简介:【摘要】目的:探讨痉挛肌治疗仪联合盐酸乙哌立松治疗卒中后上肢痉挛性瘫痪的疗效。方法:将我科2020年03月至2021年2月期间收治的脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者80例,采用随机数字表法将80例脑卒中患者分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予传统康复训练,治疗组在此基础上辅以痉挛肌治疗仪联合盐酸乙哌立松片治疗。两组患者在治疗前及治疗8周后,分别采用改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)对患者的上肢肌痉挛情况、生活自理能力进行评定。结果:治疗组患者治疗后肌张力评分与对照组患者对比明显较低(P
简介:摘要目的探讨血液透析并发肌肉痉挛的护理对策及效果。方法将80例血液透析并发肌肉痉挛患者随机分为对照组及观察组各40例,2组在对症治疗基础上给予不同护理策略,对照组给予西医常规护理,观察组给予中西医结合护理,对比2组开始护理干预后3个月内血液透析期间肌肉痉挛发作情况、营养状态及护理满意度。结果观察组3个月内每个月痉挛发作率均明显低于对照组(P<0.05),对照组第3个月痉挛发作率略低于第1个月痉挛发作率(P>0.05),观察组第3个月痉挛发作率明显低于第1个月痉挛发作率(P<0.05)。对照组护理3个月后ALB、PA血清水平及SGA评分较护理前无明显差异(P>0.05),SF血清水平较护理前明显降低(P<0.05)。观察组护理3个月后ALB、PA、SF血清水平及SGA评分均较护理前明显升高(P<0.05)。护理3个月后,观察组ALB、PA、SF血清水平及SGA评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组自我感受、心理状态、服务评价、家庭支持等护理满意度问卷评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合护理可有效预防血液透析过程中肌肉痉挛发生,改善患者营养状态,提高护理满意度。
简介:摘要:痉挛是脑卒中患者常见并发症之一,可导致肢体运动功能受限、异常运动模式增多、日常生活活动能力下降,表现为穿衣困难、步行障碍等,增加跌倒风险,严重者可出现痉挛性肢体疼痛及关节挛缩等问题。脑卒中是因脑部血管突发破裂或血管阻塞导致大脑无血液灌溉,从而引发脑组织损伤的急性脑血管疾病。该病患者常伴有偏瘫、失语等神经功能障碍,以痉挛性偏瘫最为常见,给患者日常生活带来极大影响。且该病致死率、致残率均较高。临床常采用作业疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,该方法主要通过制定针对性作业活动来提高患者生活质量,但长期疗效不佳。温针灸作为中医特色疗法之一,通过针尖加温刺激穴位,起到温经通络、促进气血运行的作用,有利于患者肢体功能的恢复,且临床疗效显著。作为我国传统疗法,针灸在康复医学中得到了越来越广泛的应用,尤其在疼痛及运动功能障碍方面;而在缓解痉挛方面,针灸的应用也逐渐被人们所重视。本文以此为着眼点,探讨卒中后痉挛的针灸治疗选穴规律及理论依据。
简介:摘要目的探讨难治性痉挛破伤风患者的临床特点与治疗。方法收集2011年1月至2021年4月遵义医科大学附属医院收治的破伤风患者,根据是否存在难治性痉挛分为难治性痉挛组和普通组,分析比较两组患者一般人口学特点、临床特征、治疗及预后等资料,探讨难治性痉挛破伤风患者的治疗及风险预测因素。结果本研究纳入59例破伤风患者,难治性痉挛组35例(59.32%)、普通组24例(40.68%)。两组患者在性别、年龄、潜伏期、创伤部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。难治性痉挛破伤风患者均行机械通气,住院时间明显延长、肺部感染率明显增加(P<0.05)。难治性痉挛患者入科第1天多部位肌紧张(肌痉挛/四肢僵硬、颈项强直、角弓反张)发生率较普通组高(P<0.05),预测难治性痉挛的发生时,患者发病初期(入院24 h内)表现为肌痉挛/四肢僵硬+颈项强直+角弓反张的特异度最高。难治性痉挛患者Ⅳ级所占比例明显高于普通组(P<0.05)。48.57%的难治性痉挛破伤风患者需要3种以上镇静药+肌松剂治疗,镇静药使用时间明显延长(P<0.05)。结论难治性痉挛破伤风患者机械通气时间、住院时间明显延长,肺部感染率明显增加,需要长时间大量镇静剂联合肌松剂治疗,发病初期出现多部位肌肉强直的患者出现难治性痉挛发生率较高。
简介:目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法对采用微血管减压术治疗的45例面肌痉挛的临床资料、术中责任血管、术后疗效、并发症进行回顾性分析。结果术中发现责任血管为椎动脉4例,小脑后下动脉13例,小脑前下动脉25例,未发现责任血管1例。术后34例(75.6%)症状即刻消失,11例(24.4%)仍有不同程度面肌痉挛症状。术后出现面瘫3例,听力下降2例,脑脊液耳漏1例。随访1~4年,症状消失41例(91.1%),仍有面肌痉挛症状3例(6.7%),症状消失后复发1例(2.2%)。结论微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方式,扎实的理论基础知识及熟练的手术技巧是提高疗效和减少并发症的关键。
简介:摘要目的就艾灸关元、气海疗法改善膀胱痉挛60例进行观察。方法选取2011-2012年在我院收治的60例经前列腺电切手术后膀胱痉挛的患者,采用艾灸关元、气海疗法,关元穴(脐下3寸);气海穴(脐下1.5寸)。结果60例膀胱痉挛患者经过艾灸关元、气海疗法治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)48例(80%),有效(症状有所减轻)12例(20%),无效(治疗前后临床症状无改善)3例(5%),总有效率95%。拔除尿管时间、尿液转清时间、症状持续时间分别为(72.2±2.9)h、(25.2±4.7)h、(6.7±1.3)h。结论艾灸疗法通过传导经络来达到祛湿散寒、消肿散结、调和气血、温通经络、温热刺激的效果,具有改善机体失调、调畅气机、宣导气血的作用,进而对膀胱痉挛症状进行改善。
简介:目的分析面肌痉挛病人是否有颅内责任血管压迫,为面肌痉挛微血管减压术(MVD)术中处理提供手术依据。方法回顾性分析108例经MVD治疗面肌痉挛病人的临床资料,术前通过影像学检查了解面神经是否存在责任血管,采用枕下乙状窦后入路显露面神经出脑干端面神经根区(REZ)至进内听道全程,在压迫点放置Teflon减压垫棉。结果术中发现单纯面神经REZ区有明确责任血管压迫88例,既有REZ区压迫又有面神经桥前池段被责任血管袢推拉成角6例,单纯面神经桥前池段被责任血管袢推拉成角5例,动脉血管与面神经之间蛛网膜黏连增厚但未见血管压迫或推拉神经9例。术后抽搐症状立即消失92例,症状明显缓解16例,3个月后延迟治愈,总有效率100%。结论血管压迫面神经REZ区是面肌痉挛的主要原因,但血管袢直接推拉桥前池段或者间接通过蛛网膜牵拉面神经主干也可引发相关症状,术中责任血管的准确辨识、面神经全程减压松解,才能达到手术疗效。