造影治疗冠状动脉闭塞的护理

姜茂慧 张忠杰 杨鸿微 段虹宇 赵晶

鸡西市人民医院158100

摘要：冠状动脉粥样硬化是目前临床上常见的疾病，其动脉闭塞直接危及人们的身体健康。选择冠状动脉的闭塞造影技术是有效诊断和治疗冠心病的标准，采用创伤性造影剂检查初期不被人们认可，但随着32排、16排、螺旋CT等技术的应用，以有效的影像技术逐步提升处理技术效果和发展水平，提升心脏冠状动脉造影技术的检查有效性，这符合检查的准确、方便和快捷效果，是用于DSA检查的主要常规筛选测定方式。

关键词：造影；冠状动脉闭塞；护理

引言

造影治疗冠状动脉闭塞中，需要根据患者冠状动脉的实际情况，采用有效的检查，分析患者具体的临床表现和情况，根据造影治疗冠状动脉闭塞的情况，采用合理的护理方式，提升护理检测技术水平，解决患者冠状动脉闭塞情况无法及时确诊的问题，缩短诊断时间，提高患者的治疗准确性。

1 资料及方法

资料

选取入院治疗的50例冠状动脉造影患者，其中男性患者35例，女性患者15例，年龄分布在35岁至85岁之间，平均年龄为55岁。5例患者实施冠状动脉支架植入手术操作。

方法

采用32排螺旋CT手术方式，患者实施仰卧位，通过扫描患者上缘、心尖下缘，采用碘比醇300300mgI/ml，采用5.0ml/s的周静脉注射，主动实施动脉层跟踪扫描处理。在检查过程中，需要密切的观察患者高压注射的实施压力，患者的心电图变化等，及早发现，及时处理。

2 护理

2.1 护理期前的准备工作

按照严格的检查操作，实施关键要素的分析。心电图是都行心律，60次/分至80次/分，血生化肝肾的功能正常，为出现全身衰竭症状，无其他器官病变问题，检查过程中要求患者家属陪同。周静脉植入留针操作中，实施碘过敏实验阴性后检查。患者需要固定候诊的检查区域，尽可能的营造轻松、愉快的治疗环境。护士需要主动与患者进行交流，根据实际的检查情况确定检查的具体流程，及时告知患者做好相关检查，为患者给予轻松配合检查的状态，告知患者做好后续的检查。在检查过程中需要及时处理各类非正常的症状，扫描过程中需要避免身体的移动，稳定患者的情绪，避免咳嗽问题的发生。需要逐步减少运动和紧张情绪，逐步提高护理前的诊断率水平。

2.2 检查中的护理分析

患者在扫描过程中，需要做好检查中的护理。患者往往存在紧张、害怕、恐惧等心理状态，需要根据护理的实际情况，给予耐心的解释，引导患者放松心态，深呼吸。注入高压注射器前需要确认留置针咋静脉内。注射药物过程中可能产生全身的过热感，这属于正常状态，需要嘱咐患者、患者家属，给予必要的解释，不可以挪动患者的身体，需要训练患者进行呼吸配合，加强与机器指令的同步效果。嘱咐患者在未发出喘气指令前不可以喘气，防止因呼吸运动导致造影剂的运动，影响成像，干扰诊断效果。需要认真耐心的做好解释说明，向家属做好整体检查过程的解释，明确需要注意和观察的问题内容，及时发现其中的已出仓，通知医护人员做好必要的解释，从而获取家属的支持和帮助。另外，需要注意陪护人员的防护处理，引导其穿上铅衣以防止产生辐射问题。

2.3 检查后的护理分析

检查结束后需要进入观察室内，询问患者可能存在的异常感受，高职患者及时做检查。如果出现异常情况，及早分析，及早治疗。观察患者30分钟后拔管，静脉留置针按压10min后，高职患者取相关的报告，然后正常饮食，多饮水。

3 结果

50例患者中有1例渗漏，3例失败。1例扫描注射造影剂过程中出现恐慌、图像阶梯状态、发热等问题。2例扫描过程中心率控制不当，出现波动问题。经过重新检查，均获得了准确的图像，其余患者无明显的不良反应问题和不良反应症状现象。

4 讨论分析

采用多层螺旋CT动脉图像检测与患者的心率、呼吸、心理状态有密切的关系，良好的护理有利于减少患者的不稳定情绪，加强对患者图像质量的成像效果。扫描护理过程中，需要注意患者的呼吸训练过程，注意对患者进行屏气呼吸处理，每次呼吸幅度需要保持一致效果，尽可能的防止在增强扫描过程中，患者的呼吸过深、过浅，失去检查应有区域的图像采集。患者的呼吸训练过程中，需要观察患者的心率变化情况，注意观察患者屏气状态下可能诱发的心率过快、心率不齐等问题，做好后续的推迟检查。心率会直接影响图像质量的检测，根据研究学者相关问题的分析，随着心率变慢，图像的成像质量水平越来越慢，对心率过快的患者而言，扫描半小时内服β受体阻滞，可以获取良好的图像质量内容。多排螺旋CT是一种无创伤、无刺激、可靠、便捷的冠状动脉成像技术。遵照严格的规章制度和操作流程，对检查的每一个环节进行处理，可以有效的提升与患者的沟通效果，消除患者的顾虑，在一定程度上减轻对患者的痛苦问题，提高图像的成像质量准确性，进一步有效的提高诊断准确率，方便后续的诊断和治疗方案的实施。

根据造影剂治疗冠状动脉闭塞的护理特点，对护理工作者实施有效的护理培训，明确护理操作的重点和管家要素，结合相关原则标准，实施合理的护理分析，明确护理的关键要素，对造影剂使用前、施工中、使用后进行不同情况的护理处理，调整护理的关键要素和操作标准，提高护理的准确有效性，提升护理工作者整体的综合技术水平，确保患者可以得到有效的治疗护理，得到满意的护理效果，提升护理满意度水平，遵照相关护理标准，实现有效的护理实施操作。

结语

综上所述，使用造影剂临床上治疗冠状动脉闭塞的护理过程中，遵照相关的护理标准，实施有效的护理诊断分析，明确造影剂检查的护理配合方式，采用CT多层螺旋方式进行图像的检测，确定实际护理注意的事项，结合相关操作，加强对检查分析中的护理研究，确定具体的操作和应用标准，加强对临床护理中的分析，以有效的护理操作和影像图为参考数据分析，确定实际需要操作的具体应用标准和实施办法。

　　参考文献

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