摘要
摘要目的探讨反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的可行性及近期疗效。方法收集南京医科大学附属逸夫医院2014年2月至2018年6月期间应用改良反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的48例中下段食管癌患者资料。手术分为三大步骤：首先用腹腔镜游离胃和腹段的食管并清扫腹腔淋巴结；其次取侧卧位，游离胸段食管，切除病变食管并清扫胸腔淋巴结；最后应用反穿刺吻合技术行胸内胃食管吻合术。结果48例均在腔镜下完成吻合，手术过程顺利，未行胸腹部辅助切口，无中转开胸手术。手术时间(253.4±57.2)min，其中胸腔镜操作时间(175.6±64.5)min；术中出血量(107.3±87.4)ml，清扫淋巴结数目(15.2±2.5)枚。术后1例重度肥胖、糖尿病、高血压患者出现重症肺部感染及吻合口瘘，经保守治疗后治愈，吻合口瘘发生率2.1%(1/48)；术后3例出现吻合口狭窄，其中1例严重，行吻合口机械扩张缓解，吻合口狭窄率6.3%(3/48)。48例中47例的术后进流食时间(7.2±1.3)d，术后住院时间10～16 d、平均11 d。结论利用改良反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术治疗中下段食管癌是安全、可行的，是经济、有效的。
出版日期
2020年11月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
