简介:摘要目的右侧游离壁旁路伴心房多插入点是一种罕见的旁路类型,本研究旨在探讨右侧游离壁旁路伴心房多插入点的电生理特点。方法纳入2011年1月至2018年1月于北京安贞医院行射频消融术的右侧游离壁心房多插入点旁路患者8例(多插入点旁路组),同时连续纳入行射频消融术的典型右侧游离壁旁路患者24例(对照组)。在三维电解剖标测系统指导下,收集最早激动点的个数、位置及放电次数等数据,描述旁路的电生理特点及消融过程,术后对患者进行12个月以上的随访。结果14例多插入点旁路组患者均为既往常规消融后复发,右心房内径显著大于对照组[(40.4±5.3) mm对(34.8±6.2) mm,P=0.03]。激动标测结果显示,多插入点旁路组8例患者平均同时合并3(2,4)[M(P25,P75)]个相互独立的心房最早激动部位。所有的心房最早激动部位均远离三尖瓣环。对单个"最早"激动部位消融并不改变心动过速的周长,平均需要2.5(2,3)次反复标测,在3.0(2.5,4.5)个消融位点通过21(14,33)次放电之后,旁路前传和逆传功能成功阻断,平均总消融时间(787.0±445.4) s。随访期间多插入点旁路组患者均未复发心动过速,术后1年复查超声心动图示右心房内径较术前明显缩小[(40.4±5.3) mm对(38.4±6.9) mm,P=0.02]。结论右侧游离壁旁路的心房侧可具有多个插入部位,通过对右心房进行完整地结构重建可准确识别各插入点位置并指导消融。
简介:摘要近年来,随着我国高速铁路建设的快速发展,越来越多新建铁路都涉及到接入既有信号系统,在信号系统设备不同阶段的工程建设实施过程中,存在厂家多、设备型号多的特点,不同厂家设备之间互联互通及两个路局之间接入既有信号系统时可能存在不可预见的问题,使得接入既有信号系统时存在安全隐患,将影响既有铁路的运行秩序,软件插入试验过程中的应急处置方案是确保铁路运行秩序的重要保证手段。
简介:摘要:某核电采用RCC-M 2007标准进行焊接工艺评定,在制作碳钢插入式支管焊接工艺评定时,采用钨极气体保护焊(TIG),打底焊道出现多处密集气孔。按气孔的一般形成原因分析并进行对比试验时,密集气孔依然存在。找到此类密集气孔的形成原因并制定应对措施,可为后续其它核电的碳钢插入式支管工艺评定及产品焊接提供借鉴。
简介:患者女,15岁.于食马桑果1h后突感腹部疼痛,呈持续性阵发性加剧样绞痛,同时伴头昏、口涎增多、恶心、呕吐、腹泻、呕吐物为胃内容物和马桑果,腹泻为水样便,无脓血,于21时就诊,以洗胃、输液、口服硫酸镁等对症处理后,恶心、呕吐、腹泻症状逐渐减轻,但次日腹痛仍不缓解,并感心前区不适,胸闷心悸.心电图示:窦律,心率79次/min,PR间期0.14s,QRS0.08s,R-R间期0.76s,QT间期0.34s,QT比率0.94.P波电压形态均正常,PP间距相差>0.12s;频见提前的QRS波,形态宽大畸形,其前无P波,联律间距相等,并间插入2次窦性者之间,其前后之R-R间距与窦性R-R间距相等,其后无较长之代偿间歇,并每隔2次或4次窦性激动出现1次异常之QRS波且连续达3组以上;ST-T正常.
简介:摘要目的选择尿毒症患者透析导管插入深度的预估方法以及最佳尺寸通径。方法评估了两种在胸部X光检查(CXR)上预估透析导管插入深度以及根据插入深度选择最佳导管尺寸的方法。方法一:58例患者在术前胸部X光检查上计算从预期的静脉头部(Cavoatrial结下方3.5 cm)到预定的皮肤穿刺点(右侧锁骨上方1.5 cm)的距离作为预估导管插入深度;方法二:54例患者通过将皮肤穿刺点与锁骨上缘之间的长度和锁骨上缘至预设静脉头部的长度相加得到预期导管插入深度。都采用术后胸部X光检查计算Cavoatrial结至动脉头部的距离。结果Cavoatrial结至动脉头部的距离分别为(12.106±7.96)、(11.33±3.19) mm。结论这两种方法均可很好地预测尿毒症患者血液透析导管插入深度并选择最佳尺寸通径。
简介:摘要目的研究分析硅胶管插入泪小管断裂吻合术的特点,探讨采用单泪道外环路硅胶管插入泪小管吻合术的效果及优缺点。方法此次研究的对象是选择40例(40只眼)下泪小管断裂患者。对其采取直视下行泪小管吻合术,术中将带球形探针的硅胶管插入下泪道作为泪小管支撑物,一端从鼻腔引出,鼻外打结固定。结果拔管后随访观察平均3.5个月(1个月~1年),治愈39例,无眼睑畸形愈合,冲洗泪道通畅;好转1例,下泪小点外翻,冲洗泪道通畅;无泪小点豁开。结论单泪道外环路硅胶管插入泪小管吻合术操作难度不大,不用在显微镜下操作,步骤简单,固定容易,不脱管,吻合、对位效果好,因上泪小管不插管,自然开放,术后术眼溢泪不明显,可于门诊治疗,经济实惠,适合基层医院开展。
简介:摘 要:目的:探讨研究术后早期炎性肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管治疗的有效护理干预措施。方法:2019年1月-2020年12月为研究时间范围,抽选样本为40例术后炎性肠梗阻患者,采用随机数字表分组方案划分为研究组、对照组,样本各20例。对照组患者为基础护理模式,研究组患者为优质护理模式,对比分析两组相关指标。结果:对比两组肛门排气排便恢复时间、并发症发生率、护理满意度,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:术后早期炎性肠梗阻患者采用经鼻插入行肠梗阻导管治疗期间应用优质护理干预可缩短肛门排气排便恢复时间,提高治愈率及护理满意度,值得全面推广。