简介:摘要目的探讨人工肝血浆吸附(PA)治疗肝衰竭时合理的肝素剂量与抗凝方案。方法回顾性收集PA治疗的肝衰竭患者,根据抗凝方式分为首剂肝素抗凝组和首剂加维持肝素抗凝组。比较两组患者临床资料和治疗前后实验室检查结果。符合正态分布者组内比较用配对t检验,两组间比较采用两独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。结果2017年10月至2020年9月PA治疗的肝衰竭患者138例,其中首剂肝素抗凝组83例,首剂加维持肝素抗凝组55例。两组患者年龄、性别、治疗前实验室资料可比。两组患者均顺利完成PA治疗,血浆分离器凝血等级判定比较差异无统计学意义(Z=-0.15,P=0.216);两组均存在不同程度出血并发症,其中首剂肝素抗凝组中心静脉导管渗血2例(2.4%)、鼻腔出血1例(1.2%),首剂加维持肝素抗凝组中心静脉导管渗血5例(9.1%)、皮肤出血点2例(3.6%)、鼻腔出血1例(1.8%)、上消化道出血1例(1.8%),首剂肝素抗凝组出血并发症发生率低于首剂加维持肝素抗凝组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者PA治疗后活化部分凝血活酶时间较PA治疗前均延长,差异有统计学意义(首剂肝素抗凝组:t=3.850,P=0.022;首剂加维持肝素抗凝组:t=6.733,P=0.007)。首剂加维持肝素抗凝组患者下机时活化部分凝血活酶时间较首剂肝素抗凝组延长,差异有统计学意义(P=0.025);两组患者PA治疗前后总胆红素明显变化(首剂肝素抗凝组:Z=-2.455,P=0.017;首剂加维持肝素抗凝组:Z=-2.307,P=0.024)差异均有统计学意义;两组间变化比较,差异无统计学意义(P=0.412);两组患者PA前后血小板变化差异无统计学意义(首剂肝素抗凝组:Z=-0.529,P=0.480;首剂加维持肝素抗凝组:Z=-0.276,P=0.362)。结论对于治疗前20%≤凝血酶原活动度≤40%、活化部分凝血活酶时间≤87 s(正常上限值2倍)、血小板≥50×109/L的肝衰竭患者(排除肝素禁忌证),人工肝PA治疗采取0.2 mg/kg首剂肝素给药,不维持用药的抗凝方案是可行的。
简介:摘要目的探讨药物、光波和高频电波环切术(LEEP刀)三种治疗宫颈糜烂的临床常用方法的临床效果。方法分别使用药物治疗、物理光波治疗、LEEP治疗不同程度的宫颈糜烂患者,观测各组临床疗效和结果分析讨论。结果药物治疗组对宫颈弹性无影响,物理光波组和LEEP治疗组治疗后对宫颈弹性都稍差。治疗轻度宫颈糜烂,药物治疗组(保妇康栓)痊愈率达55%,物理光波组和LEEP治疗组均达100%,后两组无显著性差异(P>0.05);治疗中度宫颈糜烂,药物治疗组痊愈率14.2%,物理光波组和LEEP治疗组痊愈率分别73.6%和80%,后两组无显著性差异(P>0.05);治疗重度宫颈糜烂,药物治疗组无法痊愈,有效率为42.9%,物理光波组痊愈率38%,LEEP治疗组66.6%,前两组明显低于LEEP治疗组(P<0.05)。结论药物治疗主要适于未孕的轻度宫颈糜烂和炎症浸润较浅的患者,物理光波治疗轻中度宫颈糜烂效果好,但治疗重度宫颈糜烂效果就远不如LEEP刀治疗,故轻度未孕女性首选药物治疗,久治不愈轻度、中度糜烂首选物理光波治疗,重度糜烂首选LEEP刀治疗。
简介:摘要目的探讨香菇多糖(Len)联合艾素、艾恒、氟尿嘧啶(DOF方案)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将60例晚期胃癌患者随机分成DOF方案化疗组(DOF组)和DOF方案联合Len治疗组(DOF+Len组),各30例,分别给予DOF方案化疗和DOF方案联合Len治疗。完成两周期后评估近期疗效,同时评定两组的不良反应及生存质量。结果DOF+Len组有效率及疾病控制率略高于DOF组,两组疗效比较差异不具有统计学意义(P>0.05);DOF+Len组白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害、外周神经毒性等不良反应低于DOF组。DOF+Len组患者生存质量显著高于DOF组(P<0.05)。结论香菇多糖联合DOF方案治疗晚期胃癌疗效明显,且可减少单纯化疗引起的毒副作用,显著改善患者生存质量。
简介:摘要目的研究分析左氧氟沙星联合抗结核方案治疗肺结核临床效果。方法此次研究的对象是选择本院2015年1月~2017年6月收治的180例肺结核病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组90例;患者均给予常规肺结核治疗,初期口服异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片,对于复治患者均额外加用阿米卡星。观察组在上述同等用药的情况下加用利福平注射液和左氧氟沙星,观察两组治疗效果和不良反应。结果治疗效果组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生1例胃肠道不良反应,发生率为1.1%,对照组发生2例胃肠道不良反应,1例乏力,发生率为3.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核方案治疗肺结核临床效果显著,值得临床上推荐使用。
简介:目的观察和评价伊立替康(开普拓,CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-Fu)与亚叶酸钙(CF)用于晚期胃癌患者的二线治疗的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年5月至2008年12月38例晚期胃癌患者接受FOLFIRI方案作为二线治疗的资料。CPT-11给药剂量按180mg/m^2,第1天静滴30min:CF200mg/m^2,第1~2天静滴2h;5一Fu400mgm^2,第1~2天静脉推注;5-Fu600mg/m^2,第1~2天持续静滴22h。每2周为1个周期,每例至少接受3周期化疗后评价疗效。结果全组38例均可评价,有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为18.4%(7/38),稳定(SD)26.3%(10/38),进展(PD)55.3%(21/38)。中位疾病进展时间(TTP)3.4个月,中位生存时间(MOS)9.1个月。治疗相关毒副反应主要为中性粒细胞减少及迟发性腹泻。结论FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,可使部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受。
简介:【摘要】目的:研究分析急性食物中毒的急救方案,并就临床急救经验进行探究。方法:纳入我院 2017 年 4 月至 2019 年 1 月期间收治的急性食物中毒患者 41 例为研究对象,均开展食物中毒的针对性急救,对本组患者急救效果进行综合分析。结果:本组患者经由针对性的急救处理后及后续的住院观察后,急救总有效率为 100 %,本组患者生命体征恢复正常时间( 2.01±0.34 ) d 、意识恢复时间( 4.96±2.40 ) h 、住院治疗时间( 3.79±1.18 ) d ,同时治疗后,本组患者腹痛、腹泻、恶心呕吐、面色四肢湿冷、全身乏力等症状均较治疗前显著缓解( P < 0.05 )。结论:对急性食物中毒患者在明确诊断的前提下开展较为全面的急救方案干预,能够有效改善临床症状,急救效果确切。