论:在血管外科介入术护理中结合使用优质护理措施进行干预,可将临床整体护理质量提升,同时术后并发症发生概率降至最低,值得广泛应用。
简介:摘要:目的:研究分析颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛护理中优质护理的作用。方法:本次实验跨越2020年8月至2021年8月这一时间段,研究人员对70例颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛患者进行研究。在本次实验中研究人员按照双盲对照原则对所选患者分组,对照组所选35例患者采用常规护理干预,实验组所选35例患者采用优质护理干预,记录对照组及实验组患者对护理工作所持态度、患者平均出院时间、生活质量评分,并加以比较分析。结果:对照组所选35例患者中对护理工作持十分认可及比较认可态度的人数为25人,占组内患者人数的比例为71.43%,实验组所选患者中对应人数为33人,占组内患者人数的比例为94.29%,分析两组患者对护理工作所持态度相关数据,差异较大,(p<0.05);(10.1±3.7)天及(7.2±3.4)天分别为对照组及实验组患者平均出院时间,分析两组患者平均出院时间相关数据,差异较大,(p<0.05);(74.9±8.4)分及(90.1±8.7)分分别为对照组及实验组患者生活质量评分,分析两组患者生活质量评分相关数据,差异较大,(p<0.05)。结论:在颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛护理中优质护理有着不俗的表现,其在转变患者对护理工作所持态度、缩短患者平均出院时间、提高患者生活质量评分方面成绩显著。
简介:摘要目的探讨神经内镜联合荧光造影在前循环动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法以2018年10月至2019年1月武汉大学中南医院神经外科收治的15例前循环动脉瘤患者为研究对象,在动脉瘤夹闭术中使用神经内镜联合吲哚菁绿荧光造影,以了解动脉瘤形态, 观察瘤颈具体位置、与载瘤动脉关系,夹闭动脉瘤后载瘤动脉有无狭窄、夹闭不全以及动脉瘤后壁下隐藏的穿通支血管有无误夹。结果15例动脉瘤夹闭全部成功(15/15),3例动脉瘤夹闭后使用吲哚菁绿血管造影(ICGA)及神经内镜观察后,发现动脉瘤颈残留,给予调整动脉瘤夹位置或补加动脉瘤夹,有1例脉络膜前动脉瘤夹闭后发现误夹脉络膜前动脉,给予调整动脉瘤夹后再次使用ICGA及神经内镜观察,脉络膜前动脉通畅,有1例A1段动脉瘤夹闭后,使用ICGA及神经内镜观察发现有穿支血管被误夹,给予调整动脉瘤夹后血管通畅,本组患者无手术相关致死、致残病例,也无植物生存状态病例。结论在开颅动脉瘤夹闭术中,使用神经内镜观察穿支血管有无误夹及动脉瘤是否夹闭完全较不使用神经内镜和(或)吲哚菁绿荧光造影,可以减少术中脑血管痉挛,减少穿支血管误夹率,避免动脉瘤瘤颈残留,避免载瘤动脉狭窄或闭塞,减少术后并发症。
简介:【摘要】:目的:观察个性化围术期护理对内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术的护理效果。 方法:将我院75例ERCP术患者按照护理方式不同分入对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予常规围术期护理,观察组实施个性化围术期护理,对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度。 结果:观察组患者术后并发症总发生率(5.26%)比对照组(27.03%)低,护理满意度(94.74%)比对照组(78.38%)高(卡方=6.607、4.341,P=0.010、0.037)。 结论:对ERCP术患者应用个性化围术期护理可提高护理满意度,减少术后并发症发生率。
简介:摘要目的探讨动脉自旋标记(ASL)和时间飞跃法磁共振血管造影(TOF MRA)联合检测颅内动静脉分流的准确性。方法回顾性分析从2020年5月1日至10月31日在宣武医院神经外科及放射及核医学科接受数字减影血管造影(DSA)和ASL、TOF MRA的39例已知或疑似脑血管畸形的患者资料,其中男18例,女21例,年龄5~64(33±18)岁。根据患者影像检查的出血表现,分为急性脑出血(n=13)与非急性脑出血亚组(n=26);并根据患者临床治疗史,分为治疗(n=11)与未治疗亚组(n=28)。然后分别由2名放射科医生以随机顺序盲法阅片,判断是否存在动静脉分流。以DSA为参考标准,以受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别计算ASL或TOF MRA检测总体、急性脑出血亚组及治疗后亚组中动静脉分流的准确性。κ系数确定观察者间的一致性。结果39例患者中,DSA诊断动静脉畸形患者29例,未发现动静脉分流者10例。ASL与TOF MRA阅片的观察者间一致性良好-非常好(κ= 0.83~1.00)。在29例动静脉畸形患者中,对动静脉分流的检出率ASL为93.1%(27/29),TOF MRA为86.2%(25/29),而ASL与TOF MRA联合达到了100%。ASL、TOF MRA及联合两者诊断总体动静脉分流的AUC分别为0.966(95%CI:0.909~1.00)、0.914(95%CI:0.825~1.00)、0.983(95%CI:0.943~1.00),在急性脑出血亚组中诊断动静脉分流的AUC分别为1(95%CI:1.00~1.00)、0.833(95%CI:0.611~1.00)、1(95%CI:1.00~1.00)。结论ASL与TOF MRA联合是一种无创的检测动静脉分流方法。
简介:摘要目的探讨三维CT血管造影在旋髂深动脉组织瓣修复下颌骨缺损中的临床应用效果。方法2019年1月至2020年1月蚌埠医学院第一附属医院口腔科收治5例下颌骨肿瘤术后缺损患者,男2例,女3例,年龄30~70岁,平均52岁。术前行双下肢三维CT血管造影,利用CT工作站进行数据处理,根据术区缺损大小、形状,构建旋髂深动脉组织瓣三维模型,观察并测量旋髂深动脉走行、起始点管径、起始点至髂前上棘连线与双侧髂前上棘连线的夹角及起始点至髂前上棘的距离。术中依据旋髂深动脉组织瓣三维模型,设计并制备以旋髂深动脉为蒂复合组织瓣,并进行下颌骨缺损修复,同时将术中实际情况与术前旋髂深动脉组织瓣三维模型进行对比。结果共测得5例旋髂深动脉起始点管径(2.30±0.24) mm,旋髂深动脉起始点至双侧髂前上棘连线的夹角39.3°±6.1°,起始点至髂前上棘的距离(5.83±0.24) cm。术中观察到旋髂深动脉走行、位置与三维模型基本一致,术后随访3~6个月,所有皮瓣均移植成功,患者两侧颌面部基本对称,术后影像学检查示髂骨瓣愈合良好,下颌牙槽嵴高度、宽度恢复满意,供区无麻木、腹疝及步态异常等并发症。结论由三维CT血管造影制作旋髂深动脉组织瓣三维模型,可准确定位旋髂深动脉位置、走行,清楚显示目标血管周围皮肤、肌肉、骨骼之间的三维空间关系,明显减少供区并发症及手术时间。
简介:摘要:目的:研究经皮腔血管成形术联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(PAD)患者的疗效。方法 选取2018年1月至2019年3月本院90例PAD患者,使用随机数字表法分为两组,各45例。对照组施行动脉内膜剥脱术,研究组施行经皮腔血管成形术联合血管支架植入术。对比两组疗效、并发症、治疗前、治疗后1个月、3个月踝肱指数(ABI)、跛行距离变化情况。结果 研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.56%),差异显著(P<0.05);治疗后1个月、3个月,两组ABI、跛行距离均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(6.67%)低于对照组(22.22%),差异显著(P<0.05)。结论 采用经皮腔血管成形术联合血管支架植入术治疗PAD患者的疗效显著,且能进一步改善患者肢体缺血情况,增加跛行距离,有效降低并发症发生率。
简介:摘要回顾性分析2016年7月至2019年10月接受覆膜支架治疗的20例外周血管损伤患者的临床资料。临床表现以远端缺血为主(65%),出血和假性动脉瘤占比为20%和15%。覆膜支架治疗手术成功率100%。术后30 d死亡率5.0%,保肢率95.0%,一期通畅率58.8%,并发症发生率41.2%,二次干预率为41.2%。中位随访时间21个月,总体保肢率95.0%,死亡率为10.0%。本研究结果显示腔内隔绝术治疗外周血管损伤的优势在于以最小的损伤阻断出血、恢复血管通畅,从而得以有效挽救肢体和生命。但该技术的一期通畅率有待提高。
简介:摘要目的探讨不可切除恶性胆道狭窄(MBS)患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道支架置入引流的疗效及总生存的影响因素。方法回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院、山西白求恩医院及空军军医大学西京消化病医院2013年5月至2016年10月因MBS行ERCP胆道支架置入术的346例患者的临床资料,并分析疗效、并发症以及影响总生存的危险因素。结果经ERCP胆道支架置入术后患者总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶水平均较术前下降(均P<0.01)。术后感染发生率为14.7%(51/346),其中胆系感染发生率为13.0%(45/346),术后胰腺炎(PEP)发生率为4.6%(16/346)。患者ERCP术后中位总生存时间为131.0 d(70.3 d,246.5 d)。多因素Cox回归分析显示,肝门部胆管狭窄(HR=1.85,95% CI 1.44~2.38,P<0.01)、术前胆红素水平超过正常值上限5倍(HR=1.75,95% CI 1.30~2.36,P<0.01),糖类抗原199水平超过正常值上限10倍(HR=1.27,95% CI 1.00~1.61,P=0.050)、有血管及器官转移(HR=1.32,95%CI 1.04~1.69,P=0.023)及退黄效果不佳(HR=1.37,95%CI 1.02~1.85,P=0.037)是影响ERCP胆道支架置入术后患者总生存的独立危险因素。结论ERCP胆道支架置入术可安全有效地用于治疗MBS。肝门部胆管狭窄、术前胆红素水平超过正常值上限5倍、糖类抗原199水平超过正常值上限10倍、有血管及器官转移和退黄效果不佳的ERCP胆道支架置入术后MBS患者可能总生存较差。
简介:【摘要】目的:探究儿童jocob2型肱骨外髁肘关节造影闭合复位内固定术疗效。
简介:摘要目的探讨CT血管造影(CTA)辅助下,以旋股外侧动脉(LCFA)斜支血管为蒂的游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年3月至2020年3月宁波市第六医院收治的51例四肢软组织缺损患者临床资料,其中男31例,女20例;年龄26~63岁[(42.0±8.9)岁]。缺损部位:前臂15例,手部13例,小腿15例,足踝部8例。缺损面积为9 cm×6 cm~18 cm×10 cm,皮瓣切取面积为10 cm×6 cm~20 cm ×12 cm。33例术前行CTA+多普勒超声定位穿支血管(CTA组),18例术前仅应用多普勒超声定位(多普勒组)。所有患者Ⅰ期行清创、负压封闭引流(VSD),Ⅱ期均行以LCFA斜支血管为蒂的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复。记录CTA组术前穿支血管蒂管径及长度、两组术中穿支血管蒂管径及长度、皮瓣切取时间;术后1周观察两组皮瓣成活情况;末次随访时,采用张浩等制定的疗效满意度评分标准评价两组皮瓣修复的疗效。结果患者均获随访6~12个月[(9.1±1.5)个月]。CTA组术前LCFA斜支血管蒂管径与术中比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前血管蒂长(12.3±2.1)cm,大于术中的(10.9±2.2)cm(P<0.05)。两组术中LCFA斜支血管蒂管径、长度差异均无统计学意义(P>0.05)。CTA组皮瓣切取时间为(38.5±6.2)min,显著短于多普勒组的(51.4±8.4)min(P<0.05)。术后1周两组皮瓣均成活,CTA组2例术后出现动脉危象,手术探查后1例成活,1例部分坏死,经换药后愈合;多普勒组1例出现动脉危象并部分坏死,经换药后愈合(P>0.05)。末次随访时,CTA组疗效满意度评分为(8.5±1.5)分,高于多普勒组的(7.4±2.0)分(P<0.05)。结论以LCFA斜支血管为蒂的游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损,与多普勒超声检查相比,术前CTA检查可准确获取穿支血管解剖学信息,节省皮瓣切取时间,皮瓣修复的疗效更满意。