综合护理用于俯卧位脊柱手术患者的护理疗效评价

江晓琴

（湖北六七二中西医结合骨科医院，湖北省武汉市，430070）

【摘要】目的：探讨综合护理用于俯卧位脊柱手术患者的护理疗效。方法：本研究开展时间为2018年1月-2018年12月，选择我院收治的俯卧位脊柱手术患者作为研究对象，一共60例，根据随机数字表法分组，各组为30例，对照组对患者进行常规护理，观察组基于常规护理，对患者进行综合护理，比较两组患者的负面情绪评分（SAS评分、SDS评分）、护理满意度（非常满意、一般满意、不满意）。结果：（1）观察组负面情绪评分护理后明显比对照组更低，P<0.05。两组负面情绪评分护理后明显比护理前降低，P<0.05。（2）和对照组（50.00%）对比，观察组护理满意度（100.00%）明显更加高，P<0.05。结论：采用综合护理方式对俯卧位脊柱手术患者进行护理，可以有效地减轻患者的负面情绪，有利于提高治疗信心，从而有效地确保了手术可以顺利进行，提高了患者的护理满意度。

【关键词】综合护理；俯卧位；脊柱手术；护理疗效

俯卧位由于可以有利于充分暴露手术部位，因此在骶尾部手术、腰椎手术、腰椎手术等脊柱手术中应用广泛，但是，该手术体位容易引起术中不良反应^[1]。所以，必须对俯卧位脊柱手术患者进行积极护理。本研究探讨综合护理用于俯卧位脊柱手术患者的护理疗效。

1.资料与方法

1.1基本资料

本研究开展时间为2018年1月-2018年12月，选择我院收治的俯卧位脊柱手术患者作为研究对象，一共60例，根据随机数字表法分组，各组为30例，观察组男患者15例，女患者15例，年龄为23-83岁，平均年龄为（50.23±13.15岁），手术时间为3-10h，平均时间为（5.15±1.23h），其中骶尾骨手术8例，腰椎手术11例，胸椎手术11例；对照组男患者18例，女患者12例，年龄为23-82岁，平均年龄为（50.32±13.08岁），手术时间为3-10h，平均时间为（5.15±1.18h），其中骶尾骨手术10例，腰椎手术9例，胸椎手术11例。两组患者的性别、年龄、手术时间等基本资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者均施行俯卧位脊柱手术。

对照组：对患者进行常规护理。严格按照医嘱对患者进行护理，观察患者的生命体征，让患者及时了解自身的手术情况。

观察组：基于常规护理，对患者进行综合护理。具体护理内容包括以下：

（1）心理护理

细心关注患者的心理和情绪变化，了解患者的心理想法，为患者制定个体化的心理护理计划。及时疏导患者的负面情绪，鼓励和安慰患者积极面对疾病，提高患者的心理承受能力，可以通过手术成功、恢复良好的患者给予患者鼓舞，提高患者对手术治疗的信心。

（2）健康教育

全面了解患者对俯卧位脊柱手术的认识程度，根据患者的认知程度，对患者进行个体化健康教育。耐心回答患者的疑问，主动向患者讲解手术的操作方式、优点、风险因素、手术配合事项等等。

（3）体位护理

在手术前指导和协助患者正确摆放体位，麻醉完毕后，帮助患者翻身，注意帮助患者翻身时需要保持其头部、颈部、胸部处于同一水平面，尤其是注意保护患者颈部和脊椎避免扭曲受损。对气管导管加强稳固，以免翻身时导致管道脱落。在患者的膝部放置软垫子或者海绵圈，保持双上肢弯曲放在头部两侧。在摆放体位时，轻柔、合理摆放负重点部位。

（4）保暖护理

在手术的过程中，注意对患者进行保暖，否则身体温度降低会影响外周血循环，从而会导致压疮的形成。术中保暖措施包括使用加温器加温输液、使用温热的冲洗液冲洗术野。定时按摩受压的部位，并且注意观察皮肤颜色变化和弹性变化。

1.3观察指标

比较两组患者的负面情绪评分（SAS评分、SDS评分）、护理满意度（非常满意、一般满意、不满意）^[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的负面情绪评分

观察组负面情绪评分护理后明显比对照组更低，P<0.05。两组负面情绪评分护理后明显比护理前降低，P<0.05。（如表1）

表1：比较两组SAS评分、SDS评分 n（%）

组别	SAS 护理前	SAS 护理后	SDS 护理前	SDS 护理后
对照组n=30	63.19±5.33	28.32±3.26	53.05±5.53	35.28±3.26
观察组n=30	63.81±5.03	15.81±3.62	53.35±5.37	20.12±3.32

2.2比较两组护理满意度

和对照组（50.00%）对比，观察组护理满意度（100.00%）明显更加高，P<0.05。（如表2）

表2：比较两组护理满意度n（%）

组别	非常满意	一般满意	不满意	护理满意度
观察组n=30	15	15	0	30（100.00）
对照组n=50	6	9	15	15（50.00）

3.讨论与结论

俯卧位在脊柱手术中应用广泛，例如骶尾部手术、腰椎手术、腰椎手术，可以有利于充分暴露手术部位。但是，该手术体位导致患者的身体负重点改变，其胸腹部受到压迫，容易引起术中不良反应。所以，必须对俯卧位脊柱手术患者进行积极护理，从而避免手术不良事件的发生。

本研究采用综合护理方式对俯卧位脊柱手术患者进行护理，结果显示本研究综合护理措施包括了三个方面，其一为心理护理，通过积极的心理护理，有效地减轻了患者的负面情绪，提高了患者的治疗信心；其二为健康教育，通过个体化健康教育，促使患者正确认识手术的优点，有利于解除患者的疑虑；其三为体位护理，在手术前指导和协助患者正确摆放体位，注意保护患者颈部和脊椎避免扭曲受损，在患者的膝部放置软垫子或者海绵圈，保持双上肢弯曲放在头部两侧，有利于预防患者压疮的形成。

综上所述，采用综合护理方式对俯卧位脊柱手术患者进行护理，可以有效地减轻患者的负面情绪，有利于提高治疗信心，从而有效地确保了手术可以顺利进行，提高了患者的护理满意度。

参考文献

[1]李海平.集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的应用观察[J].饮食保健,2019,6(30):170-171.

[2]车小艳.对进行手术的脊柱结核患者实施综合性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(9):230-231.

作者简介：

江晓琴，（1992.05-）女，湖北武汉人，湖北六七二中西医结合骨科医院护师；研究方向：脊柱外科